Timpanoscleroza

Alte denumiri: Scleroza timpanului

Descoperă informații utile despre timpanoscleroza: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre timpanoscleroză

Ce este timpanoscleroza? Timpanoscleroza este o afecțiune medicală caracterizată prin depunerea de calciu în timpan (membrana timpanică). Apare, de obicei, ca urmare a unei inflamații cronice sau a unor infecții repetate ale urechii medii (otită medie). Depunerea de calciu poate duce la îngroșarea și întărirea membranei timpanice, ceea ce poate afecta funcția acesteia și poate duce la pierderea auzului.

Timpanoscleroza este mai frecventă la persoanele cu vârsta de peste 30 de ani.

Cauze

Timpanoscleroza este cauzată, în principal, de inflamația cronică sau de infecțiile repetate ale urechii medii. Atunci când urechea medie se infectează în mod repetat sau suferă o inflamație prelungită, răspunsul imunitar al organismului poate duce la depunerea de săruri de calciu în țesuturile membranei timpanice (timpan). În timp, această depunere poate provoca îngroșarea și întărirea membranei timpanice, ceea ce duce timpanoscleroză.

Factori de risc

Mai mulți factori de risc pot crește probabilitatea de a dezvolta timpanoscleroză:

infecții cronice ale urechii medii (otită medie) - infecțiile repetate sau netratate ale urechii medii care pot duce la inflamație cronică;
otite tratate necorespunzător sau nerezolvate - pot duce la o inflamație persistentă și la deteriorarea membranei timpanice;
infecții frecvente ale căilor respiratorii superioare - cum ar fi alergiile sau expunerea la fumatul pasiv;
antecedente de traumatisme ale urechii - cum ar fi cele cauzate de o infecție severă, zgomote puternice sau leziuni fizice, care pot deteriora membrana timpanică;
radioterapie - tratamentul cu radiații în regiunea capului și a gâtului, utilizat adesea pentru a trata anumite tipuri de cancer, poate deteriora țesuturile urechii;
utilizarea de tuburi de ventilație - numite şi tuburi de timpanostomie şi folosite pentru a trata infecțiile cronice ale urechii medii sau acumularea de lichid, pot crește riscul de cicatrizare și calcifiere a membranei timpanice;
utilizarea cronică a anumitor medicamente, cum ar fi antibioticele topice sau corticosteroizii pentru tratarea infecțiilor urechii;
factori de mediu - expunerea la poluanți de mediu.

Simptome

Simptomele timpanosclerozei pot varia în funcție de gravitatea afecțiunii și de factorii individuali:

pierderea auzului - pierderea treptată sau progresivă a auzului este un simptom comun al timpanosclerozei; gradul de pierdere a auzului poate varia, de la ușor la moderat, în funcție de gradul de calcifiere și îngroșare a membranei timpanice;
presiune în ureche - persoanele cu timpanoscleroză pot avea o senzație de plenitudine sau presiune în urechea afectată; această senzație este adesea descrisă ca fiind similară cu cea de a avea apă în ureche;
tinitus - unele persoane cu timpanoscleroză pot experimenta tinitus, care este un sunet de tip țiuit sau bâzâit în urechi; tinitusul poate apărea intermitent sau persistent și poate varia în intensitate;
sensibilitate redusă la sunet - pe lângă pierderea auzului, persoanele cu timpanoscleroză pot avea o sensibilitate redusă la sunet sau dificultăți în a auzi anumite frecvențe;
dureri de urechi - deși nu sunt la fel de frecvente ca alte simptome, unele persoane cu timpanoscleroză pot avea dureri de ureche ușoare sau moderate, mai ales dacă există o inflamație sau o infecție asociată;
amețeală sau dezechilibru - în cazuri rare, timpanoscleroza poate afecta funcția de echilibru a urechii interne, ducând la episoade de amețeală sau dezechilibru.

Diagnosticare

Timpanoscleroza este, în mod obișnuit, diagnosticată și gestionată de un otorinolaringolog (medic specialist ORL). Diagnosticul de timpanoscleroză poate implica mai multe etape, inclusiv:

anamneza medicală - medicul vă va întreba despre simptome, istoricul medical și orice infecții sau tratamente anterioare ale urechii;
examinarea fizică - specialistul ORL vă va examina urechile cu ajutorul unui otoscop, pentru a evalua starea membranei timpanice (timpanul) și pentru a căuta semne de timpanoscleroză, cum ar fi calcifierea sau îngroșarea;
timpanometrie - este un test care măsoară mișcarea timpanului ca răspuns la modificările presiunii aerului; acesta poate ajuta la evaluarea funcției urechii medii și la detectarea unor anomalii precum timpanoscleroza;
audiometrie tonală pură - acest test măsoară capacitatea de a auzi sunete de diferite frecvențe și volume şi poate ajuta la determinarea gradului de pierdere a auzului asociat cu timpanoscleroza;
studii imagistice - în unele cazuri, pot fi recomandate studii imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pentru a obține imagini detaliate ale structurilor urechii medii și interne; aceste teste imagistice pot ajuta la evaluarea gradului de calcificare și îngroșare a membranei timpanice și la excluderea altor posibile cauze ale simptomelor;
biopsie - în anumite cazuri în care diagnosticul este incert sau trebuie excluse alte afecțiuni, se poate efectua o biopsie a membranei timpanice; cu toate acestea, acest lucru nu este în mod obișnuit necesar pentru diagnosticarea timpanosclerozei.

Tratament

Tratamentul timpanosclerozei se concentrează, de obicei, pe gestionarea simptomelor și pe abordarea oricăror cauze care stau la baza acesteia. Abordarea specifică a tratamentului poate varia în funcție de gravitatea afecțiunii și de factorii individuali. Iată câteva opțiuni de tratament comune pentru timpanoscleroză:

monitorizarea și observarea - în cazurile în care timpanoscleroza este ușoară și nu cauzează simptome semnificative sau pierderea auzului, medicul poate recomanda o monitorizare regulată fără intervenție imediată; această abordare implică programări regulate de urmărire pentru a evalua orice modificări ale simptomelor sau ale funcției auditive în timp;
aparate auditive - în cazul în care timpanoscleroza a dus la pierderea auzului, în special în cazurile de afectare moderată până la severă, pot fi recomandate proteze auditive pentru a îmbunătăți capacitatea de auz și de comunicare; aparatele auditive amplifică sunetul și pot fi personalizate pentru a corespunde nevoilor auditive individuale;
medicamente - analgezicele sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi prescrise pentru a atenua orice disconfort sau durere asociată cu timpanoscleroza; în unele cazuri, pot fi prescrise, de asemenea, medicamente precum corticosteroizii, pentru a reduce inflamația din urechea medie;
intervenție chirurgicală - în cazurile în care timpanoscleroza provoacă o pierdere semnificativă a auzului, infecții persistente ale urechii sau alte complicații, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală; opțiunile chirurgicale pot include timpanoplastia (o procedură chirurgicală de reparare sau reconstrucție a timpanului folosind grefe de țesut; aceasta poate ajuta la îmbunătățirea auzului și la reducerea simptomelor asociate cu timpanoscleroza), miringotomia cu inserție de tub (în cazurile de infecții recurente ale urechii sau de acumulare de lichid în urechea medie, se pot introduce tuburi de ventilație în timpan pentru a ajuta la drenarea lichidului și pentru a preveni alte complicații) sau mastoidectomie (în cazuri rare în care timpanoscleroza este asociată cu complicații precum colesteatomul, o creștere necanceroasă în urechea medie, se poate efectua o mastoidectomie, pentru a îndepărta țesutul anormal și a preveni deteriorarea în continuare a structurilor din jur);
gestionarea afecțiunilor subiacente - abordarea oricăror factori de bază care contribuie la timpanoscleroză, cum ar fi inflamația cronică sau infecțiile recurente ale urechii, este esențială pentru gestionarea pe termen lung; acest lucru poate implica tratarea promptă a infecțiilor subiacente, gestionarea alergiilor sau a altor factori care contribuie la agravarea afecțiunii și adoptarea unor schimbări în stilul de viață, pentru a promova sănătatea urechii.

Complicaţii

Timpanoscleroza în sine este, de obicei, o afecțiune benignă și nu poate provoca complicații în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, mai ales atunci când este lăsată netratată sau dacă este asociată cu anumiți factori, timpanoscleroza poate duce la complicații:

pierderea auzului - timpanoscleroza poate duce la diferite grade de pierdere a auzului, variind de la ușoară la moderată; depunerea de calciu și îngroșarea membranei timpanice pot interfera cu transmiterea undelor sonore către urechea medie, ceea ce duce la reducerea funcției auditive;
hipoacuzie de transmisie (de conducere) - timpanoscleroza afectează, în primul rând, urechea medie și poate duce la pierderea auzului de transmisie, în care transmiterea sunetului prin ureche este afectată; acest tip de pierdere a auzului este adesea asociat cu dificultăți în a auzi sunetele slabe și în a înțelege vorbirea, în special în medii zgomotoase;
tinitus - unele persoane cu timpanoscleroză pot prezenta tinitus, care poate fi deranjant și poate afecta calitatea generală a vieții;
infecții ale urechii - timpanoscleroza poate predispune indivizii la infecții recurente ale urechii, în special dacă există o acumulare persistentă de lichid în urechea medie; aceste infecții pot provoca disconfort, durere și deteriorarea suplimentară a membranei timpanice și a structurilor înconjurătoare;
otita medie cronică - în unele cazuri, timpanoscleroza poate fi asociată cu o inflamație cronică a urechii medii, cunoscută sub numele de otită medie cronică; aceasta poate duce la simptome persistente, cum ar fi dureri de ureche, otoree și o sensibilitate crescută la infecții;
complicații ale intervenției chirurgicale - în cazurile în care este necesară o intervenție chirurgicală pentru a rezolva problemele legate de timpanoscleroză, cum ar fi timpanoplastia sau mastoidectomia, există un risc de complicații asociate cu procedura chirurgicală în sine; aceste complicații pot include infecții, hemoragii, pierderea auzului sau deteriorarea structurilor înconjurătoare.

Prevenţie

Prevenirea timpanosclerozei implică reducerea factorilor de risc asociați cu dezvoltarea acesteia, în special a celor legați de inflamația cronică și de infecțiile repetate ale urechii medii. Deși este posibil să nu poată fi prevenite toate cazurile de timpanoscleroză, următoarele măsuri pot contribui la minimizarea riscului:

tratarea promptă a infecțiilor urechii - solicitați asistență medicală promptă dacă prezentați simptome ale unei infecții a urechii, cum ar fi dureri de ureche, febră sau secreții în ureche; tratamentul prompt cu antibiotice, dacă este necesar, poate ajuta la prevenirea complicațiilor și la reducerea riscului de inflamație cronică care duce la timpanoscleroză;
gestionarea adecvată a alergiilor - alergiile pot contribui la inflamarea urechilor și pot crește riscul de infecții ale urechii medii; gestionarea eficientă a alergiilor prin medicamente, injecții antialergice sau evitarea alergenilor poate ajuta la reducerea riscului de timpanoscleroză;
evitarea fumatului pasiv - expunerea la fumul de țigară poate crește riscul de infecții ale urechii medii și de inflamație cronică; evitarea expunerii la fumul de țigară și la alți poluanți din mediul înconjurător poate ajuta la protejarea împotriva timpanosclerozei;
practicarea unei bune igiene a urechilor - păstrați urechile curate și uscate pentru a reduce riscul de infecții; evitați să introduceți în urechi obiecte precum beţişoare de bumbac sau degetele, deoarece acest lucru poate deteriora țesuturile delicate ale canalului auditiv și poate crește riscul de infecție;
protejarea urechilor de traumatisme - luați măsuri de precauție pentru a proteja urechile de leziuni, cum ar fi purtarea de dopuri pentru urechi sau de căști în medii zgomotoase și evitarea activităților care ar putea avea ca rezultat traume fizice ale urechilor;
menținerea sănătății generale a urechilor - urmați un stil de viață sănătos care include exerciții fizice regulate, o dietă echilibrată și o hidratare adecvată, pentru a susține sănătatea generală a urechilor și funcția imunitară;
controale regulate ale urechilor - efectuaţi controale regulate la un otolaringolog (specialist ORL), mai ales dacă aveți un istoric de infecții recurente ale urechii sau alte probleme legate de ureche; monitorizarea regulată poate ajuta la detectarea oricăror semne timpurii de timpanoscleroză sau alte afecțiuni ale urechii și permite o intervenție promptă, dacă este necesar.

Bibliografie

Ewumi, Oladimeji . “What to Know about Tympanosclerosis.” Www.medicalnewstoday.com, 6 Jan. 2023, www.medicalnewstoday.com/articles/tympanosclerosis
“Tympanosclerosis: Causes, Symptoms & Treatment.” Cleveland Clinic, 2022, www.my.clevelandclinic.org/health/diseases/24265-tympanosclerosis
“Tympanosclerosis | McGovern Medical School.” Uth.edu, 2020, med.uth.edu/orl/online-ear-disease-photo-book/chapter-15-miscellaneous/tympanosclerosis/
Morgan, W. C. “Tympanosclerosis.” The Laryngoscope, vol. 87, no. 11, Nov. 1977, pp. 1821-1825

Alte afecțiuni similare

Tetanos

Afecțiunea cunoscută cu numele de tetanos este o infecție cauzată de bacteria Clostridium tetani. Când această bacterie ajunge în organism, produce o toxină care...

Vezi detalii

Tetraplegie

Tetraplegia este un tip de deficit neurologic în care se pierde complet posibilitatea mișcărilor celor patru membre, uneori însoțită și de slăbiciune musculară la...

Vezi detalii

Timpan perforat

Perforația de timpan reprezintă o întrerupere a continuității timpanului ce rezultă ca urmare a unei infecții a urechii externe sau medii, a unui traumatism accidental...

Vezi detalii

Tinitus

Tinitusul reprezintă o percepere anormală a unui sunet în interiorul urechii sau a capului, ce afectează deopotrivă ambele sexe. Termenul derivă din latinescul “tinire”...

Vezi detalii

Tiroidită autoimună

În 1912, medicul Hakaru Hashimoto descria o serie de patru pacienți cu o afecțiune cronică a tiroidei, pe care el a numit-o „strumită limfomatoasă”. Ulterior, această...

Vezi detalii

Torsiune testiculară

Torsiunea testiculară este o afecțiune medicală gravă și urgentă care apare atunci când cordonul spermatic, care asigură fluxul sanguin către testicul, se rotește și se...

Vezi detalii