Publicat la: 
5/05/2011

Dr. Marian Iliescu / Foto: MedLive.ro

"Cele mai multe chisturi nu se opereaza. La o femeie tanara, chisturile sunt supravegheate ecografic (din acest punct de vedere ecografia este o investigatie de electie fata de mamografie) si se punctioneaza atunci cand deranjeaza sau sunt suspecte. De cele mai multe ori, aceasta investigatie confirma faptul ca este o leziune benigna iar acesta este tot tratamentul. Uneori se refac, alteori nu. Daca citologia este insa suspecta (apar asa numitele atipii celulare sau chiar celule maligne), evident ca aceasta investigatie este urmata de tratamentul standardizat pentru cancerul de san", explica dr. Marian Iliescu, medic primar specialist in obstetrica-ginecologie.

In cadrul interviului realizat in studioul MedLive.ro, dr. Iliescu, sef de sectie in cadrul Life Memorial Hospital, ne-a vorbit despre depistarea cancerului de san, despre criteriile pe baza carora medicul stabileste planul de actiune si despre tipurile de mamectomii.

Urmariti interviul video:

Fragmente din inregistrarea realizata in studioul MedLive.ro:

  • Tratamentul cancerului de san, caci despre asta vorbim cand se pune problema unei mamectomii, este foarte bine standardizat. Depinde de anumite criterii:
    1. de marimea tumorii;
    2. de prezenta ganglionilor axiali interesati sau nu de boala;
    3. de prezenta altor complicatii.
  • Mamectomia este rezervata, de obicei, unor cancere de san avansate. De fapt, aici este esenta discutiei, deoarece mamectomia ar trebui sa fie interventia din ce in ce mai rara in tratamentul cancerului de san. Ea este rezervata cazurilor cu tumori mari, care depasesc doi centimetri si jumatate si care au ganglioni pozitivi, adica ganglioni deja metastazati.
  • Daca acum 30-40 de ani aceasta interventie de mamectomie era destul de infirmizanta deoarece presupunea excizia si indepartarea unor elemente anatomice mult mai largi decat se face in ziua de azi, timpul a aratat ca o mamectomie mai limitata, in sensul ca anumite straucturi anatomice de la nivelul pieptului pot fi conservate, are acelasi rezultat. Primul tip de mamectomie este rezervat numai cancerelor care intereseaza si structurile musculare. Acestea, de obicei, sunt cazuri in stadii foarte avansate, unde rostul chirurgiei este pus la indoiala si se prefera tratamentele complementare: radioterapia, chimioterapia.
  • Acest tip de operatie este inlocuit, in momentul de fata, de asa-numitele mamectomii radicale modificate care constau in indepartarea glandei propriu-zise in totalitate si a ganglionilor axilari care sunt sistematizati de noi dupa 3-4 statii, in functie de progresia bolii si de interesarea acestor ganglioni.
  • Operatia complexa inseamna, de obicei, o mamectomie urmata de o chirurgie reconstructiva. Aici, parerile sunt impartite; este discutabil daca ne putem gandi la o reconstructie mamara in acelasi timp cu mamectomia. Este necesara, mai intai, garantia faptului ca femeia s-a vindecat de boala; dupa aceea se pune problema de a se face reconstructie. Altfel, reconstructia este complet inutila.
  • Ecografia a reprezentat un aport foarte important in depistarea tumorilor benigne cat si maligne. Trebuie precizat ca aceasta nu inlocuieste mamografia, ci rezultatele ecografiei sunt complementare cu mamografia. Acum s-au imbunatatit mult tehnicile. Exista si asa numita tehnica a elastografiei care da referinte suplimentare in legatura cu banuiala ca aceasta tumora ar putea fi maligna sau benigna.
  • In privinta depistarii, da, putem spune ca acum a crescut foarte mult interesul pentru depistarea precoce a cancerului si femeile se adreseaza mai frecvent medicului pentru orice tumora, pentru orice nodul al sanului pe care il constata singure prin autopalpare. Este meritul, in primul rand, al mass-mediei care face astfel de emisiuni. Asa numitele programe de educatie sanitara care existau inainte, practic, acum sunt mai putin intalnite. Insa, pe de alta parte, este cert ca incidenta cancerului, in special de san, a crescut, pentru ca au crescut factorii generali de risc, si nu numai pentru cancerul de san ci si pentru alte localizari ale acestei boli.

Autor: Corina Ionel

Medic: 
Comentarii

Se numesc MASTECTOMII si pot fi TOTALE SAU SECTORIALE .
Il iertam ca este ginecolog si nu chirug

Oare de notiunea de "sinonim" ai auzit? Mamectomia este un sinonim al mastectomiei!
Iar pe domnul doctor, nu cred ca esti tu in masura sa-l ierti chiar daca ar fii gresit cu ceva in exprimare...

Felicitari pentru articol! Mi-a placut mult.

nu ai ce sa ierti, pt ca este un medic extraordinar de bun si daca nu te-ai gandit poate avea emotii nu crezi? si totusi este ginecolog, nu chirurg, cum ai zis

oare la 21 de ani se poate face cancer pentru k am nodulii la sanul drept si de 6 luni ma dau cu progestogel dar de geaba nu mi sau micsorat nu mia ameliorat durerea de loc oare la cat timp se vede rezultatele

Pagini

Echipa medicala MedLife - Ginecologie, Obstetrica Ginecologie

Moga Marius Alexandru,Prof. Doctor
Prof. Doctor
Calin Ramona-Adela,Medic Specialist
Medic Specialist
Anca Alexandru - Florin,Medic Primar
Medic Primar
  •  
  • 1 of 133

Articole similare

In sectia de neonatologie / Foto: Agerpres Naturalul se intoarce in viata noastra intr-un mod sau altul. In cazul nasterii, intoarcerea la "natural" inseamna a naste acasa. In Olanda, de pilda, sistemul este bine pus la punct. Moasele beneficiaza de facultati de profil, cursuri de perfectionare, contract cu un medic sau o facilitate...
Cu sau fara autoexaminare / Foto: stock.xchng Ani de zile autoexaminarea sanilor a fost scoasa la inaintare ca metoda cruciala in depistarea cancerului de san si a reprezentat un element de baza in campaniile de lupta cu maladia. Totusi, in ultima vreme multe societati cu greutate in domeniu (precum Asociatia Americana pentru Cancer) au oprit...
Dr. Marian Iliescu / Foto: MedLive.ro Cancerul de san este un diagnostic dur, urmat de o recomandare la fel de dura: excizia chirurgicala a glandei mamare. De ce recomanda medicul o mamectomie? Ce presupune aceasta interventie chirurgicala? Care sunt riscurile ei? Ce impact are asupra organismului? Ce inseamna recuperarea post-operatorie in cazul...
Dr. Camelia Iacob, medic specialist obstetrica ginecologie / Foto: MedLive.ro Cancerul de col uterin este un neoplasm care se poate manifesta uneori prin sangerari anormale (metroragii), insa aceste simptome pot fi adesea absente sau pot aparea atunci cand cancerul este deja intr-un stadiu avansat. Debutul bolii este precedat de leziuni...
Dr. Gabriel Gogescu (st.) si dr. Radu Ionescu (dr.), in studioul HotNews/MedLive Care sunt optiunile de tratament in cazul descoperirii din timp a cancerului mamar? Care sunt avantajele efectuarii operatiei de reconstructie mamara in acelasi timp cu mastectomia? Cum decurge procesul de recuperare al pacientei? In ce consta un screening eficient...