Dermatită de contact

Despre dermatita de contact

Dermatita de contact este o afecțiune inflamatorie declanșată de expunerea pielii la contactul cu substanțe iritante sau alergizante. Dermatita de contact poate afecta pacienții de orice vârstă dar este mai des întâlnită la persoanele care iau contact în mod repetat cu materiale/substanțe agresive în context profesional (dermatita de contact iritativă) și la persoanele care au o predispoziție către a dezvolta alergii prin expunere la anumite substanțe sau materiale ce pot acționa ca alergeni (eczema de contact alergică).

Există două mari categorii:

• dermatita de contact iritativă (numită și „iritație” în termeni populari);
• dermatita de contact alergică (numită în limbaj de specialitate și eczemă de contact alergică).

În cazul dermatitei de contact, o singură expunere nu este suficientă pentru a declanșa reacția, este necesar efectul cumulativ; acesta va duce la depășirea capacității de rezistență a pielii sau de a face față solicitărilor la care este supusă. În cazul eczemei alergice, odată alergia instalată (după o perioadă preliminară de „pregătire’’ a alergiei prin expuneri repetate, care nu produc inițial niciun fel de reacție) orice expunere la alergen (chiar și unică sau la o cantitate infimă de alergen) va declanșa inevitabil reacția, fără a fi necesar efectul cumulativ.

Factori de risc

O sensibilitate particulară a pielii este ceea ce predispune unele persoane la dermatite de contact iritative frecvente, în timp ce factorul de risc cel mai important pentru o eczemă de contact alergică e reprezentat de predispoziția înnăscută a unor pacienți către dezvoltarea de reacții alergice la nivelul pielii și nu numai.

O boală de piele ca dermatita atopică, care fragilizează bariera cutanată și îi alterează integritatea, va crește riscul de a dezvolta atât dermatite de contact alergice cât și o eczemă de contact alergică.

Diagnosticare

Dermatita, în general, este o afecțiune destul de frecventă a pielii care nu constituie o amenințare pentru viață și nu este nici contagioasă, dar destul de deranjantă. Dermatita poate fi de mai multe tipuri, precum: de contact, atopică, seboreică, neurodermatită, numulară, de stază sau periorală.

Diagnosticarea dermatitei de contact se face atât clinic, dar și pe baza informațiile obținute din discuția cu pacientul în cazul unei dermatite de contact iritative. Sunt și situații în care pacientul îi arată medicului specialist o poză cu dermatita de contact iar acesta o poate identifica. În cazul în care se suspicionează o alergie de contact se recomandă consult și testare de specialitate alergologică pentru identificarea alergenului. În rare cazuri poate fi necesară o biopsie de piele din zona afectată pentru stabilirea cu exactitate a diagnosticului.

Prevenție

Alimentele nu joacă niciun rol în dermatita de contact, motiv pentru care nu este necesar un regim alimentar în dermatita de contact. Prevenția unei dermatite de contact constă în evitarea expunerilor prea frecvente și prelungite la factori iritanți precum și întărirea și refacerea barierei cutanate prin aplicarea frecventă de creme și unguente emoliente, care să compenseze efectul dezechilibrant al solicitărilor la care este supusă pielea.

O prevenție eficientă în eczema dermatitei de contact alergică confirmată prin testare alergologică presupune evitarea oricărei expuneri, chiar și de scurtă durată, la alergenul dovedit (o evicție completă, în termeni de specialitate). Pentru a ușura sarcina pacientului există liste complete și detaliate ce menționează toate sursele posibile de alergeni.