Publicat la: 
14/02/2019

calculi biliari femei insarcinate

Femeile insarcinate produc mai mult progesteron, lucru ce le expune riscului aparitiei calculilor biliari. Cand aceste pietre devin problematice si provoaca dureri, chirurgul poate recomanda eliminarea vezicii biliare, interventie cunoscuta sub numele de colecistectomie. Cu toate acestea, in urma unor noi descoperiri, oamenii de stiinta nu recomanda aceasta operatie femeilor insarcinate.

Femeile care fac aceasta operatie in timpul sarcinii au un risc mai mare de a sta mult in spital, de a se interna din nou in decurs de 30 de zile de la externare si de a naste prematur, comparativ cu femeile care amana operatia pana nasc.

”Bazandu-ne pe aceste rezultate, recomandam femeilor insarcinate care au calculi biliari sa astepte cat de mult este posibil pana sa isi faca colecistectomie”, spune Henry A. Pitt, de la Universitatea de Medicina, Philadelphia.

Echipa de specialisti a studiat o baza de date cu femei din California care au facut colecistectomie laparoscopica sau deschisa intre anii 2005 si 2014 pentru calculi biliari sau pentru alte boli biliare benigne. Specialistii au comparat 403 de femei insarcinate, care au facut operatia in decurs de 90 de zile inainte de nastere, cu 17.490 de femei care au facut-o in decurs de trei luni dupa nastere.

Majoritatea pacientilor care fac colecistectomie laparoscopica pot pleca acasa in aceeasi zi. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au observat ca atunci cand interventia a fost facuta in timpul sarcinii, a existat o probabilitate mai mare sa fie nevoie de spitalizare (85% fata de 63%). Riscul spitalizarii suplimentare a fost mai mare si in cazul colecistectomiei deschise (13% fata de 2%).

Riscurile colecistectomiei in sarcina

De asemenea, cand interventia este facuta in timpul sarcinii exista si alte riscuri, cum ar fi eclampsie, hemoragie si nastere prematura.

Rata de eclampsie a gravidelor care au facut operatia in al treilea trimestru a fost cu 1% mai mare, comparativ cu cele care au asteptat pana la nastere. Rata de hemoragie si de nastere prematura a fost cu 3%, respectiv 12% mai mare, fiind comparate aceleasi categorii.

Colecistectomie: risc dublu de nastere prematura in cazul femeilor care au facut operatia de eliminare a vezicii biliare in timpul trimestrului trei

”Nasterea prematura este periculoasa, fiind asociata cu mortalitatea neonatala si cu multe efecte adverse pentru copil, toate acestea fiindca bebelusii nu sunt complet dezvoltati. Tocmai de aceea, daca este posibil, recomandam amanarea interventiei pana dupa nasterea copilului”, spune Pitt.

In plus, femeile care au facut interventia in timpul sarcinii au stat o perioada mai lunga in spital, costurile au fost mai ridicate, iar riscul readmisiei in spital in interval de 30 de zile de la externare a fost mai mare.

Momentan, Societatea Americana de Chirurgie Gastrointestinala si Endoscopica recomanda colecistectomia laparoscopica femeilor insarcinate care au calculi biliari si sustin ca atat mama, cat si fatul, sunt in siguranta. Totusi, doctorul Pitt considera ca aceasta recomandare se bazeaza pe studii mai vechi.

”Bazele de date pe care le-am folosit pentru studiul actual nu existau acum 15 ani. 98% dintre colecistectomiile analizate au fost facute dupa nastere. Deci, in ciuda recomandarii, chirurgii si obstetricienii au sfatuit pacientele sa astepte cat mai mult posibil”, concluzioneaza Pitt.

Sursa: www.eurekalert.org

Specialitate: 
Adaugă comentariu nou

Echipa medicala MedLife - Ecografie 4D E8, Ginecologie, Obstetrica Ginecologie

Medic Primar
Medic Specialist
Cristea Tatiana,Medic Specialist
Medic Specialist
Medic Specialist
  •  
  • 1 of 61

Articole similare

Sistemul imunitar al femeilor insarcinate se modifica pe parcursul celor noua luni, dar nu asa cum se credea anterior. Specialistii de la Universitatea Linkoping, din Suedia, au facut un nou studiu prin care au descoperit ca timusul, un organ al sistemului imunitar, localizat aproape de inima, joaca un rol important in timpul unei sarcini normale...
In sarcina sangele este mai diluat, si apare anemia, adica scaderea numarului de hematii circulante din sange, spune Ana Maria Micu, medic specialist obstetrica si ginecologie, Hyperclinica MedLife Titan, care explica cum prevenim declansarea anemiei si cat de importanta este alimentatia in sarcina. Este un aspect complex care caracterizeaza...
s Sprijinul este esential in timpul sarcinii / Foto: Photoxpress E normal sa fii foarte stresata in timpul sarcinii? Aceasta e perioada in care numeroase frici apar, si pentru un motiv bun: o viata noua creste in tine. Insa unde se opresc grijile normale si unde incepe acea teama daunatoare si nejustificata? Este firesc pentru o gravida sa-si...
Ce modificari ale organismului au loc in primul trimestru de sarcina? In ce consta un screening eficient in aceasta perioada? Ce investigatii medicale se recomanda? Care sunt principalele riscuri si cum trebuie sa se protejeze viitoarea mama? Dr. Doinita Gache, medic primar obstetrica-ginecologie, a discutat online cu cititorii MedLive. Dr....
Desi o stare normala, sarcina reprezinta pentru gravida o suprasolicitare la care aceasta se adapteaza prin modificari ale tuturor organelor si sistemelor. De aceea, prezentarea modificarilor aparute este mai bine a fi facuta pe organe si sisteme. De mentionat faptul ca modificarile sunt absolut normale, in anumite limite, depasirea acestor...