Varice esofagiene

Varicele sunt vene dilatate. Varicele esofagiene sunt localizate distal in esofag. Sunt cauzate de cresterea presiunii in sistemul venos port, in special in ciroza.Varicele esofagiene pot sa sangereze masiv, dar nu produc alte simptome.

Hipertensiunea portala apare in mai multe afectiuni, cea mai importanta dintre acestea fiind ciroza hepatica. Daca presiunea in vena porta este mai crescuta ca cea din vena cava inferioara pe o perioada mai lunga de timp, se dezvolta circulatie colaterala. Unul dintre locurile in care apar cele mai periculoase colaterale este esofagul distal, determinand aparitia in submucoasa a unor vase sinuoase, angorjate, numite varice.

Varicele esofagiene scad partial hipertensiunea portala, dar se pot rupe, aparand o hemoragie digestiva masiva. Cauza ruperii varicelor este necunoscuta, dar sangerarea nu apare aproape niciodata decat daca gradientul de presiune portala/sistemica este mai mare de 12mmHg.

Coagulopatiile datorate bolilor hepatice pot facilita sangerarea. Nu s-a dovedit ca pasajul unei sonde nazogastrice la un pacient cu varice produce sangerare.

Simptomele varicelor esofagiene

Pacientii cu varice esofagiene prezinta de obicei hemoragie digestiva superioara nedureroasa, instalata brusc, adesea masiva. Sangerarea este localizata mai frecvent in esofagul distal fata de fundusul stomacului. 

Pot fi prezente semne de soc.

Sangerarea digestiva poate precipita o encefalopatie hepatica la un pacient cu functia hepatica afectata.

Diagnosticul de varice esofagiene

Varicele esofagiene sunt cel mai bine diagnosticate prin endoscopie. Endoscopia poate identifica varicele cu risc crescut de sangerare si este esentiala in excluderea altor cauze de sangerare acuta (de exemplu ulcer peptic), chiar la pacientii cunoscuti cu varice. Aproximativ la 1/3 dintre pacientii cunoscuti cu varice care prezinta hemoragie digestiva superioara, sursa acesteia nu sunt varicele.

Evaluarea pentru posibile coagulopatii este importanta deoarece, in mod caracteristic, varicele se asociaza cu afectare hepatica semnificativa.

La aproximativ 80% dintre pacienti cu varice esofagiene, sangerarea se opreste spontan. Cu toate acestea, rata mortalitatii este crescuta si depinde de severitatea afectiunii hepatice asociate mai mult decat de hemoragia in sine.

Varicele sunt diagnosticate intotdeauna in timpul endoscopiei, iar tratamentul se face prin bandare endoscopica. In acelasi timp, trebuie administrat ocreotid intravenos.

Uneori este necesar procedeul suntului portosistemic transjugular intrahepatic - TIPS.

Medici specialiști - Gastroenterologie

Muntean Alina
Medic Primar
Muntean Alina
Medic Primar

Gastroenterologie și Ecografie 2D

SUCIU ALINA
Suciu Alina Mioara
Medic Specialist
SUCIU ALINA
Suciu Alina Mioara
Medic Specialist

Ecografie 2D , Gastroenterologie , Medicina interna și Endoscopie - Gastroenterologie

 Prundus Camelia Raluca
Prundus Camelia Raluca
Medic Specialist
 Prundus Camelia Raluca
Prundus Camelia Raluca
Medic Specialist

Ecografie 2D , Gastroenterologie , Medicina interna și Endoscopie - Gastroenterologie

CHIRA OLIMPIA
Chira Olimpia
Medic Primar
CHIRA OLIMPIA
Chira Olimpia
Medic Primar

Gastroenterologie

Sora Cristian Marc
Sora Cristian Marc
Medic Specialist
Sora Cristian Marc
Sora Cristian Marc
Medic Specialist

Endoscopie - Gastroenterologie și Gastroenterologie

IN
Ignat Nadia
Medic Primar
IN
Ignat Nadia
Medic Primar

Ecografie 2D , Gastroenterologie și Medicina interna

 Pojoga Cristina
Pojoga Cristina
Medic Primar
 Pojoga Cristina
Pojoga Cristina
Medic Primar

Gastroenterologie , Ecografie 2D și Endoscopie - Gastroenterologie

MIRCEA PETRU ADRIAN
Mircea Petru Adrian
Profesor
MIRCEA PETRU ADRIAN
Mircea Petru Adrian
Profesor

Ecografie 2D , Gastroenterologie și Medicina interna

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.

Pentru programarea la testul PCR SARS-COV-2 vă rugăm să accesați acest link.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării


©2022 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.