Adenom de prostata

Factorii de risc incriminati in aparitia adenomului de prostata sunt:

• varsta,
• consumul de alcool,
• fumatul,
• hipertensiunea arteriala,
• obezitatea,
• diabetul zaharat,
• consumul de medicamente (antidepresive, simpatico-mimetice, antihistaminice),
• infectii ale tractului urinar.

Severitatea simptomelor la persoanele care au adenomul de prostata variază, dar simptomele tind să se înrăutățească treptat în timp. Simptomele fregvenete ale adenomului de prostata includ:

• Necesitatea de a urina fregvent sau urgent.
• Frecvența crescută de urinare nocturnă (noctură).
• Dificultate în începerea urinării.
• Un flux urinar slab sau un flux care se oprește și începe.
• Dribbling urinar la sfârșitul urinării (prelungirea mictiunii cu un jet urinar cu debit mic si prellungit, timp de 30-60 secunde).
• Incapacitatea de a goli complet vezica urinara.
• Semnele și simptomele mai puțin frecvente includ:
• Infecții ale tractului urinar
• Incapacitatea de a urina
• Sânge în urină

Dimensiunea prostatei nu determină neapărat gravitatea simptomelor. Unii bărbați cu prostate puțin extinse pot avea simptome semnificative, în timp ce alți bărbați cu prostate foarte extinse pot avea doar simptome minore urinare.La unii bărbați, simptomele se stabilizează și se pot îmbunătăți în timp.

Diagnosticul de adenom de prostata

Diagnosticul adenomului de prostata si a posibilelor sale complicatii se stabilesc de catre medicul specialist urolog in urma examinarii clinice (a tuseului rectal) si investigatiilor paraclinice. Dintre investigatii mentionam cele bioumorale : probe de functie renala, probe urinare (sumarul de urina, urocultura) si nu in ultimul rand antigenul specific prostatic (PSA) si fractiunea lui libera (freePSA), care ne orienteaza asupra benignitatii dezoltarii prostatice. Ecografia de aparat urinar este obligatorie pentru masurarea volumului prostatic si a reziduului postmictional. Anumite cazuri necesita efectuarea urografiei intravenoase si a examenelor urodinamice.

Tratamentul pentru adenom de prostata

Tratamentul adenomului de prostata este variat in dependenta de fiecare caz aparte. In functie de existenta complicatiilor, tratamentul este medicamentos pentru adenomul de prostata necomplicat si chirurgical pentru aparitia complicatiilor. Tratamentul chirurgical reprezinta excizia tesutului patologic al prostatei si se poate realiza prin mai multe tehnici: endoscopic (transuretral) sau clasic (adenomectomia transvezicala). In urma exciziei tesutului patologic se efectueaza examenul histopatologic al acestuia si se stabileste diagnosticul de certitudine al hipertrofiei prostatice benigne. Mai exista si alte metode alternative la tratamentul chirurgical, cu indicatii limitate : hipertermia locala, crioterapia prostatei, stenturile prostatice, incizia transuretrala a prostatei.