Publicat la: 
9/10/2012
Leucemia si sarcina

Dr. Viorica Radoi / Foto: MedLife

Leucemia in timpul sarcinii este o afectiune rara, avand o incidenta de 1/100000 de sarcini, annual. Cele mai frecvente forme de leucemie in timpul sarcinii sunt cele acute, dintre acestea 2/3 sunt reprezentate de leucemia acuta mieloida si 1/3 de leucemia acuta limfoida. Leucemia mieloida cronica apare in mai putin de 10% dintre cazuri, scrie medicul Viorica Radoi.

Cercetatorii au evidentiat faptul ca femeile expuse la orice fel de pesticide in timpul sarcinii au un risc de aproape 2 ori mai mare sa nasca un copil care sa dezvolte o forma de leucemie decat femeile care nu sunt expuse.

Daca leucemia apare la mama in timpul sarcinii, acest lucru poate afecta fatul, putand duce la retard de crestere intrauterina, nastere prematura, avort spontan sau nou nascut mort.

Rata de risc pentru efectele teratogenice ale tratamentului cu citostatice este de aproximativ 10 % 17 % in cazul in care terapia se instituie in primul trimestru de sarcina si in special cand se administreaza antagonisti de folati. Nu au fost raportate alte efecte adverse intarziate la copii nascuti din mame tratate pentru leucemie acuta in timpul sarcinii. Femeile insarcinate trebuie sa aiba aceeasi schema de tratament ca si cele neinsarcinate pana la obtinerea remisiunii bolii, cu exceptia metotrexatului care trebuie inlocuit.

Grupul de studiu al leucemiei din Toronto a raportat un risc crescut de nastere prematura si de greutate mica la nastere la o serie de 53 de paciente care au fost diagnosticate cu leucemie acuta in timpul sarcinii si tratate cu citostatice. Urmarirea pe termen lung a copiilor nascuti din aceste mame a evidentiat o crestere si o dezvoltare normala , fara aparitia neoplaziilor.

Cauzele exacte ale aparitiei leucemiei sunt inca necunoscute. Insa exista o legatura stransa intre anumiti factori genetici si aparitia acestei afectiuni, avand in vedere ca exista familii in care incidenta acestei forme de cancer este mai mare decat in populatia generala. In astfel de familii se transmite predispozitia genetica pentru a dezvolta leucemie. Exista si factori de mediu care contribuie la aparitia leucemiei, nici unul dintre acestia nu poate fi insa considerat cauza unica pentru aparitia afectiunii. Cei mai plauzibili factori de mediu sunt : fumatul, expunerea prelungita la iradiere (in special raze X), expunerea la benzen (reprezinta un factor de risc major, in special pentru leucemia mieloida), tratamente anterioare pentru alte neoplazii.

Printre factorii genetici considerati a fi cauze de aparitie a leucemiei, urmatorii par a fi mai importanti: anomalii cromozomiale (in special sindromul Down, care creste riscul de aproape 20 de ori de a face leucemie), afectiuni genetice ale sistemului imunitar, afectiuni determinate de modificari in gene care au rol in mentinerea integritatii materialului genetic.

Chimioterapia poate afecta si spermatogeneza, determinand scaderea numarului de spermatozoizi si modificari structurale ale acestora. Exista riscul aparitiei unor modificari genetice ale spermatozoizilor care pot duce la aparitia unor defecte congenitale la descendenti, insa studiile efectuate nu sunt concludente. Ceea ce este cunoscut este faptul ca substantele toxice eliminate prin sperma sunt in cantitate mica si efectele tratamentului sunt tranzitorii. Este suficienta o perioada de 6 luni de la terminarea tratamentului pana la conceptie.

Citeste mai mult si comenteaza pe blogul medicului specialist Viorica Radoi.

Specialitate: 

Echipa medicala MedLife - Genetica

Jardan Cerasela,Medic Specialist
Medic Specialist
Doctor in...
Toma Sebastian,Medic Specialist
Medic Specialist

Articole similare

Romanii isi doresc servicii medicale mai bune fara sa plateasca ceva in plus, conform unui studiu efectuat la inceputul lunii februarie 2013 si prezentat in cadrul Forumului de Sanatate organizat la Bucuresti de catre Institutul Aspen Romania. In ultimii doi ani 67% au beneficiat de servicii medicale la privat, insa 73% nu intentioneaza sa cumpere...
Dr. Ioan Stefaniu / Foto: MedLive.ro Fara un tratament administrat la timpul potrivit, glaucomul poate duce la orbirea completa. Dupa 40 de ani, orice persoana poate fi afectata de aceasta boala, de multe ori asimptomatica - "o boala care nu doare". Dr. Ioan Stefaniu, medic primar oftalmolog, doctor in stiinte medicale, a explicat pentru...
Litiaza veziculara ("pietre la fiere") / Foto: YouTube Simptomatologia pancreatitei de cauza biliara este caracterizata de dureri abdominale intense, greata, varsaturi, uneori febra si icter. Cand sucul pancreatic se acumuleaza cu presiune in sistemul canalicular intrapancreatic, se produce o autodigestie a pancreasului, proces ce determina...
Afectiunile tiroidei sunt frecvent intalnite, iar miturile care le inconjoara nu sunt mai prejos. Tocmai din aceste motive este esential sa stim cand este cazul sa mergem la un consult de specialitate, care sunt cele mai intalnite afectiuni ale glandei tiroide si ce presupune fiecare in parte. Dr. Ana-Loredana Parlog, medic primar endocrinologie...
Ce ecografii trebuie sa faca o viitoare mama in timpul sarcinii? Dr. Mihaela Steriu a explicat in ce saptamani de sarcina sunt recomandate ecografiile, care sunt indicatiile lor si ce aflam in urma acestora? "Este recomandat sa respectam protocolul si sa nu exageram cu ecografiile", spune Dr. Mihaela Steriu. Dr. Mihaela Steriu: In trimestrul 1...