Primul ajutor în cazul rănilor: ce trebuie să știi

Când cineva este rănit, măsurile de prim ajutor devin prima linie de apărare pentru a preveni complicațiile. Chiar și după ce serviciile de urgență sunt contactate, mai există timp până la sosirea lor și aceste momente pot fi importante pentru starea pacientului.

Plaga, în termen popular, rana, este o leziune traumatică a țesuturilor corpului, caracterizată prin întreruperea continuității tegumentului. Tehnicile de acordare a primului ajutor pot fi utile în multe situații, inclusiv atunci când nu ai ajutor și te rănești. Dacă ai copii sau ai în familie persoane în vârstă, cu afecțiuni preexistente, ar trebui să cunoști câteva măsuri de prim ajutor pentru a le oferi asistență în timp util. Am întocmit o listă cu procedurile de prim ajutor în cazul leziunilor.

Curățarea rănii

Este important ca pacientul cu o plagă recentă să ajungă la spital în primele 6 ore de la producerea ei.

Înainte de prezentarea la medic se realizează toaleta plăgii prin spălare abundentă cu apă și săpun (sau numai cu apă) și înlăturarea corpilor străini, dacă aceștia au dimensiuni mici (pentru evitarea suprainfecției). Este interzisă înlăturarea corpilor străini de dimensiuni mari (posibile complicații, în special hemoragice).

Dacă există la îndemână o soluție antiseptică (betadină, rivanol, cloramină), se recomandată aplicarea acesteia. Se evită utilizarea alcoolului direct pe plagă, însă acesta poate fi folosit pe tegumentul din jurul plăgii.

Oprirea sângerării se poate face prin:

• presiune directă la locul sângerării;
• pansament compresiv;
• presiune indirectă (garou), ca soluție de rezervă;
• adjuvant: ridicarea extremității afectate, pentru reducerea fluxului sangvin.

Complicații posibile ale rănilor minore

Cele mai frecvente complicații pot fi:

Imediate:

• sângerarea abundentă la nivelul plăgii;
• retenția de corpi străini la nivelul rănii;
• suprainfecția plăgii;
• reacțiile alergice locale sau generale (în cazul înțepăturii de insecte sau al mușcăturii de șarpe, scorpion etc.).

La distanță:

• infecția tetanică ‒ în cazul absenței profilaxiei prin vaccinarea antitetanică în primele 24-48 de ore de la producerea plăgii;
• infecția rabică ‒ în cazul plăgilor mușcate (animal nevaccinat sau animal sălbatic/necunoscut), în absența profilaxiei antirabice;
• vindecarea vicioasă a plăgii (cheloid, retracție cu limitarea mișcării segmentelor afectate);
• omiterea diagnosticării unor leziuni profunde la nivelul plăgii ‒ tendoane, nervi, cu consecința pierderii mobilității și sensibilității (hipoestezie/anestezie) anumitor zone;
• plăgile atone (plăgi care evoluează o perioadă îndelungată fără tendința la vindecare), cu apariție frecventă la pacientul diabetic.

În cât timp se vindecă o rană

Timpul de vindecare a unei răni ușoare, cu evoluție simplă, este de 5-7 zile. În cazul plăgilor suturate, obiectivul tratamentului este vindecarea primară.

În cazul unei evoluții simple, necomplicate, tratamentul constă în badijonarea cu soluții antiseptice (betadină, tinctură de iod) și pansamentul plăgii zilnic. După câteva zile, plaga suturată cu evoluție favorabilă poate fi lăsată și nepansată.

Scoaterea firelor de sutură se face în funcție de zona afectată (mai exact în funcție de vascularizația zonei respective ‒ o vascularizație bogată determină o vindecare mai rapidă), dar și de starea biologică a pacientului (o stare precară ‒ pacient cu imunitate prăbușită, pacient oncologic etc. - poate duce la întârzierea vindecării).

Extragerea firelor de sutură se face în medie între 5 și 14 zile. În cazul plăgilor atone, a plăgilor complicate, a plăgilor prin arsură de grad III-IV etc., evoluția spre vindecare poate dura câteva săptămâni sau chiar luni, necesitând intervenții multiple.