Sindrom de oboseală cronică

Cauze

Cauzele ce duc la apariția sindromului de oboseală cronică sunt încă necunoscute. Unele persoane se pot naște cu o predispoziție genetică pentru această afecțiune, care este apoi declanșată de o combinație de factori.

Factorii trigger includ:

• infecțiile: unele persoane dezvoltă sindromul de oboseală cronică după o infecție virală, ceea ce i-a determinat pe cercetătorii să incrimineze anumite virusuri, precum Epstein-Barr, Virusul herpetic 6 sau parvovirus B19. Oboseala cronică este unul dintre cele mai frecvente simptome raportate de persoanele cu Long-COVID (simptome care durează peste trei luni);
• alterarea sistemului imun: poate apărea la persoanele cu Sindromul de oboseală cronică, dar este neclar dacă această afectare produce boala; un rol major se pare că îl joacă neuroinflamația, care duce la eliberarea excesivă de anumite substanțe care pot afecta creierul (citokine);
• dezechilibrul hormonal: implicarea axului Hipotalamo-Hipofizar. Nu există modificări structurale la nivelul organelor din cadrul axului hipotalamo-hipofizar, astfel încât medicii au tras concluzia că, în cazul pacienților cu afecțiuni legate de stres, este vorba de o hipocortisolemie funcțională;
• trauma fizică sau emoțională: unele persoane au explicat că, înaintea apariției primelor simptome, au suferit o traumă, o intervenție chirurgicală sau un stres emoțional semnificativ.

Simptome

Oboseala cronică este caracterizată printr-o serie de semne și simptome:

• scăderea capacității de a vă desfășura activitățile: apare dinaintea debutului bolii și persistă mai mult de șase luni; frecvent, este asociată cu debutul unei oboseli severe, care nu este legată de un efort anume și care nu dispare în repaus;
• stare de rău după efort (PEM): agravarea simptomelor după un efort fizic sau psihic care anterior era bine tolerat;
• somn neodihnitor: oboseala este prezentă chiar și după o noapte de somn;
• afectare cognitivă: memoria de scurtă durată este afectată, apare tulburarea de atenție și concentrare, puteți avea dificultăți de organizare sau dislexie verbală (inabilitatea de a vă găsi cuvintele sau de a rosti un anumit cuvânt în cadrul unei discuții obișnuite); toate aceste manifestări sunt agravate de efort sau stres;
• intoleranța ortostatică: accentuarea simptomelor la ridicarea în picioare și menținerea posturii și ameliorarea acestora în poziția culcat;
• durerea în gât: la nivelul orofaringelui pacienților cu SOC se poate observa o zonă de decolorare sub formă de semilună, de culoare roșie sau purpurie, în absența faringitei;
• dureri musculare sau articulare.

Tratament

Nu există un tratament care să vindece sindromul de oboseală cronică. Scopul tratamentului este acela de a ameliora simptomele printr-o abordare bazată pe necesitățile individuale. Acesta constă în:

Modificarea stilului de viață:

• dietă sănătoasă, cu alimente variate;
• evitarea fumatului, a consumului de alcool;
• igiena somnului.

Pacing:

• creșterea graduală a nivelului de exerciții fizice, fără a declanșa starea de rău post-efort (planificarea și limitarea activității, astfel încât să nu se declanșeze starea de rău postefort);

Terapie cognitiv comportamentală:

• nu ar trebui să fie un tratament primar pentru SOC, dar poate ajuta la gestionarea bolii și a problemelor emoționale asociate;
• între 25-40% din persoanele cu oboseala cronică resimt anxietate și depresie, iar terapia poate trata aceste probleme;
• consultarea unui terapeut vă poate ajuta, de asemenea, să faceți față modului în care boala vă afectează viața;

Terapii complementare:

• acupunctură, masaj, meditație, homeopatie;

Tratament farmacologic:

• are scopul de a ameliora simptomele (somn, durere, depresie, anxietate).

Complicații

Netratat corespunzător, sindromul de oboseală cronică poate genera complicații grave:

• depresie, anxietate;
• izolare socială;
• escare sau tromoze, dacă boala este severă și petreceți foarte mult timp în pat;
• efecte adverse ale medicamentelor.