Tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene

Intervenții chirurgicale
19 August 2022
Autor: Echipa medicală MedLife
tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene

Despre chisturile ovariene

Cea mai frecventă patologie tumorală genitală benignă la femei, adică non-canceroasă, este reprezentată de chisturile ovariene. Un chist ovarian se formează ca o aglomerare de celule care provin fie din ovar, fie din alte organe. Spre exemplu, chistul dermoid conține resturi embrionare. În cele mai multe cazuri, chisturile ovariene sunt seroase – conțin lichid.

Chisturile ovariene pot apărea la orice vârstă, din copilărie și până în perioada de postmenopauză. În funcție de vârstă, și semnificația lor poate să difere, în sensul în care chisturile ovariene apărute fie la vârste foarte mici (în copilărie), fie la vârste mai înaintate (în postmenopauză) pot fi și de natură canceroasă. Totuşi, cea mai întâlnită patologie este cea benignă.

Chisturile ovariene benigne variază în dimensiune: pot avea de la numai 5 cm până la dimensiuni gigant.

„Recent, am operat cu succes la MedLife Medical Park, MedLife, un chist de dimensiuni enorme. Avea 30 cm și conținea peste 2 litri de lichid. Intervenția a decurs fără complicații și pacienta postoperator s-a recuperat rapid.”, povesteşte Prof. Dr. Liana Pleș, medic primar obstetrică-ginecologie.

Indiferent de dimensiunea lor, chisturile ovariene fie sunt total asimptomatice, pacienta nu are idee de existența acestora și pot fi descoperite în cadrul controalelor de rutină periodice, fie duc la tulburări ale ciclului menstrual, dureri în zona abdominală, pot chiar să ducă la compresie pe intestine sau vezică. În cazul complicațiilor majore, atunci când chistul se rupe sau torsionează (răsucește), simptomatologia este extrem de vizibilă: durerile sunt intense, apar stările de leșin, transpirația, semne de abdomen acut, starea generală a pacientei este modificată și poate chiar să intre în șoc.

Există și situații în care chisturile ovariene pot degenera, se pot transforma în tumori maligne sau, în mod natural, sunt la limita dintre cancer și benign (borderline).

Când este indicat tratamentul chirurgical

Există mai multe situații în care este recomandat tratamentul chirurgical pentru chisturile ovariene. În primul rând, el se adresează pacientelor la care chisturile sunt simptomatice și care, din acest motiv, au stare de disconfort permanent, iar calitatea vieții are de suferit. Recomandarea pentru intervenția chirurgicală, în acest caz, este făcută dacă simptomele persistă pe o perioadă mai mare de trei luni.

O altă situație în care este recomandat tratamentul chirurgical este aceea în care dimensiunea chistului ovarian depășește 5 cm, chiar și în absența simptomelor.

Dacă la ecografie se constată un caracter suspect al formaţiunilor, din nou, tratamentul chirurgical este cel recomandat cu prioritate. La fel și în cazul în care, prin monitorizarea lor, se constată că aceste chisturi își schimbă aspectul.

„Cea mai fermă recomandare pentru tratamentul chirurgical în cazul chisturilor ovariene este aceea de urgență. În cazul în care se produce torsiunea sau ruptura acestor chisturi, singura abordare terapeutică eficientă este intervenția chirurgicală.”, explică Prof. Dr. Liana Pleș, medic primar obstetrică-ginecologie.

tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene

Pregătirea preoperatorie

În cazul situațiilor de urgență, evident, nu este posibilă pregătirea preoperatorie.

Pentru toate celelalte situații în care este aplicat tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene se efectuează un examen clinic complet. Pe lângă analizele de sânge uzuale, dozarea markerilor tumorali și testele de coagulare, este necesară o ecografie transvaginală. În unele cazuri, medicul poate recomanda și o investigație RMN.

Tot din cadrul verificărilor medicale preoperatorii face parte și consultul anestezic. În cadrul acestuia sunt identificate eventualele probleme de sănătate care ar putea avea impact asupra intervenției chirurgicale. De asemenea, pacienta primește răspunsuri la toate întrebările pe care le are legate de anestezia din timpul intervenției chirurgicale.

Cu o seară înainte de intervenția chirurgicală, pacienta nu trebuie să consume alimente solide. Se poate administra un laxativ, dar nu este o procedură standard.

Ce presupune intervenţia chirurgicală

Tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene se poate face prin abord chirurgical clasic sau laparoscopic. Intervențiile laparoscopice au devenit regula, iar cele clasice sunt excepția pentru patologiile complexe sau pacientele care prezintă probleme cardiace ori respiratorii.

Indiferent de metoda chirurgicală aleasă, intervenția, în funcție de evaluarea medicală, poate consta în extirparea chistului (chistectomie) sau în suprimarea întregii anexe uterine, adică a trompei și ovarului, dacă acestea sunt grav afectate.

Tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene durează, în medie, aproximativ o oră.

Recuperarea pacientei

În cazul tratamentului chirurgical laparoscopic, recuperarea este extrem de rapidă. Pacienta se ridică din pat la câteva ore după intervenție și după şapte zile își poate relua mare parte din activitățile obișnuite.

Recuperarea completă după tratamentul chirurgical durează aproximativ două săptămâni, iar după trei săptămâni pacienta poate să-și reia, fără niciun fel de restricții, și programele de sport pe care le urma înainte de intervenția chirurgicală.

Avantajele procedurii chirurgicale

Tratamentul chirurgical are marele avantaj al îndepărtării formațiunii, prevenirii și/sau tratării complicațiilor.

Abordul laparoscopic pentru chisturile ovariene constă în efectuarea a 3-4 incizii de aproximativ 0,5 - 1 cm la nivelul ombilicului și lateral abdominal, prin care se introduc instrumentele cu care se lucrează. Inciziile de mici dimensiuni presupun și cicatrice de mici dimensiuni postoperator, greu observabile.

Prin abordul laparoscopic, recuperarea pacientei se face extrem de ușor, externarea este făcută a doua zi după intervenție.

Articol realizat în colaborare cu Dr. Pleș Liana, Profesor Doctor în medicină şi Medic Primar Obstetrică-Ginecologie, cu competență în laparoscopie și histeroscopie.

Experiența dr. Pleş Liana în sfera ginecologică depășește 30 de ani și este întărită de numeroasele certificări în chirurgie și ecografie obținute pe plan național și internațional.

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării