Tratamentul chirurgical laparoscopic al cancerului colorectal

Când este indicat tratamentul chirurgical laparoscopic

Tratamentul chirurgical pentru cancerul colorectal este obligatoriu. Excepție fac pacienții aflați în stadii foarte avansate ale bolii sau care au comorbidități ce fac ca riscurile asociate intervenției chirurgicale să fie mai mari decât beneficiile. În aceste cazuri se pot face intervenții chirurgicale paliative (exemplu colostomii) sau se poate recurge la radioterapie și chimioterapie.

Pacientul care are cancer colorectal trebuie evaluat obligatoriu într-o comisie multidisciplinară (comisia oncologică), iar decizia de oportunitate a tratamentului chirurgical este luată de această comisie. Specialiștii stabilesc în ce secvență a schemei de tratament se realizează intervenția chirurgicală: la început sau după administrarea altor terapii. Această regulă nu se impune în cazurile în care pacientul are nevoie de tratament chirurgical de urgență.

„Există cazuri în care pacientul are deja metastaze la nivelul ficatului și atunci chimioterapia se aplică în primul pas, apoi se realizează intervenția chirurgicală. Decizia este luată pentru a rezolva cât mai complet problemele multiple create de această afecțiune”, explică dr. Alecu Lucian .

Ce presupune intervenţia chirurgicală

Tratamentul chirurgical al cancerului colorectal se poate face prin abord laparoscopic, minim invaziv. Foarte importantă este respectarea regulilor de securitate oncologică.

Astfel, într-un prim pas al intervenției se realizează ligaturarea vaselor de sânge pentru ca celulele tumorale să nu se răspândească în alte țesuturi. Se va izola tumora pentru a preîntâmpina desprinderea celulelor canceroase, iar cavitatea abdominală va fi spălată cu ser fiziologic pentru îndepărtarea eventualelor fragmente de țesut sau celule desprinse din tumoră. În acest fel, din nou, este împiedicată răspândirea celulelor neoplazice.

Chirurgia laparoscopică permite ca acest tip de tratament chirurgical să fie realizat cu delicatețe, cu un traumatism mult diminuat al cavității abdominale, iar tumora poate să fie manevrată fără riscul de a contamina cavitatea peritoneală sau pereții abdominali. Anastomozele digestive nu se realizează manual, ci mecanic.

Durata intervenției chirurgicale este dependentă de localizarea, mărimea tumorii și de experiența echipei chirurgicale.

Avantajele procedurii chirurgicale

Durerile pe care le simte pacientul după intervenția chirurgicală sunt extrem de scăzute, iar recuperarea se face rapid. La câteva ore după operaţie, pacientul se poate ridica din pat cu ajutor și poate să înceapă să facă mișcare.

Complicațiile cauzate de tratamentul chirurgical laparoscopic al cancerului colorectal sunt foarte rare. Lipsa inciziilor de mari dimensiuni în abdomen, specifice intervențiilor clasice, elimină riscul ca pacientul să facă eventrații.

Imunitatea organismului este bine păstrată prin această intervenție chirurgicală, pacientul poate să revină rapid la un stil de viață normal.

Articol realizat în colaborare cu Dr. Alecu Lucian, medic primar în chirurgie generală, doctor în medicină, cu peste 31 de ani de experiență în chirurgie. Dr. Alecu Lucian este unul dintre primii chirurgi din România care a realizat intervenții chirurgicale prin abord laparoscopic și robotic, având atestat în chirurgie laparoscopică (efectuând intervenții pe cale laparoscopică din anul 1997), în chirurgia hepatică și transplant hepatic, precum și atestat în chirurgia oncologică.