Call Center
(021) 9646
Suni din străinătate?
+4021 408 4000
(021) 408 4000
Spitalele MedLife
București
Sibiu
Arad
Brașov
Ploiesti
Cluj-Napoca
Timișoara
Craiova
Iasi
Află toate informațiile despre analize, laboratoare, puncte de recoltare, gama de analize, indicații pentru pacienți
LISTĂ ANALIZE
Analize disponibile: analize sânge, biochimie, hematologie, imunologie, markeri tumorali, citologie, microbilogie, toxicologie, genetică
REZULTATE ANALIZE ONLINE
Afla rezultatele analizor tale online. Te loghezi cu CODUL DE PROBA primit si CNP-ul tau si poti accesa rezultatele online.
GLOSAR ANALIZE
Află detalii despre analizele de laborator: semnificații, intervale de referință, interpretarea valorilor mari sau mici, indicații de recoltare
GLOSAR AFECȚIUNI
Află totul despre cele mai frecvente afectini: cum se manifestă, care sunt cauzele, simptome, care este tratamentul și cum se previn
INDICATII RECOLTARE
Află cum te pregătești pentru recoltările și examinările de laborator: probe sânge, urină, materii fecale, exhudat faringan, secreții genitale
TESTARE RT-PCR COVID-19
Alege prevenția! Află mai multe informații despre testul Real Time PCR.
LABORATOARE CENTRALE
LABORATOARE COVID
Alege MedLife când ai nevoie de Radiografii, Ecografii, Tomografii sau RMN. Investim constant în cei mai buni specialiști și echipamente pentru o diagnosticare precisă și rapidă
Departamente
CENTRE IMAGISTICĂ
PREGĂTIRE PENTRU INVESTIGAȚII
Constanța
Iași
Neamț
Târgoviște
Mureș
Abonamente individuale
Abonamente Corporate
Pachete prevenție post COVID-19
RELAȚIA CU INVESTITORII
Obține informații despre Calendarul financiar, Rapoarte și prezentări pentru investitori, Guvernantă Corporativă, Documente și noutăți MedLife
ISTORIA ȘI EVOLUŢIA MEDLIFE
Suntem cel mai mare operator privat de servicii medicale din România și depunem toate eforturile pentru a asigura calitatea excepțională a actului medical
RoMaine
Facem România bine prin cunoaștere, tehnologie și resposabilitate. Medicină, așa cum o înțelegem noi, este cunoașterea vieții de la stiintă la emoții
Corporate Social Resposability (C.S.R)
Află despre strategia de sustenabilitate MedLife. Un angajament pe care ni l-am asumat de a avea un comportament etic și responsabil, îmbunătățind în diverse moduri viața comunității.
NEWSROOM PENTRU PRESĂ
Vezi comunicatele de presă, kitul de presă, galeria multimedia, cifrele sistemului medical și ultimele știri MedLife
INVESTIM ÎN CERCETARE
La MedLife, binele se face prin cunoaștere, iar cunoașterea înseamnă știință, tehnologie, cercetare. Descoperă proiectele centrului de cercetare MedLife, creat pentru nevoi și soluții autohtone.
Află cum trebuie să te pregătești pentru investigații Imagistice: RMN, CT, Radiologie, Mamografie, Endoscopie, Osteodensimetrie (DEXA)
Psoriazisul este o dermatoză inflamatorie cronică, mediată imunologic, cu o puternică predispoziție genetică. Cel mai frecvent apare sub formă de papule și plăci variabile din punct de vedere al morfologiei, distribuției și severității, având un puternic impact emoțional și psihosocial asupra vieții pacienților afectați.
În psoriazis există o inflamație care afectează înnoirea celulară; aceasta se desfășoară în 3-4 zile în loc de 30 de zile, cât ar fi normal. Practic, keratinocitele (celule din stratul superficial al pielii) se înmulțesc și determină o îngroșare exagerată a pielii.
Prevalența mondială a psoriazisului este de 2%, cu variații în funcție de regiune, ajungând la 11% pentru populația caucaziană și scandinavă. Este o patologie ce afectează deopotrivă bărbații și femeile și poate să apară la orice vârstă, mai frecvent în decada a 3-a de viață.
Psoriazisul vulgar este cea mai frecventă formă de psoriazis (aproximativ 90% din cazuri). Se manifestă clinic prin plăci și placarde eritemato-scuamoase (roșii și îngroșate), bine delimitate, cu scuame alb-sidefii pluristratificate, ușor detașabile, în general asimptomatice (sau cu prurit local).
Localizările frecvente sunt simetrice, pe suprafețele de extensie ale membrelor, pe trunchi și scalp. Semnele cu valoare clinică sunt reprezentate de semnul petei de spermanțet (dunga albă ce apare pe suprafața leziunii după grataj), semnul Auspitz (roua sângerândă, mică picătură de sânge rezultată din îndepărtarea completă a scuamelor) și semnul Koebner (apariția de noi leziuni în 7 - 14 zile pe zone care au fost anterior traumatizate).
Psoriazisul de scalp prezintă prurit mai frecvent, iar părul este indemn macroscopic. Rar pot să apară leziuni la nivelul feței, de aceea se poate confunda cu eczematidele din dermatita seboreică, iar expunerea la soare le agravează.
Psoriazisul palmar se asociază, de obicei, cu cel plantar, și este de multe ori rezistent la tratament, iar clinic se manifestă prin keratodermie difuză/insulară (zone de tegument îngroșat, fisurat), pustule, pulpită uscată, durioane psoriazice.
Psoriazisul unghiilor apare în 40% din cazuri și, de obicei, se asociază cu afectarea articulară. Clinic, acesta se remarcă prin pitting (mici depresiuni punctiforme), leuconichie (pete albicioase), linii Beau (șanțuri transversale), pată de ulei (unghii gălbui), hematoame filiforme (linii longitudinale negre), onicoliză (desprinderea parțială a unghiei), trahionichie (îngroșarea unghiei), hiperkeratoză subunghială (depozite rugoase de keratină sub unghie).
În 10% din cazuri poate exista afectare a mucoaselor, cu leziuni în cavitatea bucală.
Afectarea oculară în psoriazis poate ajunge până la 65% din cazuri și au fost descrise conjunctivite, keratoconjunctivite sicca, episclerite, blefarite, uveite, cataractă, leziuni de cornee.
Forma specifică de psoriazis, care atinge zonele flexurale, este cunoscută ca psoriazis inversat și are drept caracteristică absența scuamelor ori a leziunilor, fiind uneori exudative, umede, erozive.
Psoriazisul gutat este o variantă care, de obicei, are debut acut cu leziuni de mici dimensiuni și cu afectarea copiilor și adolescenților, declanșat în majoritatea cazurilor de o infecție faringiană cu Streptococ de grup A.
Alte forme specifice în funcție de dimensiuni și localizare: psoriazis punctat, psoriazis folicular, psoriazis liniar, psoriazis numular, psoriazis circinat, psoriazis inelar, psoriazis ostraceu, psoriazis rupioid.
Psoriazisul eritrodermic reprezintă forma acută, cu afectare a peste 90% din suprafața corporală, cu tegument eritematos și inflamat și se poate dezvolta din orice formă de psoriazis sau de novo. Starea generală este alterată, pacientul este deshidratat și are pruritul intens și generalizat, necesită spitalizare și tratament de urgență.
Psoriazisul pustulos clinic se caracterizează prin pustule sterile multiple, unele confluate, cu leziuni localizate sau generalizate. Afectarea generalizată (psoriazisul Zumbusch) este rapid progresivă și asociază simptome sistemice.
Pustuloza exantemică gravidică reprezintă o formă particulară de psoriazis pustulos generalizat în cursul sarcinii, mai frecvent în trimestrul trei, și prezintă risc vital pentru pacientă și făt. De obicei nu există un istoric personal sau familial de psoriazis și cauza apariției este incertă.
Psoriazisul pustulos inelar prezintă evoluție excentrică și este de o severitate mai mică.
Psoriazisul pustulos palmo-plantar se caracterizează prin pustule sterile pe eminentele tenară și hipotenară și pe tălpi, care ulterior devin scuamo-cruste, și nu determină impotență funcțională.
Acrodermatita Hallopeau afectează mai frecvent vârstnicii și femeile și apare la nivelul falangelor distale, cu debut la nivelul extremității unui deget și extensie treptată, asociază durere și treptat duce la pierderea unghiilor, atrofie, osteoliză.
Artrita psoriazică prezintă o frecvență a afectării articulare de 20-30%. Afectarea cutanată o precede pe cea articulară, de obicei, cu 7 - 12 ani. În 70% din cazuri se întâlnește oligoartrita asimetrică (4 sau mai puține articulații afectate) a articulațiilor interfalangiene cu sinovita asociată (clinic: degete “în cârnăciori”).
Alte tipuri de afectare articulară sunt: interfalangiene distale, poliartrită simetrică seronegativă (5 sau mai multe articulații), forma axială (spondilita/sacroileita), entezopatii, tenosinovite.
Psoriazisul la copii prezintă mai frecvent fenomenul Koebner (inducerea de noi leziuni după traumatisme). Leziunile provocate de psoriazis la copii sunt de obicei gutate. Afectarea strict a coatelor sub formă de mici papule aspre poartă denumirea de psoriazic spinulozic. Spre deosebire de psoriazisul care apare la adulți, la copii se întâlnesc leziuni la nivelul feței.
Psoriazisul palmo-plantar provoacă leziuni nespecifice și se manifestă des ca o pulpită uscată. La nou-născut, debutul este în jurul vârstei de 3 luni, cu o leziune la nivelul zonei scutecului și extensie ulterioară cu papule eritematoase.
Studiile genomului au identificat peste 60 de modificări cromozomiale ce predispun la psoarizis. Ca boală autoimună, psoriazisul este susținut de identificarea unor autoantigene (celule proprii pe care organismul uman le atacă) împotriva cărora se îndreaptă celulele T CD4 și CD8 (celule de apărare ale organismului).
Psoriazisul postmedicamentos poate avea diferite cauze:
Pacienții cu psoriazis asociază de obicei și alte comorbidități, comparativ cu populația generală, iar printre acestea se numără și:
Principalul factor care intervine în dezvoltarea psoriazisului este cel genetic, cu o frecvență de 20-40%. Este important de menționat că tipul familial apare de obicei înainte de vârsta de 40 de ani și are o severitate mai mare.
Infecțiile pot declanșa psoriazisul sau îl pot întreține. Rolul infecțiilor bacteriene a fost în asociere cu psoriazisul la copii (infecțiile streptococice de grup A), iar cel al infecțiilor micotice (Pytirosporum Ovale) în asociere cu psoriazisul scalpului.
Pacienții infectați viral cu HIV au o afectare mai severă, iar virusurile VHC (virusul hepatitei C) și virusurile eruptive pot declanșa sau întreține un psoriazis. În leziunile de psoriazis au mai fost identificate în cantitate mai mare: Firmicutes, Actinobacteria phyla, Corynebacterii, Staphylococci, Candida albicans, HPV 5 (virusul papilloma uman 5).
Factorul psihoemoțional poate declanșa sau întreține un psoriazis. Impactul pe care psoriazisul îl are asupra calității vieții pacientului e comparabil cu cel din cancere, depresie, infarct.
Alți factori de risc implicați în patogenia psoriazisului cu rol încă incert sunt:
Psoriazisul este o boală silențioasă care, de obicei, este asimptomatică. Rar poate asocia prurit (mâncărime), când leziunile sunt foarte groase sau când există afectare a scalpului, și durere, atunci când există atingere articulară.
Ceea ce determină pacientul să apeleze la medic este impactul emoțional dat de aspectul leziunilor și afectarea unei suprafețe mari din corp.
Aspectul clinic al psoriazisului este destul de sugestiv pentru diagnostic, iar un medic dermatolog cu experiență poate recunoaște un psoriazis cu leziuni tipice fără a efectua analize suplimentare.
Diagnosticul de certitudine se face pe baza unui examen histopatologic, în urma unei biopsii cutanate. Se prelevează chirurgical o mică parte dintr-o leziune (de obicei cu diametrul între 4-6 mm) și se analizează în serviciul de histopatologie, unde prezența unor criterii certe, corelate cu datele clinice, vor susține diagnosticul.
Probele paraclinice sunt, de obicei, uzuale și se pot recomanda pentru aprecierea gradului de inflamație, pentru diagnostic diferențial (atunci când leziunile nu sunt specifice), pentru identificarea comorbidităților (bolilor asociate) și pentru a ajuta la stabilirea tratamentului optim.
Alte boli pot îmbrăca aspect similar cu psoriazisul:
Psoriazisul este o boală inflamatorie cronică, frecvent recidivantă și care necesită tratament pe termen lung. Scopul terapiei este de a ameliora progresiv calitatea vieții, iar alegerea terapiei optime se face ținând cont de severitate, comorbidități și complianță.
Pentru a stabili severitatea psoriazisului și răspunsul la tratament, au fost stabilite scoruri clinice, precum:
Tratamentele topice se aplică local, de obicei cu 2 aplicări pe zi, timp de 2 săptămâni, iar pentru a crește potența se pot face asocieri sau aplicarea poate fi ocluzivă:
Fototerapia:
Tratamentul sistemic
Imunosupresoare care inhibă sinteza folaților și agenți citostatici:
Imunosupresoare care inhibă calcineurina:
Retinoizi
Alte terapii mai puțin folosite, cu administrare orală: derivați de acid fumaric, inhibitori de monofosfat dehidrogenază, inhibitori de fosfodiestereză.
Terapia biologică
Noi direcții terapeutice, în studii: inhibitor JAK (janus kinaza), inhibitori de TYK 2 (tirozin kinaza 2).
Prevenția se poate face prin eliminarea factorilor care pot favoriza, declanșa sau întreține boala:
Tratamentul pentru psoriazis cuprinde multiple opțiuni, în funcție de severitate și comorbidități, iar mecanismele patogenice sunt încă incomplet elucidate, ceea ce permite o continuă cercetare.
Psoriazisul este o patologie cutanată multifactorială cronică, cu puternic impact asupra calității vieții pacienților, care necesită o abordare atentă și o bună interacțiune între pacient și medicul dermatolog pentru a atinge acel scop comun, perioade cât mai lungi fără recăderi.
Dr. Soare Iulia
Medic Specialist Dermatovenerologie
Dermatovenerologie
Call Center - (021) 9646
Call Center - (0251) 960
Call Center - 0245222142
Dermatoestetica și Dermatovenerologie
Call Center - 0265960
Call Center - (024) 1960
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Pentru stabilirea unei programări necesare pentru efectuarea analizelor medicale, vă rugăm să apelați numărul de Call Center (021) 9646 . Pentru interpretare rezultate analize medicale, vă recomandăm să solicitați o programare la unul dintre medicii noștri.
Pentru programarea la testul PCR SARS-COV-2 vă rugăm să accesați acest link.
©2022 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.