Fasceita plantara

Alte denumiri ale afectiunii:

Inflamatia fasciei plantare

Fasceita plantara reprezinta un proces inflamator localizat la nivelul fasciei plantare. Fascia reprezinta un ligament care uneste calcaiul cu degetele, formand arcul piciorului. In cazul in care fascia este in tensiune, aceasta poate prezenta mici rupturi. 

Poti recunoaste fasceita plantara dupa durerea resimtita in talpa, in special in zona calcaiului, mai ales dimineata. Daca va ridicati si va deplasati mai mult, durerea in mod normal scade, dar s-ar putea sa va intoarceti dupa perioade lungi de stationare sau dupa ce ati crescut din sedinte.In prezent, este descrisa drept cauza degenerarii fibrelor de colagen din componenta fasciei.Este una din frecventele cauze care produc asa numitul „picior dureros”.

Fasceita plantara este mai frecventa la alergatori. In plus, persoanele supraponderale au un risc crescut de a avea aceasta afectiune.

Echipa medicala MedLife - ORTOPEDIE PEDIATRICA

Vlad Costel
Medic Specialist
Ulici Alexandru,Medic Primar, Asistent Universitar
Medic Primar,...
Medic Specialist
Medic Specialist

Fasceita plantara - Cauze / agent infectios / factori de risc

Cauze si factori de risc ale fasceitei plantare

Desi este mai frecventa in randul alergatorilor de performanta, nici persoanele supraponderale si cele care poarta pantofi neadecvati nu sunt scutite de fasceita plantara. 

Exista cativa factori care favorizeaza aparitia afectiunii:

  • Activitatile repetitive, de exemplu in cadrul slujbelor ce necesita mers excesiv, statul in picioare pe suprafete dure, neregulate sau anumite sporturi (alergatul);
  • Factori ce adauga un „stres”crescut la nivelul piciorului, ca supraponderalitatea, purtarea unor incaltari ce sunt prost confectionate, nu vin bine sau sunt vechi si si-au pierdut din elasticitatea;
  • Procesul natural de imbatranire; fasceita plantara este mai comuna la adultii de varsta medie;
  • In unele cazuri o singura leziune la picior poate determina fasceita plantara.

Complicatiile fasceitei plantare

Ignorarea fasceitei plantare poate duce la dureri foarte cronice care va impiedica activitatile obisnuite. Modificarea modului in care va deplasati pentru a reduce la minimum durerea specifica fasceita plantare poate duce la probleme la nivelul piciorului, genunchiului, soldului sau spatelui.

Fasceita plantara - Simptome

Simptomele fasceitei plantare

Fasceita plantara se manifesta prin:

  • Durere ascutita la nivelul calcaiului sau in zona mediana a talpii piciorului;
  • Durerea este intensa dimineata, cand se fac primii pasi, dupa repausul de noapte, dar se poate instala si la debutul unor activitati precum mersul sau alergatul;
  • Durerea se reduce pe masura ce activitatea se desfasoara si de obicei reapare dupa o perioada de odihna si reluarea efortului.

La 70% dintre pacienti fasceita plantara poate coexista sau poate favoriza dezvoltarea unei excrescente osoase, a unui “pinten” la nivelul calcaiului, si care, frecvent este considerat responsabil de aparitia simptomelor.

Aceasta afectiune poate determina eventual un disconfort sau o durere mai mare decat orice alta afectiune la nivelul piciorului, soldului sau spatelui.

Activitatile zilnice sau sporturile pot fi limitate la un moment dat.

Fasceita plantara - Tratament

Diagnosticarea fasceitei plantare

De obicei, diagnosticul pozitiv este unul clinic. Examinarea pacientului include inspectia si palparea plantei, obsevarea piciorului in ortostatism si in timpul mersului. Se vor lua in considerare istoricul medical, activitatea fizica depusa, simptomatologia. Medicul poate recomanda si teste de imagistica (radiografie, RMN). In cazul in care examenul fizic se dovedeste insuficient, acestea devin esentiale in diagnosticare. 

O radiografie sau o imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) este necesara pentru ca medicul sa se asigure ca durerea dvs. nu este cauzata de alta problema, cum ar fi o fractura de stres sau un nerv ciupit.

Uneori, o radiografie prezinta o problema a osului care se proiecteaza inainte de intregul os. In trecut, acesti bolti ososi erau adesea invinsi pentru foarte durere si indepartati chirurgical. Dar multi oameni care au bolti ososi nu au nici o durere deloc.

In cazul in care se va suspecta o afectare nervoasa se vor face investigatii neurologice.

Tratamentul fasceitei plantare

Exista mai multe metode prin care se poate ameliora durerea din fasceita plantara. Majoritatea persoanelor care se confrunta cu fasceita plantara se recupereaza destul de rapid, prin tratamente usoare, odihna, relaxare si comprese reci aplicate pe zona problematica. In cazul in care durerea persista sau se intensifica, medicul ar putea recomanda medicamente antiinflamatoare.

Exercitiile de intindere si intarire sau utilizarea unor dispozitive specializate pot oferi o ameliorare a simptomelor. Acestea includ:

  • - Terapia fizica. Un terapeut va poate invata o serie de exercitii pentru a intinde fascia plantara si tendonul lui Achille si pentru a intari muschii picioarelor, care va stabilizeaza glezna si calcaiul;
  • - Utilizarea unei atele. Terapeutul sau medicul ar putea recomanda sa purtati o atela care sa va intinde vitelul si arcul piciorului in timpul somnului. Aceasta mentine fascia plantara si tendonul lui Achiles intr-o pozitie prelungita peste noapte si faciliteaza intinderea.
  • - Orteze. Medicul dvs.v-ar putea sugera, de asemenea, suporturi arcade ortopedice (ortezate) pentru a ajuta la distribuirea presiunii picioarelor mai uniform.

Proceduri chirurgicale sau alte proceduri pentru fasceita plantara

Atunci cand masurile mai conservatoare nu functioneaza desi urmati un tratament mai multe luni, medicul va poate recomanda:

  • Preparate injectabile. Injectarea unui tip de medicamente pentru steroizi in zona afectata poate oferi o usurare temporara a durerii. Injectiile multiple nu sunt recomandate deoarece pot slabi fascia plantara si, eventual, pot cauza ruperea acesteia;
  • Terapia cu unde de soc. In aceasta procedura undele sonore sunt indreptate spre zona foarte dureroasa pentru a stimula vindecarea. Este utilizat de obicei pentru fasceita plantara cronica care nu a raspuns la tratamente mai conservatoare. Aceasta procedura poate provoca vanatai, umflaturi, durere, amorteala sau furnicaturi;
  • Procedura Tenex. Aceasta procedura minim invaziva elimina tesutul sau fasciita plantara fara interventie chirurgicala.

Chirurgie. Putini oameni au nevoie de interventii chirurgicale pentru a detasa fascia plantara de intregul os. In general, este posibila numai atunci cand durerea este severa si toate alte optiuni de tratament esueaza. Efectele secundare includ o slabire a arcului in picior.

Fasceita plantara - Preventie

Prevenirea fasceitei plantare

Nu este usor de prevenit fasceita plantara, dar daca aveti aceasta afectiune puteti reduce durerea incercand aceste sfaturi de auto-ingrijire:

  • Mentineti o greutate sanatoasa! Pierdeti greutatea daca sunteti supraponderali sau obezi pentru a minimiza stresul asupra fasciei plantare;
  • Alegeti pantofii potriviti! Evitati tocurile inalte! Cumparati pantofi cu calcai redus pana la moderat, suport bun de arc si absorbtie soc. Nu mergeti desculti, mai ales pe suprafetele dure;
  • Nu purtati pantofi de sport uzati. Inlocuiti-va vechile incaltari iar daca sunteti alergator schimbati periodic incaltamintea;
  • Schimbati-va sportul! Daca durerea este prea mare pentru a mai putea alerga incercati un sport cu impact scazut, cum ar fi inotul sau ciclismul, in loc de mers pe jos sau de jogging;
  • Aplicati gheata! Tineti un pachet de gheata acoperit cu o carpa peste zona de durere timp de 15-20 de minute, de trei sau patru ori pe zi sau dupa activitate. Masajul cu gheata poate ajuta la reducerea durerii si a inflamatiei.
  • Faceti exercitii simple. Acestea pot intinde fascia plantara, muschii tendonului lui Achile si a viteilor.
Vrei sa te informezi despre o alta afectiune medicala?
Intra in Libraria virtuala MedLife! ⯈ Acceseaza glosarul medical