Infertilitate bărbaţi

Despre infertilitate bărbaţi

Infertilitatea la bărbați se referă la incapacitatea de a concepe un copil în ciuda unor relații sexuale regulate, neprotejate, timp de cel puțin un an. Este o problemă complexă care poate fi cauzată de diverși factori care afectează producția de spermă, motilitatea sau calitatea acesteia.

Factori de risc

Mai mulți factori de risc pot crește probabilitatea de infertilitate masculină:

• vârsta - vârsta avansată a tatălui poate duce la un declin al calității și cantității spermei, ceea ce poate crește riscul de infertilitate și de anomalii genetice la descendenți;
• stilul de viață - anumiți factori ai stilului de viață pot avea un impact asupra fertilității, inclusiv fumatul, consumul excesiv de alcool, consumul de droguri (inclusiv steroizi anabolizanți), obezitatea și nivelurile ridicate de stres;
• expunerea la toxine de mediu - cum ar fi pesticidele, metalele grele sau radiațiile, în anumite ocupații, poate afecta negativ calitatea spermei și fertilitatea;
• expunerea la căldură - expunerea prelungită a testiculelor la temperaturi ridicate, cum ar fi în urma utilizării frecvente a saunei sau a căzii cu hidromasaj, a purtării de lenjerie sau îmbrăcăminte strâmtă sau a muncii în medii fierbinți, poate afecta producția și funcția spermei;
• anumite afecţiuni medicale - cum ar fi diabetul, tulburările tiroidiene, bolile autoimune și infecțiile cu transmitere sexuală netratate;
• disfuncții sexuale - disfuncția erectilă sau tulburările ejaculatorii pot interfera cu capacitatea de a obține sau de a menține o erecție sau de a ejacula în timpul actului sexual;
• factori genetici - condițiile genetice moștenite, cum ar fi sindromul Klinefelter, delețiile cromozomului Y sau anomaliile cromozomiale;
• criptorhidismul - o afecțiune în care unul sau ambele testicule nu reușesc să coboare în scrot înainte de naștere, este asociat cu un risc mai mare de infertilitate și cancer testicular;
• probleme de reproducere anterioare - bărbații care s-au confruntat anterior cu probleme de reproducere, cum ar fi infertilitatea, disfuncția erectilă sau avorturi spontane recurente cu o parteneră;
• tratamente medicale - anumite tratamente medicale, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia pentru cancer, pot afecta temporar sau permanent producția sau funcția spermei;
• obezitatea - poate perturba echilibrul hormonal și poate afecta calitatea spermei și fertilitatea.

Diagnosticare

Infertilitatea la bărbați este în mod obișnuit diagnosticată și gestionată de specialişti în medicina reproductivă sau urologie. Procesul de diagnosticare a infertilităţii la bărbaţi poate include o serie de analize şi investigaţii:

• evaluarea inițială - diagnosticul de infertilitate masculină începe, de obicei, cu o anamneză medicală și o examinare fizică cuprinzătoare; 
• analiza materialului seminal - o analiză a materialului seminal este un test crucial în diagnosticarea infertilității la bărbaţi; acesta presupune colectarea unei probe de spermă și analizarea acesteia într-un laborator; analiza spermei evaluează diverși parametri, inclusiv numărul de spermatozoizi, motilitatea (mișcarea) spermatozoizilor, morfologia (forma) spermatozoizilor și volumul spermei; anomaliile la oricare dintre acești parametri pot indica infertilitatea masculină;
• analize hormonale - pentru diagnosticarea infertilităţii la bărbaţi pot fi efectuate teste de sânge, pentru a evalua nivelurile hormonale, în special cele legate de funcția reproductivă; aceasta poate include măsurarea nivelurilor de testosteron, a hormonului de stimulare a foliculilor (FSH), a hormonului luteinizant (LH) și a altor hormoni implicați în producția de spermatozoizi;
• testarea genetică - testele genetice pot fi recomandate pentru a identifica orice anomalii genetice subiacente care ar putea contribui la infertilitate; aceasta poate include teste pentru anomalii cromozomiale, deleții ale cromozomului Y sau condiții genetice specifice asociate cu infertilitatea masculină;
• studii imagistice - cum ar fi ecografia scrotală sau ecografia transrectală, pot fi efectuate pentru a evalua structura organelor de reproducere și pentru a identifica orice anomalii, cum ar fi varicocel, blocaje sau defecte anatomice;
• teste specializate - în unele cazuri, pot fi necesare teste specializate suplimentare pentru a evalua, în continuare, aspecte specifice ale fertilității masculine; de exemplu, pot fi efectuate teste de evaluare a fragmentării ADN-ului spermatozoizilor, a anticorpilor spermatozoizilor sau teste funcționale ale spermatozoizilor, pentru a oferi informații mai detaliate despre calitatea și funcția spermei;
• analiza de urină post-ejaculatorie - se poate efectua un sumar de urină post-ejaculatorie, pentru a determina dacă are loc ejacularea retrogradă, în care sperma intră în vezica urinară, în loc de a fi ejaculată prin penis.

Prevenție

Deși nu toate cazurile de infertilitate masculină pot fi prevenite, există câteva măsuri pe care bărbații le pot lua pentru a-și optimiza sănătatea reproductivă și pentru a reduce riscul de infertilitate:

• mențineți un stil de viață sănătos - adoptarea unui stil de viață sănătos poate promova bunăstarea generală și susține sănătatea reproductivă; acest lucru include consumul unei diete echilibrate, bogată în fructe, legume, cereale integrale, proteine slabe și grăsimi sănătoase, precum și menținerea unei activități fizice și a unei greutăți sănătoase;
• evitați tutunul, alcoolul și drogurile ilicite;
• limitați expunerea la toxinele din mediul înconjurător;
• protejați-vă împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală;
• evitați supraîncălzirea testiculelor - expunerea prelungită a testiculelor la temperaturi ridicate poate afecta producția de spermatozoizi;
• gestionați afecțiunile cronice de sănătate;
• protejați-vă împotriva traumatismelor și leziunilor.