Tratamentul chirurgical al prolapsului uterin

Despre prolapsul uterin
Prolapsul (coborârea) organelor genitale interne este o afecțiune des întâlnită în sfera ginecologică. Datele medicale, din acest moment, arată că prolapsul organelor genitale afectează între 5-30% dintre femei, iar atunci când vorbim despre mortalitatea din cauze ginecologice, prolapsul cauzează aproximativ 28% dintre acestea. Cifrele arată cât de răspândită este afecțiunea, dar și ce consecințe dramatice poate avea dacă nu este diagnosticată și tratată corespunzător.
„Prolapsul uterin provoacă perturbarea ciclului menstrual, afectează fertilitatea, duce la probleme majore de coagulare a sângelui, pacienta are o predispoziție pentru formarea trombilor, duce la complicații la nivelul patologiei intestinale sau urologice”, ne explică dr. Tîrșu Valentin, medic primar obstetrică-ginecologie, supraspecializat în chirurgia planșeului pelvin și malformațiilor ginecologice.
Prolapsul uterin este, de fapt, o hernie genitală. Uterul sau vezica urinară, după mai multe nașteri naturale sau după perioade îndelungate de efort fizic intens, se deplasează din cavitatea abdominală, în vagin. Această coborâre a uterului afectează și restul organelor interne.
„Din păcate, prolapsul uterin este una dintre afecțiunile pentru care femeile se adresează cu mare dificultate unui medic. Principala explicație este jena, rușinea, deși chiar nu au de ce să simtă astfel de sentimente. Cel mai rapid ajung la doctor femeile care au deja incontinență urinară.”, povestește Dr. Tîrșu Valentin.
Pe lângă incontinență urinară, prolapsul uterin duce și la apariția altor semne și simptome precum:
- Disconfort, jenă, durere în zona abdominală;
- Infecții la nivelul vezicii urinare;
- Senzația de plenitudine permanentă în zona abdominală;
- Dureri și disconfort în timpul actului sexul.
Când este indicat tratamentul chirurgical
Tratamentul medicamentos nu poate rezolva această afecțiune medicală. Poate să amelioreze simptomele, dar nu rezolvă deficiența fiziologică. De aceea, tratamentul chirurgical, la această oră, este singurul indicat pentru a trata eficient prolapsul uterin.
Când apar primele complicații ale bolii, tratamentul chirurgical este recomandat să fie realizat în cel mai scurt timp posibil. Cea mai frecventă complicație este reprezentată de incontinența urinară. Pacienta cu prolaps uterin începe să piardă urină când strănută sau depune efort fizic și are un mare disconfort în timpul actului sexual.
Tratamentul chirurgical în prolapsul uterin nu elimină, în totalitate, riscul de recidivă. De asemenea, histerectomia este contraindicată în cazul pacientelor cu prolaps uterin. Aceasta este o soluție medicală doar în cazurile complicate, în care această decizie se impune.
Pregătirea preoperatorie
Pacienta care va fi supusă intervenției chirurgicale trebuie să facă un set de analize de sânge standard și un test de coagulare.
Pe lista investigațiilor preoperatorii pentru această intervenție se află și verificarea endometrului cu ajutor ecografic, dar și testul Babeș-Papanicolau pentru ca medicul să vadă exact care este starea colului uterin.
Cu o seară înainte de intervenție, pacienta nu trebuie să consume alimente solide, iar cu 6 ore înainte trebuie să înceteze consumul de lichide.

Ce presupune intervenţia chirurgicală
Tratamentul chirurgical al prolapsului uterin presupune un abord vaginal, clasic.
„Noi, la MedLife, facem o intervenție chirurgicală pe care chiar eu am pus-o la punct, este o intervenție de tip Manchester, dar modificată. Tehnica pe care am găsit-o și care acum se folosește la nivel mondial am descris-o încă din 1993, în teza mea de doctorat, și pe baza ei am rezolvat și în România, dar și în străinătate, cazuri de prolaps uterin. Cu ajutorul acestei terapii chirurgicale, nu doar că reușim să așezăm la loc uterul, vezica, rectul, dar confortul pacientei după operație este sporit.”, menționează dr. Tîrșu Valentin.
Intervenția chirurgicală presupune închiderea orificiului prin care uterul a coborât spre vagin și reașezarea organelor genitale în cavitățile lor firești.
Intervenția chirurgicală se realizează cu anestezie epidurală și durează 60-90 de minute.
Recuperarea pacientei
După tratamentul chirurgical al prolapsului uterin, recuperarea pacientei este rapidă. A doua zi după operație, pacienta este ridicată din pat și este încurajată să meargă.
După trei zile de la intervenția chirurgicală se face externarea pacientei. Recuperarea completă se face după 21 de zile, moment în care aceasta își poate relua toate activitățile obișnuite.
După externare, pacienta nu are nevoie de tratament medicamentos (doar în cazuri speciale este indicat) și revine la control după 30 zile.
Avantajele procedurii chirurgicale
Tratamentul chirurgical al prolapsului uterin îi aduce pacientei o calitate a vieții crescută imediat după intervenție. Recuperarea se face rapid, iar durerile postoperatorii sunt extrem de scăzute.
Urinarea se face normal, incontinența urinară dispare, iar tranzitul intestinal se produce fiziologic, imediat după tratamentul chirurgical.
Deși pentru chirurg este o intervenție chirurgicală complexă, pentru pacient riscurile sunt similare cu cele ale intervențiilor chirurgicale minore.
Articol realizat în colaborare cu Dr. Tîrșu Valentin, medic primar obstetrică-ginecologie, șef de secție Obstetrică - Ginecologie în cadrul Spitalului MedLife Medical Park, supraspecializat în chirurgia planșeului pelvin și malformațiilor ginecologice, cu o experiență de 44 de ani în chirurgia ginecologică. Născut în Ucraina, a studiat medicina în Republica Moldova, a lucrat în Crimeea și Republica Moldova.
Timp de 20 de ani a condus Clinica de Obstetrică și Ginecologie din Bălți, iar 10 ani a fost șeful Departamentului de Obstetrică și Ginecologie al Institutului Mama și Copilul din Chișinău.
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie

Tratamentul chirurgical laparoscopic al cancerului colorectal
Cancerul colorectal este una dintre formele de cancer tot mai des întâlnite în ultimii ani. Incidența este în creștere din cauza schimbării modului de viață. „Din păcate, diagnosticăm această afecțiune, în foarte multe cazuri, în forme avansate. Tot mai rar descoperim ace...

Tratamentul chirurgical al fibromului uterin
Fibromul uterin este o tumoră, în cele mai multe cazuri benignă, adică nu este de natură canceroasă, care se dezvoltă pornind de la celulele musculare și conjunctive ale uterului. Datele statistice disponibile în acest moment arată că peste 40% dintre femeile de 35-40 de ani pr...

Tratamentul chirurgical al tumorilor spinale
Tumorile spinale sunt mase de ţesut anormal care se dezvoltă la nivelul coloanei vertebrale. Ele se împart în: leziuni benigne și leziuni maligne.Tumorile spinale benigne rareori se operează. Este indicată intervenția chirurgicală atunci când tumora afectează osatura şi determină un ris...