Free Beta-HCG

Informații generale

Gonadotropina corionică umană (HCG) este un hormon pe care corpul uman îl produce în sarcină. Rolul HCG este de a susține sarcina prin producția unei cantități suficiente de progesteron, cantitate care ajută uterul să primească și să implanteze ovulul fecundat. HCG hrănește ovulul fertilizat și îl fixează de peretele uterin.

HCG este, în fapt, o moleculă compusă din două subunități: alfa și beta, care sunt legate între ele sau care se regăsesc sub formă liberă (free), nelegate. Alfa HCG are o structură perfect similară cu hormonii hipofizari LH, FSH și TSH, iar beta HCG are proprietăți biologice unice.

Acesta este și motivul pentru care, frecvent, atunci când este recomandat un test HCG, de fapt, este determinată valoarea free beta HCG, adică acea subunitate beta a hormonului, care circulă liber în organism.

Determinarea nivelului beta HCG este specifică în sarcină, pentru a stabili dacă aceasta există, dar și dacă este viabilă. Dozarea free beta HCG este o analiză de rutină în monitorizarea procedurilor de inseminare artificială. Totuși, free beta HCG poate fi folosită și ca marker tumoral în cazul tumorilor care secretă acest hormon.

De asemenea, în sarcină, nivelul HCG, monitorizat simultan cu alte analize specifice, poate să ofere indicii legate de posibilele malformații cromozomiale ale fătului.

Când este recomandată determinarea free beta-HCG

Determinarea existenței acestui hormon este principiul pe care se bazează și banalul test de sarcină pe care-l poți face acasă. Testul respectiv detectează dacă HCG este produs în organism, dar nu și în ce cantitate.

Free beta HCG este un test cantitativ și stabilește exact la ce nivel există hormonul, nivelul fiind relevant pentru viabilitatea sarcinii. Deci, determinarea free beta HCG poate fi recomandată pentru a stabili existența unei sarcini și viabilitatea ei. Un nivel scăzut al free beta HCG indică posibilitatea unei sarcini ectopice.

În cazul procedurilor FIV, determinarea free beta HCG este folosită pentru a monitoriza instalarea sarcinii și evoluția sa primară. În timpul sarcinii, determinarea este recomandată ca metodă de screening.

Împreună cu testul PAPP-A, efectuarea free beta HCG în primul trimestru este utilă pentru a indica dacă există posibilitatea ca fătul să dezvolte o anomalie cromozomială ca sindromul Down, Trisomia 18 sau sindromul Edwards. Această combinație de teste este cunoscută sub denumirea de Dublu Test.

În cel de-al doilea trimestru de sarcină, determinarea free beta HCG este recomandată ca parte a Triplu Testului, care, de asemenea, poate indica riscul ca fătul să dezvolte o anomalie cromozomială.

Recomandarea determinării nivelului free beta HCG în afara sarcinii este legată de diagnosticarea și monitorizarea anumitor tumori care secretă acest hormon. Free beta HCG este o determinare recomandată în cazul bolilor trofoblastice, cum sunt mola și coriocarcinomul.

Nivelul free beta HCG este un indicator folosit și pentru diagnosticarea și monitorizarea anumitor tumori testiculare. În aceste situații, nu este relevant doar nivelul free beta HCG, ci și raportul dintre acesta și HCG total.

Procedura recoltare

Determinarea nivelului free beta HCG nu necesită pregătiri speciale, se realizează dintr-o probă de sânge recoltată a jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după masă).

În cazul pacientelor care realizează această analiză în sarcină, trebuie să specifice data ultimei menstre sau vârsta gestațională care a fost determinată ecografic. Tot în sarcină, când determinarea free beta HCG se realizează ca parte din Dublu sau Triplu Test, pacienta va completa o fișă care indică toți factorii relevanți pentru a calcula riscul prenatal. Spre exemplu, greutatea, vârsta, dacă este fumătoare sau nu.

Interpretare rezultate

Pentru bărbați și pentru femei, în afara sarcinii, valorile free beta HCG considerate normale sunt cele de <1 mIU/ml. Totuși, această valoare este orientativă, iar oscilațiile valorii sunt, în cele mai multe cazuri, mult mai relevante decât valoarea în sine.

În cazul femeilor însărcinate, valoarea HCG total (HCG+Beta) este dependentă de vârsta gestațională, astfel:

• 3 săptămâni: 5-50 mIU/ml;
• 4 săptămâni: 5-426 mIU/ml;
• 5 săptămâni: 18-7.340 mIU/ml;
• 6 săptămâni: 1.080-56.500 mIU/ml;
• 7-8 săptămâni: 7.650-229.000 mIU/ml;
• 9-12 săptămâni: 25.700-288.000 mIU/ml;
• 13-16 săptămâni: 13.300-254.000 mIU/ml;
• 17-24 săptămâni: 4.060-165.400 mIU/ml;
• 25-40 săptămâni: 3.640-117.000 mIU/ml.

În cazul femeilor care intră la menopauză, valoarea HCG total nu depășește 5 mIU/ml.