Ce este hemitiroidectomia sau extirparea partiala a tiroidei
Pentru a putea discuta despre hemitiroidectomie este esential sa fie prezentate cateva notiuni de baza despre anatomia si fiziologia tiroidei. este o glanda endocrina situata la baza gatului care cantareste aproximativ 30 de grame. Aceasta are forma de fluture si este alcatuita din doi lobi, fiecare in jur de 4-5 cm, uniti in mijloc prin intermediul unei portiuni denumita istm. Glanda are raporturi anatomice atat cu laringele cat si cu traheea, esofagul, nervii laringieni si glandele paratiroide.
Tiroida este o glanda endocrina, ea secreta hormoni ce ajung in sange: tiroxina (T4) si triiodotironina (T3). Secretia acestor doi hormoni este reglata de un alt hormon secretat de catre hipofiza, numit hormon de stimulare tiroidiana (TSH, Thyroid Stimulating Hormone). Hormonii tiroidieni au functia de a regla metabolismul tuturor organelor.
Pe scurt, metabolismul este procesul prin care nutrientii proveniti din hrana sunt transformati in energie. Aceasta este necesara pentru functionarea normala a fiecarei celule din corp, deci pentru functionarea organismului in parametri optimi. sunt legate de disfunctii ale secretiei de hormoni sau de modificari structurale. Secretia in exces a acestor hormoni poarta denumirea de hipertiroidism si se manifesta printr-o serie de semne si simptome specifice:
- palpitatii
- transpiratii excesive;
- pierdere inexplicabila in greutate;
- piele calda, fina, subtire, aparitia gusei;
- nervozitate;
- iritabilitate; insomnii
- modificari de ritm cardiac;
- contractii musculare involuntare;
- uneori oboseala si slabiciune musculara.
Lipsa de secretie a hormonilor tiroidieni, denumita hipotiroidism se manifesta printr-o serie de semne si simptome precum:
- senzatie de frig
- piele uscata
- constipatie
- oboseala, somnolenta
- caderea parului, unghii friabile
- retentie hidrica, crestere usoara in greutate
- crestere in volum a tiroidei- gusa
- toleranta scazuta la effort
- tulburari menstruale la femei, tulburari de functie sexuala la barbati
Hemitiroidectomia este o procedura chirurgicala cu riscuri minime prin care este extirpat unul dintre cei doi lobi tiroidieni. Practic, este indepartata jumatate din glanda tiroida.
Interventia se efectueaza sub anestezie generala. Ea presupune o incizie chirurgicala orizontala la nivelul pielii de la baza gatului. Prin aceasta incizie, chirurgul va patrunde la nivelul tiroidei si va indeparta lobul care prezinta probleme. Dupa operatie, incizia se va cicatriza urmand ca, mai apoi, sa devina o simpla linie alba la nivelul gatului. Acest lucru este valabil in lipsa complicatiilor si in urma ingrijirii adecvate a inciziei, depinzand si de particularitatile de cicatrizare ale pacienului.
Scopurile acestei operatii difera in functie de afectiunea tiroidiana prezenta si pot fi:
- pentru confirmarea unui cancer suspicionat la nivelul tiroidei–lobul tiroidian extirpat este trimis la un laborator de anatomopatologie care va spune cu siguranta daca este sau nu vorba de o formatiune canceroasa;
- ameliorarea anumitor simptome care sunt cauzate de compresia unui nodul tiroidian pe structurile anatomice din jur;
- tratarea deifinitiva a simptomelor de hipertiroidism cauzate de un nodul solitar tiroidian care secreta hormoni tiroidieni in exces, dupa ce in prealabil a fost stabilizat medicamentos;
- cosmetic–indepartarea unei gusi cu aspect inestetic.
Durata operatiei de extirpare partiala a tiroidei este de aproximativ 2-3 ore. Complicatiile hemitiroidectomiei pot fi reprezentate de infectii ale plagii operatorii. Semnele specifice infectiei sunt inrosirea si umflarea zonei de incizie insotite de cresterea temperaturii.
Atentie! Daca aceste semne sunt prezente dupa operatie este necesara prezentarea de urgenta la medic pentru a prescrie antibiotice menite sa vindece infectia.
Alta complicatie este hipofunctia tiroidiana (secretie deficitara de hormoni tiroidieni, cand lobul restant nu preia functia tiroidiana completa) manifestata prin oboseala, piele uscata, senzatie de frig, constipatie, caderea parului, crestere usoara in greutate si necesita, de asemenea, prezentarea la medic.
