medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Infertilitate bărbaţi

Infertilitate bărbaţi

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre infertilitate bărbaţi

Infertilitatea la bărbați se referă la incapacitatea de a concepe un copil în ciuda unor relații sexuale regulate, neprotejate, timp de cel puțin un an. Este o problemă complexă care poate fi cauzată de diverși factori care afectează producția de spermă, motilitatea sau calitatea acesteia.

Barbat care a fost diagnosticat cu infertilitate

Cauze

Infertilitatea la bărbaţi poate fi cauzată de o varietate de factori, de la afecțiuni medicale până la alegeri legate de stilul de viață:

  • probleme de producție a spermei - acestea pot rezulta din dezechilibre hormonale, factori genetici (cum ar fi sindromul Klinefelter), infecții testiculare (cum ar fi orhita) sau expunerea la toxine (cum ar fi tutunul, pesticidele sau radiațiile);
  • varicocelul - reprezintă dilatarea venelor care drenează sângele de la nivelul testiculului către circulația sistemică, ceea ce duce la afectarea producției sau funcției spermei;
  • probleme de transport al spermatozoizilor - blocajele sau defectele în tuburile care transportă sperma de la testicule la uretră pot împiedica ejacularea corectă a spermei; 
  • disfuncții sexuale - disfuncția erectilă sau tulburările ejaculatorii pot interfera cu capacitatea de a depune spermatozoizii în tractul reproducător feminin în timpul actului sexual;
  • dezechilibre hormonale - tulburările care afectează hipotalamusul, glanda pituitară sau testiculele pot perturba producția de hormoni necesară pentru producerea spermei;
  • infecții - infecțiile cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea sau chlamydia, pot provoca inflamații și cicatrizări ale tractului reproducător, ducând la infertilitate dacă nu sunt tratate.
     

Factori de risc

Mai mulți factori de risc pot crește probabilitatea de infertilitate masculină:

  • vârsta - vârsta avansată a tatălui poate duce la un declin al calității și cantității spermei, ceea ce poate crește riscul de infertilitate și de anomalii genetice la descendenți;
  • stilul de viață - anumiți factori ai stilului de viață pot avea un impact asupra fertilității, inclusiv fumatul, consumul excesiv de alcool, consumul de droguri (inclusiv steroizi anabolizanți), obezitatea și nivelurile ridicate de stres;
  • expunerea la toxine de mediu - cum ar fi pesticidele, metalele grele sau radiațiile, în anumite ocupații, poate afecta negativ calitatea spermei și fertilitatea;
  • expunerea la căldură - expunerea prelungită a testiculelor la temperaturi ridicate, cum ar fi în urma utilizării frecvente a saunei sau a căzii cu hidromasaj, a purtării de lenjerie sau îmbrăcăminte strâmtă sau a muncii în medii fierbinți, poate afecta producția și funcția spermei;
  • anumite afecţiuni medicale - cum ar fi diabetul, tulburările tiroidiene, bolile autoimune și infecțiile cu transmitere sexuală netratate;
  • disfuncții sexuale - disfuncția erectilă sau tulburările ejaculatorii pot interfera cu capacitatea de a obține sau de a menține o erecție sau de a ejacula în timpul actului sexual;
  • factori genetici - condițiile genetice moștenite, cum ar fi sindromul Klinefelter, delețiile cromozomului Y sau anomaliile cromozomiale;
  • criptorhidismul - o afecțiune în care unul sau ambele testicule nu reușesc să coboare în scrot înainte de naștere, este asociat cu un risc mai mare de infertilitate și cancer testicular;
  • probleme de reproducere anterioare - bărbații care s-au confruntat anterior cu probleme de reproducere, cum ar fi infertilitatea, disfuncția erectilă sau avorturi spontane recurente cu o parteneră;
  • tratamente medicale - anumite tratamente medicale, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia pentru cancer, pot afecta temporar sau permanent producția sau funcția spermei;
  • obezitatea - poate perturba echilibrul hormonal și poate afecta calitatea spermei și fertilitatea.

Simptome

Spre deosebire de unele afecțiuni medicale, infertilitatea la bărbaţi poate să nu prezinte simptome evidente. În multe cazuri, este posibil ca bărbații să nu-și dea seama că sunt infertili până când nu încearcă, fără succes, să conceapă împreună cu partenera lor. Cu toate acestea, există unele semne și simptome care ar putea indica infertilitatea la bărbaţi:

  • dificultăți de concepere;
  • disfuncția sexuală sau dificultatea de a ejacula;
  • durere sau umflături în zona testiculelor;
  • ejacularea precoce;
  • scădere a dorinței sexuale sau a libidoului;
  • ginecomastia - mărirea țesutului mamar la bărbați ar putea fi un semn al unor dezechilibre hormonale care pot afecta, de asemenea, fertilitatea;
  • tulburări genetice - unele afecțiuni genetice asociate cu infertilitatea masculină se pot prezenta cu alte simptome sau anomalii de dezvoltare, cum ar fi pubertatea întârziată sau caracteristicile fizice tipice anumitor sindroame genetice.
Medic consultand un pacient care sufera de infertilitate

Diagnosticare

Infertilitatea la bărbați este în mod obișnuit diagnosticată și gestionată de specialişti în medicina reproductivă sau urologie. Procesul de diagnosticare a infertilităţii la bărbaţi poate include o serie de analize şi investigaţii:

  • evaluarea inițială - diagnosticul de infertilitate masculină începe, de obicei, cu o anamneză medicală și o examinare fizică cuprinzătoare; 
  • analiza materialului seminal - o analiză a materialului seminal este un test crucial în diagnosticarea infertilității la bărbaţi; acesta presupune colectarea unei probe de spermă și analizarea acesteia într-un laborator; analiza spermei evaluează diverși parametri, inclusiv numărul de spermatozoizi, motilitatea (mișcarea) spermatozoizilor, morfologia (forma) spermatozoizilor și volumul spermei; anomaliile la oricare dintre acești parametri pot indica infertilitatea masculină;
  • analize hormonale - pentru diagnosticarea infertilităţii la bărbaţi pot fi efectuate teste de sânge, pentru a evalua nivelurile hormonale, în special cele legate de funcția reproductivă; aceasta poate include măsurarea nivelurilor de testosteron, a hormonului de stimulare a foliculilor (FSH), a hormonului luteinizant (LH) și a altor hormoni implicați în producția de spermatozoizi;
  • testarea genetică - testele genetice pot fi recomandate pentru a identifica orice anomalii genetice subiacente care ar putea contribui la infertilitate; aceasta poate include teste pentru anomalii cromozomiale, deleții ale cromozomului Y sau condiții genetice specifice asociate cu infertilitatea masculină;
  • studii imagistice - cum ar fi ecografia scrotală sau ecografia transrectală, pot fi efectuate pentru a evalua structura organelor de reproducere și pentru a identifica orice anomalii, cum ar fi varicocel, blocaje sau defecte anatomice;
  • teste specializate - în unele cazuri, pot fi necesare teste specializate suplimentare pentru a evalua, în continuare, aspecte specifice ale fertilității masculine; de exemplu, pot fi efectuate teste de evaluare a fragmentării ADN-ului spermatozoizilor, a anticorpilor spermatozoizilor sau teste funcționale ale spermatozoizilor, pentru a oferi informații mai detaliate despre calitatea și funcția spermei;
  • analiza de urină post-ejaculatorie - se poate efectua un sumar de urină post-ejaculatorie, pentru a determina dacă are loc ejacularea retrogradă, în care sperma intră în vezica urinară, în loc de a fi ejaculată prin penis.

Tratament

Tratamentul infertilității la bărbaţi depinde de cauza care stă la baza. Opţiunile de tratament pentru infertilitatea la bărbaţi pot include:

  • modificări ale stilului de viață - adoptarea unor obiceiuri de viață sănătoase; aceasta poate include menținerea unei greutăți sănătoase, renunțarea la fumat, limitarea consumului de alcool, evitarea drogurilor ilicite și gestionarea stresului;
  • medicamente - anumite medicamente pot fi prescrise pentru a aborda dezechilibrele hormonale, pentru a îmbunătăți producția de spermatozoizi sau pentru a trata afecțiunile medicale subiacente care contribuie la infertilitate;
  • intervenții chirurgicale - pot fi recomandate pentru a corecta anomaliile anatomice, pentru a elimina blocajele din tractul reproducător sau pentru a trata afecțiuni precum varicocelul, care pot afecta fertilitatea; tehnicile chirurgicale de prelevare a spermei pot fi, de asemenea, utilizate pentru a colecta spermatozoizii direct din testicule, în vederea utilizării în cadrul tehnologiilor de reproducere asistată;
  • tehnologii de reproducere asistată - pot ajuta la depășirea anumitor tipuri de infertilitate masculină prin asistarea fertilizării sau prin facilitarea livrării spermatozoizilor către ovul; aceste proceduri includ: inseminare intrauterină, fertilizarea in vitro, injecția intracitoplasmatică de spermatozoizi (tehnică utilizată în cazurile de infertilitate masculină severă, în care calitatea sau cantitatea de spermatozoizi este scăzută), inseminare cu spermă de la donator;
  • consiliere genetică;
  • consiliere psihologică.

Remediile pe bază de plante au fost folosite de secole în diferite culturi ca o formă de medicină alternativă sau complementară pentru tratarea infertilității la bărbați. Deși dovezile științifice care susțin eficacitatea tratamentelor naturiste pentru infertilitatea la bărbaţi sunt limitate, se crede că unele plante au beneficii potențiale pentru sănătatea reproducerii.


Complicații

Infertilitatea la bărbați poate avea diverse complicații fizice, emoționale și sociale, printre care:

  • stres emoțional;
  • anxietate;
  • depresie;
  • tensiune în relații;
  • izolare socială;
  • riscuri pentru sănătatea fizică - anumite tulburări genetice sau dezechilibre hormonale asociate cu infertilitatea pot crește riscul altor complicații de sănătate.

Prevenție

Deși nu toate cazurile de infertilitate masculină pot fi prevenite, există câteva măsuri pe care bărbații le pot lua pentru a-și optimiza sănătatea reproductivă și pentru a reduce riscul de infertilitate:

  • mențineți un stil de viață sănătos - adoptarea unui stil de viață sănătos poate promova bunăstarea generală și susține sănătatea reproductivă; acest lucru include consumul unei diete echilibrate, bogată în fructe, legume, cereale integrale, proteine slabe și grăsimi sănătoase, precum și menținerea unei activități fizice și a unei greutăți sănătoase;
  • evitați tutunul, alcoolul și drogurile ilicite;
  • limitați expunerea la toxinele din mediul înconjurător;
  • protejați-vă împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală;
  • evitați supraîncălzirea testiculelor - expunerea prelungită a testiculelor la temperaturi ridicate poate afecta producția de spermatozoizi;
  • gestionați afecțiunile cronice de sănătate;
  • protejați-vă împotriva traumatismelor și leziunilor.

Bibliografie

  1. “Male Infertility.” Johns Hopkins Medicine, 2019, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/male-infertility
  2. “Male Infertility.” Cleveland Clinic, 25 Jan. 2024, my.clevelandclinic.org/health/diseases/17201-male-infertility
  3. Leslie, Stephen W., et al. “Male Infertility.” PubMed, StatPearls Publishing, 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562258/
  4. Dave, Chirag N . “Male Infertility: Practice Essentials, Background, Pathophysiology.” EMedicine, 20 Nov. 2023, emedicine.medscape.com/article/436829-overview?form=fpf
  5. “Male Infertility.” Medlineplus.gov, National Library of Medicine, 2019, medlineplus.gov/maleinfertility.html
  6. “Male Infertility Treatments.” WebMD, WebMD, 9 Jan. 2008, www.webmd.com/men/features/male-infertility-treatments

Echipa medicală - Urologie

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.