Timpan perforat

Cauze

Principalele cauze ale apariției perforațiilor de timpan sunt următoarele:

• traumatismele timpanului - prin utilizarea de bețișoare portcoton sau de alte obiecte ascuțite precum agrafe, ace de siguranță, chei, bețe de chibrit învelite sau nu în vată, pentru îndepărtarea excesului de cerumen;
• barotraumele - care sunt produse de modificarea presiunii la nivelul urechii prin  lovituri locale, creșterea presiunii atmosferice, la parașutiști, sau expunerea la o presiune excesivă sub apă, în cazul scafandrilor;
• otitele - acute sau cronice ale urechii externe sau medii, din bolile infecto-contagioase;
• cauzele iatrogene - sunt determinate de diferite intervenții chirurgicale la nivelul urechii externe sau medii, cum ar fi spălături sau aspirații auriculare, miringotomie, operație a timpanului, montarea de aerator transtimpanal Diabolo.

Simptome

Semnele perforației de timpan variază în funcție de cauza care a determinat apariția problemei. În cazul unor traumatisme provocate la nivelul timpanului de bețișoarele portcoton, simptomele sunt reprezentate de:

• durere intensă;
• sânge proaspăt pe suprafața bețișorului;
• tinitus (țiunit în urechi);
• ușoară scădere a auzului.

Barotraumele sunt însoțite de o senzație de presiune dureroasă în ureche, urmate de o perioadă de ameliorare, după instalarea perforației.

Iar în cazul otitelor medii acute, care duc la o inflamare a timpanului, simptomele se manifestă zgomotos cu durere intensă (otalgie) și senzație de înfundare a urechii. Diminuarea acestor senzații, concomitent cu apariția otoreei (secreție gălbuie cu striuri de sânge), se asociază frecvent cu producerea unei perforații în timpan.

Și în cazul bebelușilor, timpanul perforat are simptome asemănătoare cu cele ale adulților și trebuie mers la medicul ORL pediatru, pentru a vă asigura că pierderea de auz este temporară.

Tratament

Tratamentul timpanului perforat are scopul de a preveni supurația urechii medii sau de a trata scurgerile gălbui atunci când acestea s-au instalat. Se preferă administrarea de antibiotice orale, deoarece o parte dintre picăturile ce conțin antibiotic au efect toxic crescut dacă ajung în urechea medie.

Tratamentul chirurgical al timpanului perforat, numit miringoplastie, este recomandat pacienților cu probleme mici, fără semne de supurație. Intervenția constă într-o perforație dirijată a timpanului în zona cu cea mai mare capacitate de vindecare. Cele mai multe astfel de perforații de mici dimensiuni se închid spontan.

Dacă după trei luni de la operație timpanul nu s-a refăcut, se recomandă timpanoplastia. Aceasta presupune acoperirea perforației cu un strat de grăsime recoltat din lobul urechii, după ce marginile au fost curățate mecanic. Timpanoplastia clasică se efectuează cu pacientul sub anestezie generală, deoarece intervenția necesită o incizie în spatele urechii sau în canalul auditiv extern.

Tratamentele naturiste pentru timpanul perforat este bine să fie aplicate doar după o discuție cu medicul ORL. Uneori, remediile naturiste utilizate sau înțelese greșit pot face mai mult rău decât bine.

Complicații

Pătrunderea accidentală a apei în urechea cu perforație de timpan se soldează frecvent cu episoade acute de otită medie supurată, care necesită tratament antibiotic. Netratată, perforația de timpan poate duce la pierderea auzului la urechea afectată.

Autor

Dr. Baciu Mădălina

Medic Primar ORL