Informații generale
Examenul bacteriologic din lichid de puncţie se recomandă de medicul specialist pentru diagnosticarea infecţiilor bacteriene al cavităţilor seroase.
Exsudatele (orice lichid care iese din sistemul circulator în țesuturile vecine, în cazul unor leziuni sau a unei inflamații) și transsudatele (plasmă care trece în stări patologice din sânge în țesuturi sau în cavități ale organismului) sunt cauzele unei reacții de tip inflamator a seroaselor, lucru care duce la acumularea de lichid în cavități normal sterile. Agenții infecțioși pot ajunge în aceste cavități prin contaminare directă post-traumatică sau iatrogen (stare patologică de intoxicație, produsă sau agravată, prin folosirea unui medicament în doze prea mari sau un timp prea îndelungat), prin contiguitate (apropiere) sau prin metastaze septice.
Din punct de vedere clinic, se exprimă printr-un proces inflamator cu acumulare de lichid, care poate fi de tip transsudat sau exsudat.
Inflamația este o „a doua linie” de apărare împotriva agenților infecțioși și reprezintă un set de răspunsuri complexe la leziunile tisulare cauzate, în principal, de substanțe chimice toxice, traume sau infecții. Unele dintre aceste răspunsuri sunt benefice în vindecarea rănilor și controlul infecțiilor, dar pot fi și patologice în multe boli cronice.
Când este recomandată determinarea lichidului de puncţie
Analiza este recomandată pacienților suspicionați de peritonită, pleurită, pericardită, artrită. Recoltarea trebuie efectuată înainte de începerea unui tratament antibiotic sau antifungic, iar în cazul în care analiza este recomandată pentru monitorizarea răspunsului la tratament, se recomandă recoltarea la 2-7 zile de la ultima doză de antibiotic sau antifungic administrată.
Procedura recoltare
Lichidul de puncție se recoltează cu ajutorul unui ac steril, după asepsia prealabilă a tegumentului.
În mod normal, nu este necesară nicio pregătire specială pentru efectuarea examenului bacteriologic din lichid de puncție.
În cazul în care recoltarea analizei se face în timpul administrării de antibiotic sau antifungic, acest lucru trebuie menționat, precum și medicamentul administrat.
Interpretare rezultate
Rezultatele sunt emise de laborator în urma interpretării culturii obținute din produsul biologic prelucrat în vederea izolării și identificării următoarelor specii bacteriene: Staphylococcus, Streptococcus, genurile familiei Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter, Haemophilus și specii din genul Candida și sunt prezentate sub formă de: prezent / absent.
Interferențe și limite
Secreția redusă cantitativ poate limita posibilitatea de izolare a bacteriilor.
Rezultatul investigațiilor microbiologice depinde de calitatea recoltării și de transportul probelor.
Rezultat pozitiv
Un rezultat pozitiv asociază bacteria izolată ca fiind cauza infecției.
În funcție de tipul de infecție, bacteriană sau micotică, se va efectua o antibiogramă sau antifungigramă, pentru a se observa sensibilitatea acestuia la diferite antibiotice/ antifungice.
Rezultat negativ
Un rezultat negativ nu exclude, în totalitate, posibilitatea infecției, acesta putând apărea ca o consecință a prelevării incorecte sau a recoltării imediat după terminarea tratamentului cu antibiotice.
Rezultate fals negative se pot obține atunci când infecția nu are cauză bacteriană (ci micotică, parazitară sau virală) sau în cazul în care pacientul se află sub tratament antibiotic sau antifungic.
Bibliografie
- Mebrahtu Teweldemedhin, et al. “Bacterial Profile of Ocular Infections: A Systematic Review.” BMC Ophthalmology, vol. 17, no. 1, 25 Nov. 2017, https://bmcophthalmol.biomedcentral.com, https://doi.org/10.1186/s12886-017-0612-2
- Stone, William L, et al. “Pathology, Inflammation.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 14 Nov. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
