Ablatia preventiva a sanilor sau mastectomia suferita de actrita americana Angelina Jolie constituie modalitatea cea mai radicala de a preveni riscul major de cancer la san de care sunt afectate femeile care prezinta o predispozitie genetica la acest tip de cancer, scrie AFP. Riscul sporit este prezent in principal la femeile care au doua mutatii cunoscute in prezent, cea a genei BRCA1, cum este cazul actritei americane, si a genei BCRA2: la 70 de ani, riscul de a avea sau de a fi suferit deja un cancer de san este de 70% la prima categorie si de 50% la a doua, in conditiile in care doar o femeie din zece dezvolta acest tip de cancer inainte de 70 de ani, a explicat profesorul Dominique Stoppa-Lyonnet, seful serviciului de genetica oncologica la Institutul Curie din Paris.
Dar, dincolo de cancerul de san, cele doua mutatii genetice cresc de asemenea riscul de cancer ovarian la 70 de ani, care este de ordinul a 40% la femeile care au mutatia BRCA1 si de 10 pana la 20% la cele care au mutatia BCRA2, adauga profesorul Stoppa-Lyonnet. Cele doua cancere apar in special la femeile care prezinta o predispozitie, cu o varsta medie a diagnosticarii de 45 de ani pentru cancerul de san, fata de 60 de ani pentru populatia generala. Evolutia cancerelor este in general mai rapida, cu o rata de recidivare mai ridicata. La aceste femei, medicii nu au alte optiuni pentru moment decat sa propuna o supraveghere intensiva pentru a depista si trata cancerul cat mai curand posibil sau ablatia sanilor or a ovarelor cu titlu preventiv. "A opta pentru ablatia preventiva a sanilor este o decizie sfasietoare pentru o femei precum Angelina, dar stim ca este o modalitate esentiala pentru a salva vieti", spune Delyth Morgan, directorul campaniei britanice pentru prevenirea cancerului de san.
Dubla mastectomie consta in inlaturarea totala a celor doua glande mamare, pastrand pielea. Aceasta operatie nu este insa un panaceu: chiar daca este mai eficienta decat supravegherea, ea nu face sa dispara cu totul riscul de cancer de san, dar il reduce foarte puternic, "cu peste 90%", potrivit Institutului Curie. Potrivit profesorului Stoppa-Lyonnet, in Franta doar 5% dintre femeile predispuse la cancer de san aleg mastectomia, fata de 30 - 40% in Olanda. Marea majoritatea a femeilor din Franta aleg supravegherea intensiva, care consta in general in trei examinari anuale - un examen RMN, o mamografie si o ecografie, incepand cu varsta de 30 de ani. In schimb, femeile din Hexagon predispuse la aceste boli aleg in proportie de 30 pana la 40% ablatia preventiva a ovarelor, o interventie recomandata de autoritatile in sanatate din cauza dificultatilor de detectare a acestui tip de cancer de maniera precoce. "Este o interventie mult mai bine tolerata de femei", explica dr Olivier Caron, de la Spitalul Gustave-Roussy din Villejuif, langa Paris. Pentru a detecta genele defectuoase, un test genetic este propus femeilor care prezinta riscuri, respectiv cele care au avut antecedente in familie. Acest test costa 2.000 de euro. Dar prezenta acestei mutatii nu conduce in mod obligatoriu la cancer. "Putem fi purtatori ai genei si sa nu facem niciodata cancer", noteaza acesta, adaugand ca riscul de a dezvolta un cancer "depinde in mod egal si de alti factori, in special de mediu".
