Informaţii generale
Testul pentru microbiomul uterin (endometrial) reprezintă o analiză avansată care evaluează compoziția și diversitatea florei bacteriene din mucoasa uterină, identificând atât bacteriile benefice, cât și cele patogene sau oportuniste. Microbiomul uterin este un ecosistem fragil, al cărui echilibru este esențial pentru sănătatea reproductivă, implantarea embrionului și prevenirea infecțiilor. Dezechilibrele bacteriene pot fi asociate cu infertilitate, pierderi recurente de sarcină, inflamații cronice ale endometrului sau dificultăți în reproducerea asistată.
Testul permite detectarea și cuantificarea bacteriilor protectoare, precum speciile de Lactobacillus, care mențin mediul endometrial acid și protejat, împiedicând proliferarea microorganismelor dăunătoare. De asemenea, analiza poate identifica bacterii oportuniste sau patogene, cum ar fi Gardnerella, Streptococcus, Escherichia coli sau Mycoplasma, a căror prezență în exces poate modifica mediul uterin și crește riscul de inflamații sau complicații reproductive.
Spre deosebire de culturile bacteriene tradiționale, care detectează doar microorganismele capabile să crească pe medii de cultură, testul microbiomului uterin utilizează metode moleculare avansate, cum ar fi:
- PCR (Polymerase Chain Reaction) – permite identificarea ADN-ului bacterian specific fiecărui tip de microorganism.
- Secvențierea 16S rRNA – oferă o imagine detaliată a întregii comunități bacteriene, inclusiv a bacteriilor greu cultivabile, și permite evaluarea diversității și proporției relative dintre diferitele specii.
Prin aceste tehnici, testul furnizează informații precise și detaliate despre starea microbiomului endometrial, oferind medicilor date esențiale pentru diagnostic, tratamente personalizate și optimizarea rezultatelor în fertilizarea asistată sau în managementul infecțiilor uterine.
Când este recomandată determinarea testului
Analiza microbiomului endometrial este un instrument valoros în evaluarea sănătății reproductive și ginecologice, deoarece oferă informații detaliate despre echilibrul microbian din uter. Testul este recomandat în mod special în următoarele situații:
Infertilitate sau dificultăți la concepție
Pentru cuplurile care se confruntă cu incapacitatea de a concepe după 6–12 luni de încercări, evaluarea microbiomului endometrial poate identifica dezechilibre bacteriene care afectează implantarea embrionului. Prezența unor bacterii patogene sau reducerea numărului de Lactobacillus poate crea un mediu nefavorabil sarcinii, iar testul permite medicului să stabilească tratamente personalizate pentru restabilirea echilibrului.
Avorturi recurente sau pierderi spontane de sarcină
Femeile care au suferit avorturi spontane repetate sau pierderi timpurii de sarcină pot beneficia de analiza microbiomului endometrial pentru identificarea unor posibile cauze microbiene. Dezechilibrele microbiomului sau infecțiile endometriale subclinice pot contribui la pierderea sarcinii, iar analiza oferă informații esențiale pentru strategii de prevenție și tratamente specifice.
Înainte de proceduri de reproducere asistată (FIV, inseminare)
Testarea microbiomului uterin înainte de fertilizare in vitro sau inseminare artificială este recomandată pentru optimizarera mediului endometrial. Un microbiom echilibrat, dominat de bacterii benefice, crește șansele de implantare și succesul procedurilor de reproducere asistată.
Suspiciune de endometrită cronică
Femeile cu inflamații endometriale recurente sau simptome persistente pot avea endometrită cronică, adesea subclinică. Determinarea microbiomului uterin permite identificarea bacteriilor patogene implicate, oferind baza pentru tratament antibiotic sau alte intervenții medicale specifice.
Paciente cu simptomatologie ginecologică persistentă
Testul este recomandat și pacientelor care prezintă secreții anormale, disconfort pelvin, dureri sau inflamații recurente, pentru a evalua prezența dezechilibrelor microbiene și a preveni complicațiile pe termen lung.
Recomandarea efectuării testului trebuie să fie făcută de un medic ginecolog sau specialist în reproducere asistată, care poate interpreta rezultatele în contextul istoricului medical, al simptomelor și al planurilor de tratament individualizate.
Procedura recoltare
Testul microbiomului endometrial se efectuează prin prelevarea unei probe din mucoasa uterină, procedură care se realizează în mod obișnuit în cadrul unui control ginecologic. Scopul recoltării este de a obține o mostră suficientă pentru analiza detaliată a bacteriilor și a altor microorganisme prezente în endometru, fără a contamina proba cu flora vaginală.
Etapele procedurii
Consult ginecologic
- Medicul efectuează o examinare completă a uterului și colului uterin.
- Se verifică eventualele inflamații, infecții sau leziuni care ar putea contraindica recoltarea.
- În funcție de situație, poate fi recomandată administrarea unei anestezii locale sau a unui medicament ușor analgezic pentru confortul pacientei.
Recoltare
- Se utilizează un cateter endometrial steril sau o spatulă endometrială fină pentru a preleva o cantitate mică de țesut/mucoasă.
- Procedura este minim invazivă și durează câteva minute.
- Medicul acordă atenție evitării contaminării probei cu bacterii din vagin sau colul uterin.
Transport și analiză
- Proba este plasată imediat într-un mediu special de transport, care menține stabilitatea bacteriilor și a ADN-ului microbian.
- Proba este trimisă către laborator, unde este procesată prin metode moleculare avansate (PCR, secvențiere 16S rRNA) pentru a determina compoziția microbiomului endometrial.
Pregătiri înainte de test
- Evitarea raporturilor sexuale timp de cel puțin 48 de ore înainte de recoltare pentru a preveni contaminarea probei.
- Renunțarea la ovule, creme sau medicamente intravaginale în aceeași perioadă.
- Procedura se efectuează preferabil în afara perioadei menstruale, deoarece sângele menstrual poate afecta acuratețea testului; în anumite situații, recoltarea poate fi realizată și în timpul menstruației, la recomandarea medicului.
- Informarea medicului despre orice tratament recent cu antibiotice, deoarece acesta poate modifica microbiomul uterin.
Recomandări după test
- Evitarea contactului sexual timp de 24 de ore după recoltare pentru a preveni iritațiile sau contaminarea uterului.
- Respectarea instrucțiunilor medicului privind medicația sau eventualele tratamente ulterioare, în funcție de rezultatele testului.
- Monitorizarea eventualelor simptome post-recoltare: disconfort minor, spotting sau crampe ușoare sunt normale, dar durerile persistente sau sângerările abundente trebuie raportate imediat medicului.
Interpretare rezultate
Rezultatele testului microbiomului uterin oferă informații despre compoziția și echilibrul microflorei endometriale, ceea ce ajută medicul să identifice dezechilibre care pot afecta fertilitatea sau sănătatea uterină. Interpretarea se face prin compararea cantității și diversității bacteriilor detectate cu valorile considerate normale.
În mod ideal, microbiomul sănătos este dominat de bacterii benefice, în special speciile de Lactobacillus, care mențin mediul acid și protejează uterul împotriva bacteriilor patogene. Prezența excesivă a bacteriilor oportuniste sau patogene poate indica dezechilibre și riscuri pentru sănătatea reproductivă.
Bibliografie
- “EMMA Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis.” eu, 2019, www.igenomix.eu/genetic-solutions/emma-endometrial-microbiome-metagenomic-analysis/, accesat la 19.09.2025;
- “Endometrial Microbiome Analysis.” Medicover Genetics, 5 June 2025, medicover-genetics.com/our-genetic-tests/reproductive-health/endometrial-microbiome-analysis/, accesat la 19.09.2025;
- Reschini, Marco, et al. “Endometrial Microbiome: Sampling, Assessment, and Possible Impact on Embryo Implantation.” Scientific Reports, vol. 12, no. 1, 19 May 2022, https://doi.org/10.1038/s41598-022-12095-7, accesat la 19.09.2025.
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
