Informații generale
Testosteronul este un hormon androgen secretat de glandele suprarenale și de stroma ovariană. Transportul testosteronului în organism se face, în principal, legat de globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG), legătura sa cu albumina sau alte proteine fiind slabă, însă tranzitează organismul și nelegat de proteine, sub formă de testosteron liber.
Cantitatea de testosteron activ din organism este reprezentată de fracția ce nu este legată de SHBG, fiind astfel denumită testosteron liber. Deficiența sau hipersecreția de testosteron poate fi identificată prin măsurarea de testosteron liber, acesta fiind un bun indicator al disponibilității testosteronului total.
La pubertate, testosteronul ajută la dezvoltarea musculaturii, în dezvoltarea caracterelor sexuale secundare și în reglarea funcțiilor organismului.
Testosteronul, principalul hormon androgen la bărbati, este necesar în diferențierea sexuală fetală la bebeluşii de sex masculin și pentru menținerea caracterelor sexuale secundare și a spermatogenezei la bărbații adulți. Totodată, testosteronul reglează expresia genelor în majoritatea țesuturilor extragenitale, inclusiv în mușchi și oase, precum și la nivelul sistemului imun.
Scăderea producției de testosteron este o cauză majoră de infertilitate masculină. Concentrații scăzute de testosteron pot indica o insuficiență testiculară (hipogonadismprimar) sau o stimulare inadecvată de gonadotropii hipofizari (hipogonadism secundar).
Determinarea de testosteron în analiza fracțiunii libere constituie un mijloc de estimare a hormonului biologic activ.
Când este recomandată determinarea testosteronului liber
Testul ce măsoară cantitatea de testosteron liber din organism poate fi recomandat de către medicul specialist în caz de sindrom ovarian polichistic, evaluarea funcției testiculare sau în caz de disfuncții hormonale.
La bărbaţi, evaluarea funcției testiculare se face în condiții clinic asociate cu alterări ale proteinelor transportoare (obezitate, ciroză, afecțiuni tiroidiene), lipsa apetitului sexual, disfuncții erectile sau pentru monitorizarea tratamentului cu testosteron la bărbaţii vârstnici.
La femei, testarea se face în caz de hirsutism, virilizare, probleme legate de infertilitate sau pentru monitorizarea tratamentului antiandrogenic.
Procedura recoltare
Determinarea de testosteron liber se face dintr-o probă de sânge care se recomandă să fie recoltată dimineața, a jeun (pe nemâncate).
Există o variație peste zi a concentrației de testosteron, în special la bărbați. Cel mai crescut nivel se înregistrează dimineața, urmând ca, pe parcursul zilei, să scadă progresiv, ajungând seara la un minimum. Valorile determinate seara prezintă diferențe între 15 și 50% față de valorile determinate dimineața. Ritmul diurn este mai redus la bărbații vârstnici și la tinerii cu insuficiență testiculară primară, mai accentuat la bărbații hipogonadici cu hiperprolactinimie și la adolescenții sănătoși.
Testarea testosteronului liber nu necesită pregătiri speciale, este importantă doar recomandarea pentru momentul recoltării.
Interpretare rezultate
Valorile de referință* pentru testosteronul liber sunt dependente de vârstă și sex:
| Vârstă | Sex | Interval de referință |
| 0 - 12 ani | M | < 4.6 pg/mL |
| 12-19 ani | M | 0.18 – 23.08 pg/mL |
| 19-55 ani | M | 1 - 28.28 pg/mL |
| >55 ani | M | 0.7 - 21.45 pg/mL |
| 0 - 12 ani | F | < 1.46 pg/mL |
| 12 - 19 ani | F | < 2.24 pg/mL |
| 19 - 55 ani | F | < 2.85 pg/mL |
| > 55 ani | F | <1.56 pg/mL |
Limita de detecţie – 0.04 pg/mL
*Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și pot să difere de la un laborator la altul.
Bibliografie
- “What Is a Testosterone Test?” WebMD, WebMD, 19 Apr. 2017, www.webmd.com
- “Low Testosterone (Low T): Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment.” Cleveland Clinic, 2018, https://my.clevelandclinic.org
- Pantalone KM;Faiman C. “Male Hypogonadism: More than Just a Low Testosterone.” Cleveland Clinic Journal of Medicine, vol. 79, no. 10, 2012, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, 10.3949/ccjm.79a.11174
- NHS Choices. The “Male Menopause.” 2022, www.nhs.uk
- “Total T or Free T: Which Is the Better Test for Androgen Deficiency? - Hypogonadism.” Medpagetoday.com, 31 Oct. 2016, www.medpagetoday.com
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
