Informații generale
Glanda tiroidă, cunoscută și sub numele de „glanda cu formă de fluture”, este situată central, la nivelul gâtului. În ciuda dimensiunilor reduse, tiroida controlează aproape orice proces din organismul uman. Primul aspect de care se ocupă tiroida este secreția hormonilor ce au rol în metabolism, adică în reglarea proceselor de transformare a substanțelor nutritive în energie. Pe lângă acest lucru, tiroida joacă un rol important în funcționarea inimii, a tractului digestiv sau a creierului.
Disfuncțiile tiroidei afectează starea de sănătatea a organismului, iar cea mai bună metodă de verificare a funcționalității glandei este prin analizarea valorilor T4.
Valorile T4 libere pot să ofere cel mai bun indiciu al disfuncției tiroidei, deoarece hormonul T4 liber este mai puțin sensibil la modificările proteinelor de legare din ser.
Tiroxina (T4) circulă în sânge ca un amestec în echilibru de hormon liber și seric legat de proteine. Globulina care leagă tiroxina (TBG), albumina și pre-albumina se leagă de aproximativ 75%, 10%, respectiv 15% din totalul T4 circulant. Legarea tiroxinei de aceste proteine se face astfel încât mai puțin de 0,03% este prezent în circulație ca formă liberă, T4 liber.
Acest procent mic din T4 total reprezintă hormonul disponibil fiziologic care este activ din punct de vedere biologic. Odată ce T4 liber este absorbit de celulele țintă, se restabilește nivelul circulant de T4 liber. Echilibrul are ca rezultat menținerea unei constante a nivelul de T4 liber atunci când apar modificări fie în concentrație, fie în afinitatea proteinelor de legare din ser.
Când este recomandată dozarea Free T4
Dozarea tiroxinei totale sau libere (TT4, FT4) este recomandată în următoarele situații:
- În situația unei valori anormale de TSH;
- Pentru confirmarea disfuncțiilor tiroidiene (hiper sau hipofuncție);
- Pentru monitorizarea terapiei de substituție;
- Screeningul unei tiroide hipofunctionale la nou născuți;
- Suspiciune de hipertiroidism sau hipotiroidism secundar (hipotalamic sau hipofizar).
Procedura recoltare
Se recoltează sânge venos în vacutainer de biochimie, fără anticoagulant, cu sau fără gel separator. Se prelevează circa 5 mL de sânge venos într-un vacutainer de biochimie de la plica cotului.
De asemenea, se recomandă repausul alimentar cu circa 8 ore înainte de recoltare. În cazul tratamentelor cu medicamente ce scad valorile lipidelor din sânge, medicamente ce au în compoziţia lor tiroxina, este bine ca acestea să fie întrerupte cu 4-6 săptămâni înaintea recoltării probei biologice. Se evită astfel apariţia rezultatelor neconcludente şi a interferării medicamentoase.
Interpretare rezultate
Valorilele de referință* ale T4 liber se încadrează în următoarele intervale:
| Vârsta | Valoare (pmol/L) |
| < 3 luni | 11.5 - 28.3 |
| 3 - 12 luni | 11.9 - 25.6 |
| 1 - 6 ani | 12.3 - 22.8 |
| 6 - 11 ani | 12.5 - 21.5 |
| 11 - 20 ani | 12.6 - 21 |
| > 20 ani | 12 – 22 |
*Valorile de referință sunt date de aparatura, metoda de lucru și reactivii folosiți și pot diferi de la un laborator la altul.
Bibliografie
- Schroeder, Amy C., and Martin L. Privalsky. “Thyroid Hormones, T3 and T4, in the Brain.” Frontiers in Endocrinology, vol. 5, 31 Mar. 2014, www.frontiersin.org, 10.3389/fendo.2014.00040
- Silva, Juneo F, et al. “Thyroid Hormones and Female Reproduction†.” Biology of Reproduction, 14 May 2018, https://academic.oup.com, 10.1093/biolre/ioy115
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
