Gonadotropina corionică (BHCG) - urină

Când este recomandată determinarea gonadotropinei corionice umane în urină

Analiza pentru determinarea gonadotropinei corionice umane în urină este recomandată, cel mai adesea, ca metodă de confirmare a sarcinii. În mod normal, BHCG poate fi detectată în urină între a 5-a și a 7-a zi după concepție sau la aproximativ 26 până la 36 de zile după prima zi a ultimei menstruații. Acest test poate deci indica prezența sarcinii la doar câteva zile de la absența menstruației. Alte posibile semne timpurii ale sarcinii sunt:

• umflarea și sensibilitatea sânilor;
• greața și vărsăturile;
• urinările frecvente;
• oboseala;
• schimbările bruște de dispoziție;
• balonarea;
• crampele;
• constipația;
• aversiunile alimentare.

Dincolo de confirmarea sarcinii, determinarea BHCG în urină mai poate fi recomandată pentru:

• detectarea sarcinilor ectopice (când ovulul fecundat se implantează în afara uterului, cel mai adesea în trompele uterine);
• excluderea unei sarcini înainte de efectuarea unor proceduri sau administrarea de medicamente care ar putea afecta fătul în curs de dezvoltare;
• evaluarea bolii trofoblastice gestaționale (un grup de afecțiuni rare în care celulele anormale se multiplică în interiorul uterului după concepție; includ sarcina molară sau mola hidatiformǎ, mola invazivǎ, tumora de situs placentar și coriocarcinomul) și a tumorilor cu celule germinale;
• ca marker tumoral pentru diagnosticarea tumorilor testiculare.

Interpretare rezultate

Testului BHCG - urină este un test de tip calitativ, ceea ce înseamnă că poate detecta prezența gonadotropinei corionice umane în urină, dar nu specifică și cantitatea sau nivelul acesteia.

Rezultatul testului se prezintă sub forma: Pozitiv / Negativ.

Rezultatele testului pot fi influențate de factori cum ar fi vârsta, sexul și istoricul medical al pacientului, precum și de laborator. Pentru corelarea rezultatelor și stabilirea unui diagnostic, se poate recomanda și dozarea gonadotropinei corionice serice.

Interferențe și limite

Analiza pentru determinarea gonadotropinei corionice în urină poate produce rezultate fals negative sau fals pozitive. Acestea pot avea la bază:

• prezența sângelui în urină;
• producția ectopică de hCG;
• anumite medicamente (ex: medicamentele pentru fertilitate, diureticele);
• erorile umane în interpretarea rezultatelor;
• efectuarea testului prea devreme după concepție;
• diluarea probei de urină.

Analiza BHCG - urină mai poate oferi rezultate fals negative sau slab pozitive și atunci când valorile β hCG-ului seric depășesc 500.000 mUI/ml, fenomen cunoscut sub numele de „hook effect”.

Valori crescute

Un rezultat pozitiv al gonadotropinei corionice umane (HCG) în urină, asociat cu valori crescute ale HCG-ului seric, pot indica sarcina. Nivelul de HCG crește semnificativ după concepție, dublându-se aproximativ la fiecare două până la trei zile în primele săptămâni de sarcină.

Alte cauze ale nivelurilor crescute de HCG în urină includ:

• tumorile trofoblastice (tumori care se dezvoltă în celulele ce în mod normal formează placenta în timpul sarcinii; aceste tumori pot provoca o creștere a nivelurilor de HCG, chiar și în absența unei sarcini);
• anumite forme de cancer.

Valori scăzute

Un rezultat negativ al gonadotropinei corionice umane (hCG) indică, de regulă, absența unei sarcini sau probabilitatea scăzută a acesteia. Pentru a evita o interpretare greșită, dacă testul este negativ, dar există suspiciunea unei sarcini, se recomandă repetarea sa după câteva zile ori corelarea rezultatului acestuia cu cele ale altor analize și investigații.