RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Despre meibomită
Glandele Meibomius sunt glande cu formă liniară, situate în interiorul pleoapelor, atât superioară cât și inferioară, și sunt responsabile de secreția componentei uleioase a lacrimilor, numită meibum. Aceasta componentă a lacrimilor are rolul de lubrifiere a ochilor și de a împiedica evaporarea lacrimilor. De fiecare dată când clipim, secreția acestor glande se dispersează pe suprafața oculară.
Dacă glandele Meibomius nu se pot evacua corect, vorbim despre disfuncție de glande Meibomius. Dacă glandele Meibomius se inflamează și se blochează, afecțiunea se numește meibomită și apare o senzație de ochi iritat, uscat și, bineînțeles, există posibilitatea de a dezvolta complicații.
Afecțiunea se poate manifesta ca un simplu episod când vorbim de meibomită acută, iar în cazul în care episodul acut nu este tratat și persistă timp îndelungat, se poate transforma în meibomită cronică.
Această boală poate afecta toate vârstele dar este mai frecventă la pacienții de vârstă înaintată.
Cauze
Factorii care pot declanșa apariția meibomitei sunt incomplet elucidați dar, uneori, implică infectarea glandelor Meibomius cu diverși agenți patogeni, în special bacterii (S. aureus, Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes and Corynebacterium), paraziți (Demodex) sau expunerea la diverși factori iritanți sau autoimuni.
Factori de risc
Factorii de risc incriminați în apariția meibomitei sunt:
- vârsta înaintată (în special peste 55 ani);
- expunere la mediu cu praf și impurități;
- atingerea frecventă a pleoapelor, în special dacă avem mâinile contaminate;
- igienă necorespunzătoare a zonei pleoapelor (lipsa curățării impurităților de pe pleoape, adormirea cu machiaj etc.);
- purtarea lentilelor de contact excesiv și neschimbarea lor conform indicațiilor medicale;
- lipsa din dietă a omega-3;
- dezechilibre hormonale;
- utilizarea diferitelor medicamente: acid retinoic, epinefrină;
- preexistența anumitor afecțiuni: disfuncție de glande meibomius, acnee rozacee, diabet zaharat, blefarită, conjunctivită, dermatită seboreică, psoriazis;
- utilizarea excesivă a ecranelor determină scăderea ratei de clipire și, consecutiv, scăderea ratei de evacuare a glandelor Meibomius.
Simptome
Simptomele meibomitei includ:
- ochi iritaţi;
- vedere ușor în ceaţă;
- durere a pleoapelor;
- înroșirea conjunctivei;
- senzație de ochi uscat;
- senzație de arsură;
- prurit;
- sensibilitate la lumină.
Diagnosticare
Diagnosticul se realizează de medicul oftalmolog, care va examina pleoapele cu ajutorul biomicroscopului. Uneori este necesară recoltarea de probe biologice pentru a identifica agentul patogen responsabil de inflamarea glandelor Meibomius. Se mai pot realiza testul Schirmer și tear break up time, care determină gradul de uscăciune a ochiului, precum și testul cu fluoresceină, care evidențiază existența prezenței eroziunilor corneene.
Tratament
Tratamentul meibomitei este unul complex, care include:
- igienă adecvată a pleoapelor, utilizând produse care curăță pleoapele: șampon de pleoape, produse dermatocosmetice destinate igienei palpebrale sau șampon de bebeluș;
- comprese calde puse pe pleoapă, pentru a topi secreția glandelor Meibomius, care este formată din lipide;
- masajul pleoapelor, cu rolul de a ajuta glandele Meibomius să se evacueze;
- utilizarea lacrimilor artificiale, pentru a hidrata și curăța ochii;
- Intense pulse light reprezintă un tratament de ultimă generație;
- antibiotic și antiinflamator local ocular, cu scopul de a elimina agentul patogen;
- antibiotic sistemic administrat doar în cazurile severe, care are rolul de a elimina agentul patogen responsabil și de a fluidiza secreția glandelor Meibomius;
- medicamente imunosupresoare;
- în cazul în care metodele mai sus menționate nu funcționează, se poate apela la dezobstrucția mecanică a glandelor Meibomius realizată de medicul oftalmolog.
Complicații
Dacă meibomita nu este tratată corespunzător, pot apărea diverse complicații precum:
- disfuncția glandelor meibomius poate apărea secundar episoadelor de meibomită, dar și meibomita poate apărea secundar disfuncției glandelor Meibomius;
- chalazionul reprezintă inflamarea severă a unei glande Meibomius care nu își poate evacua conținutul și crește exagerat în volum;
- afectarea suprafeței oculare cu uscarea severă a ochiului și apariția eroziunilor corneene, keratopatiei superficiale punctate şi a conjunctivitei cunoscută sub numele de keratoconjunctivită meibomiană;
- formele severe pot genera apariția ulcerului cornean sau a neovascularizației corneene.
Prevenție
Pentru a preveni apariția meibomitei este important să respectați următoarele sfaturi:
- să aveți o igienă corespunzătoare a ochilor;
- nu dormiți noaptea machiată;
- nu dormiți cu lentilele de contact;
- evitați mediile cu aer uscat, cu impurități;
- hidratarea zilnică corespunzătoare este obligatorie;
- nu uitați să clipiți des;
- nu utilizați exagerat ecranele.
Bibliografie
- “Meibomitis - Kanata Optometry Centre.” Kanataoptometry.ca, 2023, https://kanataoptometry.ca
- Hecht, Marjorie. “All about Meibomitis.” Healthline, Healthline Media, 30 July 2019, www.healthline.com
- Tao, Tianchang, and Liming Tao. “Systematic Review and Meta-Analysis of Treating Meibomian Gland Dysfunction with Azithromycin.” Eye, vol. 34, no. 10, 28 Apr. 2020, pp. 1797-1808, https://www.nature.com
- Suzuki, Tomo. “Inflamed Obstructive Meibomian Gland Dysfunction Causes Ocular Surface Inflammation.” Investigative Ophthalmology & Visual Science, vol. 59, no. 14, 27 Nov. 2018, pp. DES94-DES94, https://iovs.arvojournals.org
Alte afecțiuni similare
Mastoza fibrochistică
Sânii fibrochistici sunt comuni în rândul pacienților de sex feminin. Modificarea fibrochistică a sânilor nu este considerată o boală în sine, mastoza fibrochistică...
Vezi detalii
Mătreața
Mătreața este o formă de descuamare a pielii în zonele acoperite cu păr, care produce solzi uscați de culoare albă. Este provocată de dermatita seboreică, care determină...
Vezi detalii
Megacolon
Megacolonul reprezintă dilatarea colonului în absența unei obstrucții mecanice, cum ar fi o tumoră sau o îngustare a intestinului. În literatura de specialitate, această...
Vezi detalii
Melena
Melenă este termenul medical folosit pentru emisia scaunelor negre, gudronate, care rezultă din prezența în fecale a sângelui parțial digerat. Este un semn de sângerare...
Vezi detalii
Meningiom
Meningiomul este o tumoră cerebrală primară, de cele mai multe ori benignă. Tumorile cerebrale benigne sunt mai frecvente decât cele maligne, meningiomul reprezentând...
Vezi detalii
Meningită
Meningita este o afecțiune caracterizată prin inflamația meningelui, adică a membranei formate din trei straturi, care învelește și protejează creierul și măduva...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
