Anastomoza: ce înseamnă, recomandări, contraindicaţii

Ce este anastomoza
Anastomoza este o procedură chirurgicală care implică conectarea a două segmente de organe tubulare, cum ar fi vasele de sânge sau segmentele intestinale, pentru a restabili continuitatea unui organ. Această intervenție este folosită în diverse domenii medicale, în special în chirurgie gastrointestinală și cardiovasculară, pentru a reface fluxul de substanțe sau sânge după îndepărtarea unei porțiuni afectate.
În ce constă această procedură?
Anastomoza presupune tăierea și reconectarea unor segmente de organe tubulare. De exemplu, în cazul unei anastomoze intestinale, chirurgul îndepărtează o porțiune deteriorată a intestinului și unește capetele rămase pentru a restabili funcția normală a tractului digestiv.
Există două tehnici principale:
- anastomoza manuală: chirurgul coase manual capetele segmentelor pentru a realiza conexiunea;
- anastomoza mecanică: utilizarea unui instrument special (stapler) pentru a uni rapid segmentele, reducând timpul operației.
Când este recomandată anastomoza
Anastomoza este recomandată în mai multe situații, inclusiv:
- Chirurgia colorectală: în cazul bolilor inflamatorii intestinale (cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă) sau a cancerului de colon, anastomoza este folosită pentru a reconecta segmentele intestinale după îndepărtarea unei porțiuni afectate.
- Chirurgia vasculară: anastomoza poate fi utilizată pentru a reconecta vasele de sânge în caz de anevrisme, obstrucţii sau după un transplant de organe.
- Transplantul de organe: în acest caz, anastomoza este esențială pentru conectarea noului organ la sistemul circulator al pacientului.
- Reconectarea tractului urinar: în cazuri de intervenții chirurgicale pentru tratarea unor afecțiuni urologice grave, cum ar fi cancerul vezicii urinare sau al rinichilor, anastomoza poate fi folosită pentru a reconecta ureterele la vezică sau la un segment de intestin, pentru a crea o vezică urinară nouă.
- Reconectarea esofagului: în cazuri de cancer esofagian sau traumatisme, anastomoza poate fi folosită pentru a reconecta esofagul la stomac după îndepărtarea unei porțiuni afectate, permițând pacientului să își reia funcția normală de înghițire.
- Intervenții în pancreatită: în anumite tipuri de chirurgie pancreatică, cum ar fi rezecția capului pancreasului, anastomoza este esențială pentru a reconecta tractul digestiv și a asigura continuitatea funcțională după îndepărtarea unei porțiuni afectate de duoden şi pancreas.
- Reconectarea ductelor biliare: în cazul existentei unui blocaj la nivelul ductelor biliare principale, se poate face o anastomoză pentru a reconecta ductele la intestin și a permite fluxul normal de bilă.
- Reconectarea traheei sau bronhiilor: în cazul unei intervenții chirurgicale complexe pe plămâni sau trahee, cum ar fi îndepărtarea unei tumori, anastomoza poate fi folosită pentru a reconecta structurile respiratorii, permițând pacientului să respire normal după operație.
Când este contraindicată anastomoza
Anastomoza nu este întotdeauna o opțiune sigură. Există câteva cazuri în care aceasta este contraindicată:
- Infecții severe: în caz de infecție puternică la nivelul intestinului sau a zonei afectate, anastomoza poate fi riscantă, deoarece există un risc crescut de complicații postoperatorii.
- Țesuturi compromise: dacă țesuturile din zona afectată nu sunt viabile sau sunt grav afectate, anastomoza poate eșua, crescând astfel riscul de fistule sau de necroză.
- Stare generală proastă a pacientului: dacă pacientul are o imunitate foarte scăzută sau alte comorbidități severe, ar putea să nu fie un bun candidat pentru anastomoză din cauza riscurilor asociate cu vindecarea deficitară.
Recomandări înainte de procedură
Înainte de efectuarea unei anastomoze, există câteva recomandări importante:
- Pregătirea adecvată a pacientului: în funcție de tipul anastomozei, ar putea fi necesară o dietă specială înainte de intervenție sau ar putea fi realizate anumite teste preliminare pentru a evalua starea generală de sănătate.
- Discuția cu chirurgul: este esenţial ca pacientul să cunoscă în detaliu care sunt riscurile și beneficiile procedurii și ce presupune recuperarea postoperatorie.
Recomandări după procedură
După o anastomoză trebuie respectate câteva recomandări esențiale pentru o recuperare corespunzătoare:
- Monitorizarea stării de sănătate: în primele zile postoperatorii, medicii vor urmări cu atenție orice semn de complicații, cum ar fi infecții sau scurgeri la locul anastomozei.
- Dieta postoperatorie: după o anastomoză intestinală, se va începe cu dietă lichidă, urmând ca, treptat, să se facă trecerea la alimente solide, pe măsură ce intestinul se vindecă.
- Evitarea efortului fizic intens: este esențială evitarea efortului fizic intens care ar putea afecta locul intervenției.
Care sunt beneficiile anastomozei
Anastomoza oferă numeroase avantaje în tratamentul bolilor care necesită îndepărtarea unui segment afectat dintr-un organ. Principalele beneficii includ:
Restabilirea funcțiilor normale: în cazul intestinelor, anastomoza permite pacientului să revină la o funcție digestivă aproape normală după intervenția chirurgicală.
Îmbunătățirea calității vieții: în cazul pacienților cu afecțiuni cronice, cum ar fi boala Crohn, anastomoza poate ameliora semnificativ simptomele și îmbunătăți calitatea vieții.
Care sunt riscurile asociate cu această procedură
Deși anastomoza este o procedură frecventă și adesea reușită, există câteva riscuri potențiale:
- Fistule: în unele cazuri, conexiunea dintre segmente poate ceda, ducând la scurgeri de fluide și infecții.
- Stenoză: la locul anastomozei poate apărea o îngustare, ceea ce poate împiedica funcționarea corectă a acestuia.
- Infecții: ca în orice intervenție chirurgicală, şi în cazul anastomozei există riscul de infecție, mai ales dacă intervenţia a fost efectuată în condiții de țesut compromis.
Bibliografie
- “Risks of Gastric Bypass Surgery: Anastomotic Leaking.” Www.hopkinsmedicine.org, www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/risks-of-gastric-bypass-surgery-anastomotic-leaking
- Clinic, Cleveland. “Anastomosis in Surgery Connects Two Body Channels Together, such as Blood Vessels or Intestines. Surgeons Create a New Anastomosis after Removing or Bypassing Part of a Channel.” Cleveland Clinic, 29 Aug. 2023, my.clevelandclinic.org/health/treatments/24035-anastomosis
- Yuan, Y, et al. “Esophageal Anastomosis.” Diseases of the Esophagus, vol. 28, no. 2, 20 Jan. 2014, pp. 127–137, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24438553/, https://doi.org/10.1111/dote.12171
- “Successful Whipple Procedure after Ivor-Lewis Esophagectomy with Right Gastroepiploic and Common Hepatic Artery Anastomosis.” ACS, 2021, www.facs.org/for-medical-professionals/news-publications/journals/case-reviews/issues/v1n5/finklestein-whipple/
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie

Extragerea materialului de osteosinteză: etape și indicații
Implanturile pot include plăci cu șuruburi metalice și tije ortopedice intramedulare. De obicei, implanturile sunt concepute pentru a rămâne în organism pentru totdeauna; există însă cazuri în care îndepărtarea lor poate fi considerată adecvată și chiar necesară. În cele ce urmează...

Turbinectomie (reducția cornetelor nazale): în ce constă, recomandări
Dificultăți de respirație, blocaj nazal, secreții nazale crescute? Aceste simptome pot anunța o banală răceală, dar pot ascunde și instalarea altor afecțiuni precum hipertrofia cornetelor nazale. În cele ce urmează, va prezentăm simptome și cauze ale afecțiunilor cornetelor nazale, c�...

Operație miopie: în ce constă, recomandări și riscuri
Miopia este o afecțiune oftalmologică comună, caracterizată prin dificultatea de a vedea clar la distanță. Aceasta apare atunci când lumina se focalizează în fața retinei, în loc să se focalizeze direct pe aceasta, deoarece globul ocular fie este prea lung, fie corneea este prea curbată...