Prima intervenție de stimulare medulară la Cluj i-a schimbat viața

Un accident care a schimbat totul

Oana Anghel are 45 de ani și, cu mulți ani în urmă, a suferit un accident în urma căruia a rămas cu o fractură la nivelul vertebrei L1. După mai multe intervenții chirurgicale și o perioadă îndelungată de recuperare, deși sensibilitatea la nivelul picioarelor, de la gleznă în jos, a rămas afectată, a reușit să poată să renunțe la scaunul rulant și să meargă din nou, chiar dacă doar cu sprijin.

Însă, odată cu trecerea timpului, o altă problemă avea să îi afecteze profund viața: durerea. La început era suportabilă. Ulterior, a devenit constantă, tot mai intensă și rezistentă la tratamente. Medicamentele fie nu mai funcționau, fie produceau reacții adverse care făceau imposibilă continuarea lor, iar căutarea unui medic care să o ajute să găsească o soluție părea nesfârșită. „Ajunsesem ca, imediat ce auzeam de un medic bun, mă ajutau fetele mele să ajung la el”, își amintește ea.

Pentru Oana, nopțile deveniseră cea mai grea parte a zilei, somnul fiindu-i întrerupt de fiecare dată de dureri. Îi era teamă chiar că va ajunge din nou în scaunul rulant, mai ales după ce mersul a devenit atât de dificil încât chiar și o simplă plimbare în jurul blocului nu era posibilă fără pauze.

La un moment dat, povestește ea, ajunsese să își dorească „să fie două-trei zile legate și numai o noapte”, numai pentru a nu mai trebui să încerce să doarmă. Lipsa somnului și oboseala i-au afectat și temperamentul - a devenit mai irascibilă, mai predispusă să plângă sau să se supere parcă din orice.

În același timp, durerile persistente au început să influențeze și tensiunea arterială, fiind nevoită să ia mai multe medicamente pentru inimă și pentru tensiunea arterială foarte mare.

Cum funcționează stimularea medulară

Stimulatorul medular intervine direct asupra modului în care semnalele dureroase sunt transmise către creier. Procedura constă în plasarea unei benzi cu electrozi în apropierea măduvei spinării, deasupra zonei afectate. „Prin acești electrozi putem stimula anumite zone ale măduvei spinării, astfel încât să anulăm semnalele dureroase", explică dr. Sergiu Maior.

Procesul are loc în două etape. În prima fază, electrozii sunt conectați la un dispozitiv extern de testare, iar pacientul își continuă activitatea acasă, timp în care se ajustează parametrii pentru a identifica tipul optim de stimulare. Această etapă confirmă, de asemenea, că rezultatele obținute nu sunt un simplu efect placebo.

Dacă răspunsul este pozitiv, după aproximativ două săptămâni urmează a doua intervenție, în care dispozitivul definitiv este implantat sub piele - în cazul Oanei, generatorul a fost poziționat în zona lombară stângă. Bateria are o durată de funcționare estimată la circa zece ani, iar parametrii de stimulare pot fi reglați ulterior printr-o tabletă, adaptându-se nevoilor pacientei.

Rezultatul intervenției - o viață fără durere

Rezultatele obținute au depășit așteptările: durerea a dispărut complet, iar somnul s-a normalizat: „Nu-mi vine să cred că nu mai am dureri deloc. Mă pun seara în pat și mă trezesc tocmai dimineața. Bucuria mare e că nu mai sunt durerile. N-am cuvinte la adresa echipei de medici, de la implicare, la comportament și apropiere față de pacient”, spune Oana Anghel.

Dispariția durerii a contribuit și la stabilizarea tensiunii arteriale, într-atât încât medicul i-a putut reduce tratamentul antihipertensiv cu patru medicamente. „Durerea persistentă întreține o hiperactivitate simpatică, adică o stare de activare permanentă a sistemului nervos responsabil de reacțiile de tip stres. Când durerea este prezentă non-stop, corpul rămâne într-o stare de alertă, iar acest lucru poate influența inclusiv valorile tensionale” explică dr. Zoltan Major.  Între cele două proceduri, tensiunea nu a mai crescut peste 120-130 mmHg, povestește pacienta.

Rezultatele obținute nu s-au limitat la controlul durerii. Mersul s-a îmbunătățit semnificativ, iar deficitul motor s-a ameliorat parțial, rezultate pe care, potrivit dr. Sergiu Maior, nici echipa medicală nu le anticipa într-o asemenea măsură.

Dr. Zoltan Major atrage atenția că, deși nu toate cazurile răspund la fel la acest tip de tratament, pentru pacientul potrivit, stimularea medulară poate aduce o schimbare semnificativă.