Coprocultură (cu antibiogramă/antifungigramă după caz)

Informații generale

Coprocultura reprezintă un test de laborator ce se realizează din scaun, cu scopul de a identifica agenții patogeni responsabili pentru apariția bolilor gastrointestinale.

Coprocultura este testul de bază în diagnosticul microbiologic al sindromului diareic infecțios, ajută în identificarea bacteriilor sau fungilor din materiile fecale și este recomandat atât la adulți, cât și la copii.  Diareea poate fi cauzată de un număr mare de agenți patogeni, de exemplu bacterii, virusuri, fungi sau diferiți paraziți, iar testul de coprocultură este recomandat pentru identificarea patogenului. Un istoric amănunțit al pacientului care cuprinde simptomatologia, durata afecțiunii, istoricul consumului de antibiotice sau de alimente vor ajuta medicul să stabilească un diagnostic corespunzător pentru pacientul în cauză.

În mod obișnuit, prin coprocultură se identifică:

• Salmonella spp;
• Shigella spp;
• E. coli enteropatogen (în special la copiii sub 2 ani);
• Klebsiella spp (la copiii sub 2 luni);
• Candida albicans.

În cazul în care coprocultura pentru fungi este pozitivă, se efectuează și o antifungigramă pentru administrarea unui tratament țintit. Dacă în coprocultură se identifică diferite bacterii, atunci se va efectua și o antibiogramă, pentru a analiza rezistența acestora la antibiotice.

Când este recomandat examenul de coprocultură

Examenul de laborator pentru coprocultură este recomandat în următoarele situații:

• sindrom diareic (diareea durează de mai multe zile);
• crampe abdominale;
• dureri persistente de stomac;
• senzație trenantă de greață;
• eliminarea de materii fecale cu mucus sau striuri sangvinolente;
• febră;
• vărsături.

Procedura recoltare

Materiile fecale pentru coprocultură se recoltează de pacient într-un recipient special, steril, de unică folosință. Acesta conține un mediu de conservare și transport (Cary-Blair).

Recoltarea se face dintr-o probă emisă spontan, care se amestecă imediat cu mediul de transport. Proba trebuie dusă la laborator în cel mai scurt timp posibil sau se poate păstra la frigider până la trimiterea către laborator, dar nu mai mult de 24 de ore. Proba poate sta la temperatura camerei maximum o oră, fără ca examenul de laborator să fie viciat.

Coprocultura se poate realiza și la bebeluși, iar proba necesară pentru analiză trebuie să îndeplinească aceleași condiții ca la adulți.

În cazul copiilor mai mici de 3 ani, rezultatul va specifica, obligatoriu, prezența sau absența E.coli enteropatogen EPEC (germene implicat frecvent în apariția sindroamelor diareice cronice la această categorie de vârstă). La bebelușii mai mai mici de 2 luni, se identifică și se raportează și prezența sau absența Klebsiella spp.

Interpretare rezultate

Rezultatele obținute pentru coprocultură se prezintă sub forma pozitiv/negativ şi indică agentul patologic care a provocat infecția.

În cazul în care se realizează o coprocultură cu antibiogramă, este menționat și antibioticul la care agentul patogen este sensibil.

În cazul coproculturii cu antifungigramă, se menționează antifungicul la care agentul patogen este sensibil.