Informații generale
Determinarea carboxihemoglobinei este recomandată în cazul suspiciunii de intoxicație cu monoxid de carbon sau clorură de metilen.
Carboxihemoglobina este un complex stabil ce se formează în eritrocite atunci când hemoglobina este expusă la monoxidul de carbon inhalat, care prezintă o afinitate de legare de 200 de ori mai mare decât oxigenul. Legându-se cu hemoglobina în locul oxigenului, produce asfixiere.
Intoxicația cu monoxid de carbon este principala cauză a otrăvirilor letale la nivel mondial. Aceasta poate fi observată în cazuri de incendii, accidente industriale, sisteme de încălzire și în inhalarea gazelor de evacuare a mașinii.
Afinitatea de legare a monoxidului de carbon de hemoglobină dezactivează capacitatea oxigenului de legare, fapt ce cauzează multiple efecte dăunătoare asupra metabolismului celular, utilizării oxigenului, sistemului cardiovascular și proceselor neurocognitive.
Oxidul de carbon este un produs secundar al arderii, rezultat din oxidarea incompletă a carbonului la molecula de CO în loc de molecula de dioxid de carbon (CO2) care este produsă atunci când oxidarea este completă. Monoxidul de carbon este un gaz inodor, insipid și incolor. Mirosurile de la gazele care conțin monoxid de carbon, cum ar fi evacuarea autovehiculelor, sunt rezultatul altor produse secundare de hidrocarburi ale arderii. Timpul de înjumătățire al monoxidului de carbon este 4-6 ore. Acesta se poate reduce semnificativ prin administrare de O2.
Monoxidul de carbon este produs și endogen, în timpul metabolismului normal. Aproximativ 0,4 ml de monoxid de carbon sunt produși în fiecare oră aproape exclusiv din catabolismul proteinelor care conțin fier (hemoglobină, mioglobină, citocromi).
Când este recomandată determinarea carboxihemoglobinei
Determinarea carboxihemoglobinei este recomandată de medicul specialist în cazul suspiciunii de intoxicație cu monoxid de carbon sau clorură de metilen, dar și în monitorizarea tratamentului intoxicației cu monoxid de carbon.
Semnele și simptomele asociate cu toxicitatea monoxidului de carbon sunt notoriu nespecifice și includ: dureri de cap, amețeli, greață, sincopă, convulsii, vărsături, stare mentală alterată, dureri în piept, palpitații, tahicardie, tahipnee, dispnee, vedere încețoșată.
Procedura recoltare
Determinarea carboxihemoglobinei se realizează dintr-o probă de sânge recoltată à jeun (pe nemâncate) sau postprandial.
Nu este necesară o altă pregătire prealabilă a pacientului.
Interpretare rezultate
Laboratorul MedLife utilizează metoda spectrofotometrică pentru a determina cantitatea de carboxihemoglobină. Valorile de referinţă* sunt:
- Nefumători: <2% din hemoglobina totală;
- Fumători: < 5% din hemoglobina totală.
Se recomandă interpretarea rezultatelor analizei în context clinic, coroborarea cu alte investigații paraclinice și urmărirea în dinamică.
* Valorile de referință sunt date de aparatură, metoda de lucru și de reactivii folosiți și pot să difere de la un laborator la altul.
Bibliografie
- Palmeri, Renata, and Vikas Gupta. “Carboxyhemoglobin Toxicity.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 21 Apr. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov
- Hampson NB. “Carboxyhemoglobin: A Primer for Clinicians.” Undersea & Hyperbaric Medicine : Journal of the Undersea and Hyperbaric Medical Society, Inc, vol. 45, no. 2, 2018, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Vaillancourt, Lucie, et al. “Interférence de l’Hémoglobine Fœtale Dans La Quantification de La Carboxyhémoglobine Par Spectrophotométrie.” ResearchGate, Taylor & Francis, Dec. 2015, www.researchgate.net
- Graydon, R.D, et al. “Toxicology Emergencies.” ResearchGate, unknown, 2007, www.researchgate.net
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
