Artroscopia umărului: ce este, în ce constă, când e recomandată

Ce este artroscopia umărului

Artroscopia umărului este o tehnică minim invazivă care permite medicilor să evalueze și, în unele cazuri, să trateze o serie de afecțiuni ale articulației umărului.

În timpul procedurii, chirurgul ortoped face mici incizii în articulația afectată, apoi introduce o cameră minusculă și fibră optică pentru a lumina spațiul interior. Imaginile obținute de camere sunt apoi proiectate pe un ecran. Dacă este nevoie de operație, medicul va introduce prin incizii și instrumente chirurgicale, pentru a rezolva problema umărului.

Ori de câte ori este posibil, tehnicile artroscopice sunt preferate chirurgiei tradiționale, deschise, care implică incizii mai mari și timpi mai lungi de recuperare.

Când este recomandată artroscopia umărului

Umărul este o articulație complexă, compusă din mușchi, tendoane, ligamente, cartilaj si oase, care crează împreună cea mai mobilă articulație a corpului.

Scheletul umărului include trei oase importante:

• omoplatul (scapula): conecteaza brațul de trunchi și este localizat în partea de sus a spatelui; la rândul lui are mai multe componente: glena, capul humerusului și acromionul;
• clavicula: este un os lung, curbat, care se întinde de la stern până la acromion, cu care formează articulația acromio-claviculară. Funcția ei principală este de a asigura stabilitatea osoasă a articulației umărului; de asemenea, servește ca loc de inserție pentru majoritatea mușchilor umărului;
• humerusul (osul brațului): are un capăt rotunjit în porțiunea sa superioară (capul humeral), care se articulează cu glena din omoplat; articulația umărului depinde foarte mult de ligamente, care țin centrat capul humeral pe glenă, stabilizând astfel articulația.

Umărul conține și doi mușchi principali:

• coafa rotatorilor: este formată din patru mușchi și tendoanele acestora: supraspinos, infraspinos, subscapular, rotund mic.
• mușchiul deltoid: este un mușchi de dimensiuni mari, care acoperă părțile din față, din spate și din lateral ale umărului și lucrează împreună cu coafa rotatorilor pentru a mișca brațul.

Artroscopia umărului este utilă în diagnosticarea și tratarea unei multitudini de leziuni la nivelul oaselor, mușchilor și tendoanelor:

• leziuni ale articulației acromio-claviculare, care pot necesita stabilizare cu reconstrucția ligamentului;
• un labrum (cartilaj) rupt al umărului;
• instabilitatea umărului, care poate fi secundară unui labrum rupt sau unei capsule articulare libere;
• leziuni ale cartilajului articular și, acolo unde este cazul, utilizarea tehnicilor de regenerare a cartilajului articular;
• umăr înghețat (capsulită adezivă): o afecțiune de origine necunoscută în care pacientul dezvoltă sinovită și contractura ulterioară a capsulei articulației umărului, ceea ce limitează mișcarea; chirurgul ortoped face mici tăieturi în țesut pentru a elibera contracturile;
• condiții ale tendonului bicepsului;
• condiții ale coafei rotatorilor, cum ar fi tendinite, inflamații, depuneri de calciu;
• artrita umărului.

Recomandări după procedură

Recuperarea după artroscopia umărului poate dura între una și șase luni. Este posibil ca pacientul să aibă nevoie să poarte o orteză timp de o săptămână după operație.

De asemenea, medicul poate recomanda administrarea unor medicamente pentru a controla durerea.

Reluarea activităților zilnice, inclusiv exercițiile fizice, depinde de intervenția chirurgicală; intervalul poate varia de la o săptămână la câteva luni.

Terapia fizică poate ajuta pentru recăpătarea capacității de mișcare și a forței în umăr.