medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Dishidroză

Dishidroză

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre dishidroză

Dishidroza este o formă de eczemă care afectează palmele, tălpile și părțile laterale ale mâinilor și picioarelor. Se manifestă printr-o serie de vezicule pline cu un lichid clar, transparent. Aceste vezicule nu sunt însoțite de eritem, dar sunt pruriginoase, adică pacientul prezintă o mâncărime puternică a pielii. Eczema poate apărea și pe fond de stres sau pe fond alergic. Afecțiunea are un debut brusc și se vindecă tot brusc, după 2-3 săptămâni. Se înregistrează frecvent recidive în cursul primăverii sau a toamnei.


Tipuri de dishidroză

Literatura de specialitate recunoaște mai multe tipuri de dishidroză:

  • dishidroză simplă: este cel mai întâlnit tip de dishidroză. Se caracterizează prin vezicule mici, inserate profund în epidermă și umplute cu un lichid clar.
  • eczemă dishidrozică: uneori, veziculele se dezvoltă pe fond eritematoscuamos. Eczema dishidrozică este însoțită de fisuri care sunt profunde și dureroase.
  • dishidroză buloasă: veziculele sunt de dimensiuni mai mari. La început dishidroza invadează palmele și tălpile, dar apoi se diseminează și în alte părți ale tegumentului (dosul degetelor, dosul mâinilor, glezne).
  • dishidroză hemoragică: se poate întâmpla, în unele cazuri, ca aceste vezicule să conțină lichid ușor sanghinolent.
  • dishidroză pustuloasă: dacă dishidroza este cronică. În acest caz, există risc de suprainfectare. Această infecție secundară poate duce la dishidroza pustuloasă. Se poate remarca o urmă liniară pe fața anterioară a antebrațului, până la axilă (aici poate exista o adenopatie).
Dishidroză

Cauze

Cauza dishidrozei este foarte rar cunoscută. În general, se consideră că factorul etiologic ar putea fi:

  • o eczemă atopică;
  • o eczemă de contact;
  • o reacție alergică;
  • o alergie medicamentoasă;
  • alergii sezoniere;
  • hiperhidroza palmoplantară - transpirația excesivă la nivelul mâinilor și/ sau a tălpilor;
  • un focar infecțios;
  • o micoză interdigitoplantară.

Factori de risc

Dishidroza are mai mulți factori de risc, printre cei mai importanți numărându-se:

  • factorul genetic;
  • alergenii;
  • stresul fizic;
  • stresul psihic;
  • schimbarea anotimpurilor;
  • iritanți și substanțe (săruri metalice) precum: crom, cobalt, neomicina, nichelul.

Așadar, riscul de dishidroză este mai mare în cazul celor care suferă de stres (fizic sau emoțional), dar și în cazul persoanelor alergice. De asemenea, sunt mai expuse riscului persoanele care au contact des cu apa (cei care merg mai des la bazin, piscină sau spa), dar și cei care transpiră excesiv la nivelul mâinilor și picioarelor.

Simptome

Dishidroza se manifestă printr-o erupție cu vezicule umplute cu lichid clar. Bășicuțele pot crește în dimensiune și pot deveni dureroase. Această erupție poate sau nu să fie însoțită de o reacție inflamatorie (eritem), în schimb este întotdeauna însoțită de un prurit intens, care poate provoca senzația de arsură sau chiar de înțepături. Dacă pruritul persistă, se poate ajunge la leziuni, pentru că scărpinarea frecventă poate provoca rănire și descuamare. În general, dishidroza se vindecă spontan în 2-3 săptămâni, numai că recidivele apar frecvent și se pot întinde pe perioade de luni sau chiar ani. Pe măsură ce veziculele se usucă, pielea se poate crăpa și ulcera, mai ales în zonele scărpinate des.

Veziculele care însoțesc dishidroza diferă de la un caz la altul. S-a constatat că erupțiile devin mai severe la contactul cu substanțe iritante sau în condiții de umiditate.

Dishidroză 1

Diagnosticare

Diagnosticul de dishidroză se stabilește în urma examenului clinic. În cazul în care veziculele sunt mici și sunt dificil de analizat cu ochiul liber, dishidroza ar putea fi confundată cu alte afecțiuni dermatologice, de aceea medicul specialist dermatoestetician poate recomanda teste suplimentare: biopsie cutanată sau analiză alergologică.

Tratament

Există mai multe tipuri de tratament împotriva dishidrozei, în funcție de severitatea erupției. Formele ușoare de dishidroză nu necesită tratament. Dacă o persoană are o alergie alimentară, aceasta poate agrava simptomele dishidrozei.

Tratamentul în cazul dishidrozei constă în eliminarea cauzei, numai că nu întotdeauna această cauză poate fi identificată. Medicul recomandă:

  • antibiotice: dacă pielea se infectează;
  • băi cu soluții antiseptice;
  • unguente și creme pe bază de corticosteroizi;
  • unguente imunosupresive;
  • aplicare de comprese reci la intervale de câteva ore, jeturi cu apă rece;
  • medicamente antihistaminice;
  • cure de glucocorticoizi pe cale orală;
  • terapia cu lumină UV;
  • drenarea bulelor mari.

Uneori medicul poate indica mai multe tipuri de tratament, folosite consecutiv, pentru vindecarea optimă. Însă cel mai important lucru este ca, pe perioada tratamentului, pacientul să nu se scarpine. De asemenea, foarte important, dacă pielea se infectează, medicul poate recomanda antibiotice.


Complicații

Cea mai serioasă complicație a dishidrozei este infecția, dar sunt și alte complicații care ar trebui trecute în revistă:

  • mâncărimile/ pruritul;
  • durerea asociată cu bășicuțele;
  • este afectată calitatea somnului;
  • gradul crescut de iritabilitate;
  • infecția bacteriană care poate determina celulita infecțioasă sau chiar septicemia;
  • modificările distrofice ale unghiilor.

Dishidroza nu prezintă risc vital pentru pacienți, dar cazurile severe pot fi destul de problematice.


Dieta în cazul dishidrozei

Dieta poate să joace un rol important în apariția acestei eczeme. Medicul recomandă alimentație bogată în surse cu vitamina A și acizi grași Omega-3 (somon, ficat de cod, morcovi, cartofi dulci, spanac, broccoli, ardei grași, roșii, dovleac). De asemenea, se pot recomanda suplimentele cu vitamina A și Omega-3, dar pentru aceste suplimente ar trebui să existe și o prescripție medicală.

Pacienții sensibili cu alergie confirmată la nichel ar trebui să evite alimente precum: ceapă, cereale integrale, spanac, ciocolată neagră, cacao, specialități marine. Pacienții sensibili la cobalt sunt sfătuiți să evite: piersici, bere, varză, cacao, ciocolată, cafea, ficat, nuci, făină integrală.

De reținut

Dacă pacientul nu răspunde la tratamentul medicamentos, medicul poate recomanda reducerea sau eliminarea din dietă a anumitor alimente care conțin cobalt sau nichel:

  • leguminoase;
  • conserve de carne/ pește;
  • cacao;
  • nuci;
  • alune;
  • semințe;
  • soia/ produse de soia.

Prevenție

Nu există o modalitate sigură de prevenire a dishidrozei. Cu toate acestea, există câteva măsuri de îngrijire a pielii, iar îngrijirea pielii poate ajuta la prevenirea acestei afecțiuni:

  • aplicarea constantă a cremelor hidratante după duș, pentru a preveni uscarea excesivă a pielii;
  • purtarea hainelor lejere din fibre naturale (bumbac). Nu sunt indicate materialele care zgârie pielea sau care n-o lasă să respire (lâna);
  • nu este recomandat scărpinatul, pentru că se poate ajunge la leziuni de piele.
  • este indicată reducerea expunerii la alergeni (polen).
Icon Faq

Întrebări frecvente

Pot suferi și copiii de dishidroză?
De ce apare dishidroza la bebeluși și copii?
Cât de repede se poate vindeca erupția?
Dishidroza este recurentă?
Dishidroza este contagioasă?

Bibliografie

  1. “Dyshidrotic Eczema (Dyshidrosis): Symptoms, Causes, Treatments.” Cleveland Clinic, 2022, https://my.clevelandclinic.org
  2. “Dyshidrosis - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2021, www.mayoclinic.org
  3. NHS Choices. Pompholyx (Dyshidrotic Eczema). 2022, www.nhs.uk
  4. DiGiacinto, Jessica. “Dyshidrotic (Dyshidrosis) Eczema.” Healthline, Healthline Media, 13 Aug. 2021, www.healthline.com
  5. “What Is Dyshidrotic Eczema and How Do You Know If You Have It?” National Eczema Association, 2 Dec. 2021, https://nationaleczema.org
  6. Watson, Stephanie. “Dyshidrotic Eczema.” WebMD, WebMD, 11 Mar. 2017, www.webmd.com
  7. “Skinsight - Dermatitis, Dyshidrotic.” Skinsight, 2022, www.skinsight.com
  8. Nall, Rachel. “What Is Dyshidrotic Eczema?” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 28 Feb. 2022, www.medicalnewstoday.com
  9. Paller, Amy S., and Anthony J. Mancini. “Disorders of the Sebaceous and Sweat Glands.” Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology, 2011, pp. 167–183, www.sciencedirect.com, 10.1016/b978-1-4377-0412-9.00008-3
  10. “Dyshidrotic Eczema | Cedars-Sinai.” Cedars-Sinai.org, 2021, www.cedars-sinai.org

Echipa medicală - Dermatovenerologie

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.