Operație (intervenție chirurgicala): cum ne pregătim

Ce înseamnă intervenție chirurgicală (operație)

Operația sau intervenția chirurgicală presupune o formă de terapie chirurgicală care se efectuează asupra unui organ sau țesut afectat de o boală. Atunci când există afecțiuni care nu pot fi vindecate sau ameliorate prin tratament medicamentos, apare necesitatea intervenției chirurgicale, care reprezintă intervenția instrumentală sau manuală operativă asupra zonei bolnave. Operațiile pot avea loc prin diverse tehnici chirurgicale.

Informarea asupra unei intervenții chirurgicale

Medicul chirurg va consulta pacientul în legătură cu istoricul medical și va solicita anumite informații necesare pentru a stabili cel mai bun plan de tratament. Pacientul trebuie să cunoască riscurile și complicațiile care pot apărea în timpul operației, dar și post-operator. Timpul de recuperare de după operație trebuie să fie estimat de către medic, pentru ca pacientul să poată solicita un eventual concediu medical sau să poată planifica perioada care urmează. În unele cazuri, pot fi necesare și alte tipuri de intervenții, (chirurgie estetica).

Consultația de dinainte de operație

Înainte de operație se face o consultație specială cu medicul anestezist pentru evaluarea stării de sănătate și examenului fizic, precum și stabilirea tipului de anestezie care poate fi efectuată. Înainte de consultație va fi nevoie de completarea unui chestionar medical, pentru a fi evaluate riscurile și a fi cunoscut istoricul medical. Medicul anestezist va alege împreună cu pacientul cea mai potrivită variantă de anestezie și va informa pacientul despre eventualele riscuri care pot apărea. În același timp, medicul trebuie să îi explice pacientului toate detaliile legate de ceea ce se va întâmpla în timpul operației.

Înaintea acestei consultații, se va face și o serie de analize de sânge, printre care un test de coagulare, precum și un EKG. Va fi necesar și un screening infecțios pentru a fi identificați eventuali germeni rezistenți la tratament, cum ar fi stafilococul auriu, care este rezistent la antibiotice sau unii germeni care secretă substanțe care pot inactiva anumite antibiotice.

Medicul anestezist va ține cont și de istoricul medical personal și familial al pacientului, precum și de eventuale tratamente care sunt urmate. În același timp, medicul trebuie să fie informat și despre obiceiul pacientului de a fuma, de a bea alcool sau de a lua anumite droguri în scop recreațional. Femeilor care iau pilule anticoncepționale li se poate recomanda să întrerupă tratamentul înainte de operație cu minim o lună (cel mai sigur trei luni daca timpul permite). De asemenea, intervenția chirurgicală nu ar trebui să aibă loc în timpul menstruației. Excepție fac, desigur, operațiile efectuate în condiții de urgență.

Planul terapeutic

În cadrul consultației inițiale, medicul chirurg și pacientul pot stabili împreună un plan terapeutic. În acest plan vor intra consultațiile și investigațiile necesare, intervenția chirurgicală aleasă și sistemul de recuperare și îngrijire de după operație. În acest plan intră și informarea reciprocă a pacientului și medicului. În cazul pacienților oncologici, de exemplu, este nevoie să se cunoască dacă aceștia suferă de anemie, care trebuie să fie corectată.

Ce trebuie să ai în vedere din punct de vedere legislativ

Înainte de anestezie, pacienții care nu sunt de acord cu transfuzia de sânge trebuie să facă o notificare scrisă, care va fi atașată în „Consimțământul informat pentru transfuzia sanguină”. Pacientul trebuie să își dea acordul și pentru eventualitatea plasării unei sonde urinare. În același timp, în cazul apariției unor complicații care pot duce la deces, sunt necesare documente care să ateste acordul pentru transplantul de organe. 

După întâlnirea cu medicul anestezist pentru consultația de dinaintea operației, pacientul va semna acordul pentru tipul sau tipurile de anestezie selectate. În același timp, va fi semnat un document prin care pacientul își dă acordul (consimțământul) pentru operație și declară că a luat la cunoștință care sunt riscurile care pot apărea intraoperator sau postoperator.

Alte sfaturi și recomandări utile înainte de operație

Pacienții trebuie să fie informați și în legătură cu eventuale complicații care pot apărea după operație, chiar și când acestea sunt reușite. Poate fi vorba despre sângerări, edem, infecții locale, diverse intoleranțe, vindecări târzii, precum și unele asimetrii sau urme permanente care vor rămâne pe corp. De asemenea, durerile postoperatorii, ca și perioada de recuperare pot varia în funcție de organismul fiecărei persoane în parte. În cazul operațiilor la care este necesară doar anestezie locală, este posibil ca pacientul să poată pleca acasă în aceeași zi. 

Este important ca fiecare pacient să fie informat în legătură cu toate etapele aferente intervenției chirurgicale prin care va trece. Acest lucru este valabil, desigur, în cazul operațiilor pregătite din timp, pentru pacienți lucizi și conștienți de ceea ce va urma, nu în cazul operațiilor care trebuie să fie efectuate urgent. În același timp, pentru o cât mai bună desfășurare a operației, dar și a recuperării, precum și pentru evitarea apariției unor complicații care puteau fi evitate, este foarte importantă transparența totală între medic și pacient. Medicul trebuie să fie informat în legătură cu orice afecțiuni, dar și cu tratamente sau substanțe care au fost luate de către pacient. În același timp, trebuie transmise și informații legate de membrii apropiați ai familiei care au avut diverse afecțiuni similare sau reacții adverse la anestezii sau medicamente.