Informații generale
PAPP A este o proteină produsă de placentă și de endometrul uterin, secretată în circulația maternă, în timpul sarcinii. Valoarea ei crește rapid în primul trimestru, motiv pentru care determinarea valorii ei este recomandată în săptămânile 12 - 13. Un rezultat al analizei care indică valori scăzute în primul trimestru reprezintă un indicator al riscului crescut ca fătul să dezvolte Sindrom Down, al creșterii intrauterine întârziate, al riscului de moarte fetală, naștere prematură și preeclampsie.
PAPP A se dozează împreună cu testul free beta-hCG, subunitatea beta liberă a hCG (Hormon Gonadocorionic uman). Această metaloproteinază, PAPP A, leagă zincul și este implicată în constituirea factorului de creștere, asemănător insulinei.
Determinarea PAPP A se face, cel mai des, ca metodă de screening în primul trimestru de sarcină. Analiza este utilizată și în cazul monitorizării unor afecțiuni oncologice sau cardiace. Spre exemplu, dozarea PAPP A poate fi folosită și pentru a diferenția angina pectorală stabilă de cea instabilă. PAPP A cu valori crescute este determinat și la pacienții cu cancer pulmonar sau ovarian.
Când este recomandată determinarea PAPP A
Analiza face parte din dublu test, dar poate fi făcută și separat, pentru a evalua alte riscuri. Determinarea serică PAPP A în cadrul unui dublu test ajută la evaluarea riscului pe care îl are fătul de a dezvolta anomalii cromozomiale: Sindrom Down (trisomia 21), Sindrom Edwards (trisomia 18).
Atunci când se realizează separat, determinarea PAPP A este utilă în evaluarea riscului de apariție a preeclampsiei precoce și a unor probleme de dezvoltare fetală.
Procedura recoltare
Analiza pentru determinarea PAPP A nu necesită pregătiri speciale. Se realizează dintr-o probă de sânge venos, recoltată a jeun (pe nemâncate), într-un vacutainer fără anticoagulant. Testul se realizează în primul trimestru de sarcină.
Interpretare rezultate
Intervalul de referință* pentru PAPP A este cuprins între 0.1 - 26.2 UI/L, urmând ca valorile să fie interpretate în cadrul screeningului prenatal.
În cazul în care determinarea PAPP A se face în primul trimestru de sarcină, valorile de referință se modifică, iar calcularea lor este un proces ceva mai elaborat.
*Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii utilizați, iar aceste valori pot să difere de la un laborator la altul.
Bibliografie
- Shiefa, S, et al. “First Trimester Maternal Serum Screening Using Biochemical Markers PAPP-A and Free β-HCG for down Syndrome, Patau Syndrome and Edward Syndrome.” Indian Journal of Clinical Biochemistry : IJCB, vol. 28, no. 1, 2013, pp. 3–12, www.ncbi.nlm.nih.gov, 10.1007/s12291-012-026
- Fruscalzo, Arrigo, et al. “First Trimester PAPP-A Serum Levels and Long-Term Metabolic Outcome of Mothers and Their Offspring.” Scientific Reports, vol. 10, no. 1, 20 Mar. 2020, pp. 1–9, www.nature.com, 10.1038/s41598-020-61830-5
- Wright, A, et al. “Maternal Serum PAPP-A and Free β-HCG at 12, 22 and 32 Weeks’ Gestation in Screening for Pre-Eclampsia.” Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, vol. 47, no. 6, June 2016, pp. 762–767, obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/uog.15849, 10.1002/uog.15849
- Perni, Sriram C, et al. “The Association between First-Trimester Levels of PAPP-A and Perinatal Complications.” American Journal of Obstetrics & Gynecology, vol. 191, no. 6, 2022, p. S78, www.ajog.org, 10.1016/j.ajog.2004.10.155
- Patil. “Variation of Papp-a Level in the First Trimester of Pregnancy and Its Clinical Outcome.” Journal of Obstetrics and Gynaecology of India, vol. 64, no. 2, 2014, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24757339/, 10.1007/s13224-013-0481-4
- “First Trimester Combined Test for down Syndrome Screening in Unselected Pregnancies — a Report of a 13-Year Experience.” Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, vol. 52, no. 4, Dec. 2013, pp. 523–526, www.sciencedirect.com, 10.1016/j.tjog.2013.10.012
- Lambert-Messerlian, Geralyn. “Examination of the Pregnancy-Associated Plasma Protein-A Assay on the Beckman Coulter Access® Platform: Suitability for Use in First Trimester Down’s Syndrome Screening - Geralyn Lambert-Messerlian, Glenn E Palomaki, Jacob a Canick, 2010.” Journal of Medical Screening, 2019, journals.sagepub.com/doi/full/10.1258/jms.2010.010041, 10.1258/jms.2010.010041
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
