Boala Dupuytren

Cauze

Cercetătorii nu cunosc încă exact care sunt cauzele contracției Dupuytren. Cu toate acestea, ei cred că factorii genetici joacă un rol important.

Simptome

Simptomele contracturii Dupuytren se dezvoltă treptat, pe parcursul mai multor ani. Primul semn este, adesea, o umflătură sensibilă în palmă. La început poate exista o oarecare durere, dar, de cele mai multe ori, ea se estompează şi dispare.

Se pot dezvolta benzi dure de țesut, iar individului îi va fi mai greu să își întindă mâna şi degetele. Deși benzile pot semăna cu tendoanele, afecțiunea nu implică acest ţesut.

Simptomele comune pot varia de la ușoare la severe şi pot include:

• imposibilitatea de a așeza mâna pe o masă, cu palma în jos (testul mesei);
• unul sau mai mulţi noduli mici și sensibili în palmă; în timp, sensibilitatea dispare;
• nodulii se pot îngroșa și se pot contracta sau strânge; acest lucru poate cauza formarea de benzi groase de țesut sub piele, în palma mâinii;
• gropițe sau caneluri în pielea comprimată de degetul contractat; aceste zone pot deveni foarte dureroase și pot duce la pierderea pielii dacă nu se vindecă în mod corespunzător;
• degetele sunt trase în față;
• mâna nu este capabilă să lucreze la fel de bine.

Simptomele contracturii Dupuytren pot arăta ca alte probleme de sănătate. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru un diagnostic.

Afecțiunea nu este, de obicei, dureroasă. Cu toate acestea, îngreunează utilizarea degetelor şi afectează calitatea vieţii individului.

Tratament

Medicul specialist va crea un plan de îngrijire dedicat, luând în calcul:

• vârsta, starea generală de sănătate și starea de sănătate anterioară;
• gradul de gravitate a cazului, evoluţia bolii;
• cât de bine vă descurcați cu anumite medicamente, tratamente sau terapii;
• prognosticul bolii, pe termen scurt şi mediu.

Nu există un remediu pentru contractura lui Dupuytren dar tratamentul poate încetini voluţia boalii sau poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

Tratamentele pentru contractura lui Dupuytren pot include:

• Intervenție chirurgicală

Acesta este cel mai frecvent tratament utilizat pentru cazurile avansate de boală. Medicul poate interveni chirurgical atunci când există o limitare în folosirea mâinii. În timpul intervenției pentru contractura Dupuytren, chirurgul face o tăietură (incizie) în zona afectată și scoate țesutul îngroșat. Acest lucru poate îmbunătăți mobilitatea degetelor. Există situaţii când, ulterior intervenţiei chirurgicale, contractura revine şi este necesară o nouă procedură.

• Injecție (injecție) cu steroizi

Dacă o umflătură este dureroasă, o injecție cu steroizi poate ajuta la ameliorarea durerii. În unele cazuri, aceasta poate împiedica agravarea afecțiunii dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de injecții repetate.

• Radioterapie

Acest tratament funcționează cel mai bine în stadiul incipient al bolii. Razele X de joasă energie sunt direcționate către noduli, procedură ce poate înmuia nodulii și poate ajuta la împiedicarea apariției contracțiilor.

• Injecția cu enzime

Aceasta este o procedură mai nouă, mai puțin invazivă, efectuată de chirurgi special pregătiți. Medicul injectează un medicament anestezic pentru a amorți mâna. Apoi, enzima este injectată în nodul de țesut. În decurs de câteva ore, enzima descompune și dizolvă benzile dure. Acest lucru permite degetelor să se îndrepte atunci când cordonul este rupt de chirurg, de obicei a doua zi.

• Aponevrotomie cu ac

Aponevrotomia este şi ea o procedură nouă, mai puțin invazivă, ce se realizează sub anestezie locală. Chirurgul folosește un ac pentru a diviza țesutul bolnav. Nu se face nicio incizie.

Complicații

În timp, boala Dupuytren poate duce la o imposibilitate funcţională a mâinii pentru anumite sarcini, să nu puteți apuca obiecte mari sau să nu vă mai puteți îndrepta deloc degetele.

Autor

Echipa medicală MedLife