Intervenție robotică de mare finețe la MedLife Humanitas a salvat unicul rinichi al unei paciente de 80 de ani
O operație complexă, extrem de minuțioasă și cu o miză uriașă, realizată la Spitalul MedLife Humanitas, a făcut diferența între dializă pe viață și un trai normal pentru Mariana Aurelia.
Pacienta are 80 de ani, dar o viață frumoasă la care, nici ea, dar mai ales familia sa, nu au vrut să renunțe. Un rinichi bolnav de cancer complica lucrurile, dar doamna Mariana și fiica sa au făcut totul ca situația să se schimbe. Spre norocul său, Mariana Aurelia a ajuns pe mâna medicilor de la Spitalul MedLife Humanitas din Cluj Napoca. Aceștia și-au spus că vârsta nu trebuie să fie un motiv pentru ca femeia să fie „condamnată“ la dializă. „Cu ajutorul robotului Da Vinci am reușit să salvăm cât mai mult parenchim renal și să-i păstrăm pacientei șansa la o viață normală“, a explicat pe scurtdr. Schitcu Vlad-Horia, chirurgul urolog care a coordonat intervenția salvatoare.
Diagnosticul: tumoră malignă de rinichi
Problemele pacientei au început în plină pandemie de Covid-19, când i s-a descoperit o tumoră canceroasă la un rinichi.
Atunci, medicii pe care i-a consultat i-au spus că nu există altă soluție pentru a scăpa de cancer la rinichi decât îndepărtarea întregului organ. „Noi nu ne-am gândit să cerem și o altă opinie, era perioada cu restricții, corturi pentru consultații…și am acceptat verdictul. Mama avea 75 de ani atunci și încă un rinichi funcțional. Am zis: «Bine, să-l scoatem pe cel bolnav»“, povestește Mariana Brand, fiica pacientei.
Și așa femeia a rămas cu un singur rinichi, deși localizarea tumorii ar fi permis, poate, rezecția parțială. Totul a fost pe cât de bine se putea până în 2025 când un control ecografic de rutină a adus din nou vestea proastă: o tumoră la singurul rinichi rămas. Investigațiile CT au arătat o formațiune de peste 4 cm situată în centrul rinichiului.
Fiica pacientei își amintește: „La Timișoara, ni s-a spus din nou că singura soluție e scoaterea rinichiului și trecerea pe dializă. Am refuzat categoric această variantă. Nu puteam să accept ca mama, la 80 de ani, să fie condamnată la trei ședințe de dializă pe săptămână, câte patru-cinci ore fiecare. Știu ce înseamnă și nu am vrut să-i stric tot restul vieții, transformându-i anii rămași în chin.“
Viața pe dializă
Pentru un pacient vârstnic, dializa nu este doar un procedeu medical, ci o schimbare radicală de viață. „Îți petreci practic jumătate de săptămână în spital. În plus, dializa agravează bolile cardiovasculare și reduce speranța de viață. Doamna avea deja comorbidități serioase, iar acest scenariu ar fi însemnat un risc major de complicații“, completează medicul urolog.
Pe lângă efortul fizic, impactul emoțional este uriaș. „O vedeam pe mama deja obosită de drumuri și investigații. Dacă ar fi trebuit să stea legată de un aparat de trei ori pe săptămână, nu ar mai fi fost viață pentru ea. De aceea, am decis că trebuie să căutăm altă soluție“, explică fiica.
Alegerea chirurgiei robotice da Vinci
Și așa, familia a ajuns la MedLife Humanitas Cluj, unde dr. Schitcu le-a oferit două opțiuni: laparoscopie clasică sau chirurgia robotică da Vinci. „Am citit mult despre robot și știam că e cea mai sigură opțiune. Nu voiam să riscăm ca la laparoscopie să nu iasă bine și să ajungă tot la dializă. Am zis: mergem pe varianta cea mai bună. Chiar dacă e un efort financiar, nu am avut nicio clipă regretul deciziei“, spune Mariana Brand.
Dr. Schitcu detaliază diferențele: „Cu instrumentele rigide de la laparoscopie, uneori ești obligat să sacrifici mai mult parenchim (n.r. – țesut renal) sănătos ca să ajungi la tumoră. Cu robotul Da Vinci, mișcările sunt mult mai precise, unghiurile se pot ajusta fin și putem exciza doar tumora, păstrând țesutul sănătos. Eu le explic pacienților așa: e diferența dintre a scoate o buruiană cu rădăcini cu tot, fără să atingi florile din jur, și a fi nevoit să tai și câteva flori sănătoase ca să ajungi la ea“.
El adaugă totuși: „Complexitatea intervenției era de trei ori mai mare decât la prima tumoră, din cauza localizării. În plus, vorbeam despre un rinichi unic chirurgical. Nu aveam nicio opțiune de rezervă. Dacă sacrificam organul, pacienta ajungea sigur la dializă, cu tot impactul pe viața ei de zi cu zi“.
Pregătire minuțioasă pentru intervenție
Înainte de operație, pacienta a fost evaluată de o echipă multidisciplinară: anesteziști, cardiologi, nefrologi. „Avea stimulator cardiac, o problemă congenitală la carotidă, abdomen cicatricial după intervenții anterioare. Abdomenul era «ostil», cum spunem noi. Am vrut să fim pregătiți pentru orice scenariu“, explică medicul.
Fiica pacientei a apreciat această atenție la detalii: „Domnul doctor e foarte tipicar. Ne-a trimis la toate investigațiile necesare până când a avut tot tabloul complet. Nu s-a grăbit, nu a lăsat nimic la întâmplare. Am simțit că suntem pe mâini sigure“.
Pentru Mariana Brand, cel mai important aspect a fost atitudinea medicului. „Alți doctori i-ar fi spus: are 80 de ani, ce rost mai are să o operăm? Dar el, nu. A văzut un om care mai are o șansă și a făcut tot ce a putut ca să i-o ofere. Asta am apreciat enorm.“
Intervenție contracronometru: chirurgul a evitat oprirea circulației sanguine în rinichi
Un detaliu esențial al intervenției a fost faptul că aceasta s-a realizat în ischemie zero, mai exact, nu a fost oprit deloc fluxul sangvin către rinichi. „De obicei, când excizăm o tumoră renală, trebuie să clampăm pediculul renal – adică să oprim temporar circulația sângelui către rinichi – pentru a reduce sângerarea. Dar orice minut în ischemie poate însemna suferință pentru organ. Noi am reușit să excizăm tumora fără să blocăm circulația deloc. Rinichiul a fost perfuzat normal pe tot parcursul operației“, explică medicul. Doar că, dacă în ischemie totală, timpul chirurgical nu trebuie să depășească 20 de minute, în ischemie zero, chirurgul a reușit să finalizeze excizia tumorii în nici 15 minute, cu o pierdere minimă de sânge – de aproximativ 250 ml.
Recuperarea și viața după intervenție
Rezultatul a fost optim: funcție renală păstrată normal și recuperare rapidă. „La 10 zile după operație, creatinina era 1,5, iar la două săptămâni scăzuse sub 1, în limite normale. Practic, pacienta a rămas cu rinichiul funcțional, fără tumoră și fără dializă“, spune dr. Vlad Schitcu.
Și fiica este mulțumită de rezultat și mai ales de recuperare: „Mama a stat o săptămână în spital. La o lună și jumătate după operație, era deja în grădină, făcând ce îi place. Eu nu o opresc. Pentru un om în vârstă, inactivitatea e cel mai mare pericol. Ea își ia pauze, se odihnește, dar își trăiește viața ca înainte.“
Astăzi, Mariana Aurelia este bine. Tumora a fost excizată complet, fără semne de recidivă, iar funcția renală s-a păstrat. „Este extraordinar să poți spune: pacienta e fără cancer, fără dializă și cu viața reluată. Vârsta nu a fost o barieră, ci doar un factor de care am ținut cont în planificare. Atât timp cât comorbiditățile sunt bine gestionate, se pot obține rezultate excelente. Iar chirurgia robotică ne permite să fim mai siguri, mai preciși și să păstrăm funcția organului“, subliniază dr. Schitcu.
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie
Viaţa după 8 ani de la o mastectomie pentru un cancer de sân în stadiul 3B
Cancerul vine nu numai cu durere fizică şi psihică, cu decizii greu de luat, dar şi cu darul de a ne încetini din goana cotidiană şi de a ne vedea în sfârşit pe noi, cei mai importanţi din propriile vieţi. Aşa a simţit o pacientă din Prahova care a ajuns la Spitalul MedLife Medical Pa...
Cancer hormonal tratat cu succes în cazul unei paciente de 64 de ani
Un episod nefericit din viaţă a îmbolnăvit-o pe o femeie din Ploieşti, dar totodată i-a şi salvat viaţa. Doamna Carmina Matache are acum 66 de ani, este jurist pensionat şi acum se bucură de fiecare zi după ce s-a confruntat cu cancerul soţului său, dar şi după propriul diagnostic de ...
Mastectomie cu reconstrucție pentru un caz de cancer mamar la 28 de ani
„Am ştiut că doamna doctor Bărbulescu este omul trimis de Dumnezeu pentru mine”Uneori, viaţa ne aduce multă durere, doar pentru a ne face mai puternici, dar şi conştienţi că noi trebuie să fim cele mai importante persoane din viaţa noastră. Aşa a descris, în câteva cuvinte, experi...