Extragerea materialului de osteosinteză: etape și indicații

Implanturile pot include plăci cu șuruburi metalice și tije ortopedice intramedulare. De obicei, implanturile sunt concepute pentru a rămâne în organism pentru totdeauna; există însă cazuri în care îndepărtarea lor poate fi considerată adecvată și chiar necesară. În cele ce urmează, vă prezentăm în ce constă extragerea materialului de osteosinteză.

Când este contraindicată extragerea materialului de osteosinteză?

Extragerea materialului de osteosinteză (șuruburi, plăci, tije) poate fi contraindicată în anumite situații, iar decizia de a evita această intervenție este luată de medicul ortoped după evaluarea completă a pacientului. În general, contraindicațiile pentru extragerea materialului de osteosinteză pot fi temporare sau definitive, în funcție de starea pacientului și de riscurile asociate.

• Lipsa vindecării complete a osului: una dintre cele mai importante contraindicații este lipsa consolidării complete a fracturii. Dacă osul nu s-a vindecat complet, îndepărtarea materialului de osteosinteză poate destabiliza zona, ducând la riscuri crescute de refracturare sau deformare. În aceste cazuri, medicul recomandă adesea amânarea intervenției până la confirmarea consolidării osoase prin imagistică (radiografie sau tomografie);
• Risc crescut de complicații chirurgicale: pacienții care prezintă risc crescut de complicații chirurgicale, cum ar fi cei cu tulburări de coagulare, boli cardiovasculare severe sau diabet necontrolat, pot fi considerați inadecvați pentru extragerea materialului de osteosinteză. La acești pacienți, operația poate implica riscuri majore, inclusiv sângerare excesivă, infecție sau dificultăți de vindecare postoperatorie;
• Infecții active sau inflamație în zona afectată: prezența unei infecții locale sau a inflamației în zona unde se află materialul de osteosinteză reprezintă o contraindicație majoră. În aceste situații, îndepărtarea materialului ar putea răspândi infecția în alte zone ale osului sau țesuturilor învecinate. Medicul poate recomanda tratamente antiinflamatoare sau antibiotice pentru a elimina infecția înainte de a lua în considerare extragerea materialului;
• Fragilitatea osoasă sau osteoporoza severă: în cazurile de osteoporoză avansată sau fragilitate osoasă, îndepărtarea materialului de osteosinteză poate prezenta un risc mare, deoarece structura osului este prea slabă pentru a susține stabilitatea zonei fracturate. În asemenea situații, materialul de osteosinteză poate fi lăsat pe loc pentru a preveni riscurile de refracturare sau complicații osoase severe;
• Alte contraindicații temporare sau starea generală a pacientului: în unele cazuri, pacienții care sunt supuși unor tratamente pentru alte afecțiuni medicale (cum ar fi chimioterapia sau terapiile imunosupresive) pot fi considerați temporar neadecvați pentru o intervenție chirurgicală. În funcție de situație, medicul poate decide să amâne extragerea materialului până când pacientul este într-o stare mai stabilă și mai sigură pentru procedură.

Cum te pregătești pentru extragerea materialului de osteosinteză?

Pregătirea pentru extragerea materialului de osteosinteză (cum ar fi șuruburi, plăci sau tije utilizate pentru fixarea oaselor) este un pas esențial pentru asigurarea succesului procedurii și reducerea riscurilor de complicații. Materialele de osteosinteză sunt de obicei extrase după ce osul s-a vindecat complet, însă planificarea intervenției și pregătirea adecvată sunt foarte importante.

Consultația medicală preoperatorie

Înainte de intervenția chirurgicală, este esențială o consultație detaliată cu medicul ortoped. În timpul acestei discuții, medicul va explica scopul procedurii, riscurile și beneficiile, precum și modul în care va decurge intervenția. De asemenea, în cadrul consultației, se va recomanda imagistică preoperatorie, precum radiografii sau tomografii, pentru a evalua starea materialelor de osteosinteză și a osului și se vor face analize de sânge (hemoleucogramă, coagulare, etc) pentru a se asigura că pacientul este într-o stare de sănătate corespunzătoare pentru intervenție.

Întreruperea administrării medicamentelor anticoagulante și a altor medicamente

Dacă pacientul ia medicamente anticoagulante (precum aspirina sau warfarina) sau antiinflamatoare nesteroidiene, acestea ar trebui întrerupte înainte de procedură, conform indicațiilor medicului. Astfel, se reduce riscul de sângerare excesivă în timpul intervenției. În cazul altor medicamente, medicul va decide dacă este necesară ajustarea dozelor sau oprirea acestora temporar.

Pregătirea fizică și nutrițională

Pregătirea fizică pentru intervenție implică menținerea unui regim de viață sănătos, evitarea efortului fizic intens și respectarea unui regim alimentar echilibrat. De asemenea, este recomandată hidratarea adecvată înainte de operație. Se pot recomanda suplimente nutritive care ajută la vindecarea postoperatorie, cum ar fi vitamina C și proteinele, pentru a accelera recuperarea.

Reguli înainte de operație

Este esențial să se respecte recomandările medicului cu privire la mâncare și băutură înainte de intervenție, în special dacă aceasta va avea loc sub anestezie generală. De regulă, este necesară evitarea consumului de alimente solide cu 8 ore înainte de operație și a lichidelor cu 2-4 ore înainte, pentru a preveni eventualele complicații ale anesteziei.

Pregătirea psihologică

Orice intervenție chirurgicală poate induce stres sau anxietate. Pacientul poate discuta cu medicul despre orice îngrijorare pe care o are sau poate cere să fie informat despre fiecare etapă a procedurii pentru a reduce teama. În unele cazuri, consilierea psihologică sau tehnici de relaxare, cum ar fi respirația profundă sau meditația, pot ajuta la calmarea anxietății preoperatorii.

Organizarea perioadei postoperatorii

După extragerea materialului de osteosinteză, pacientul poate avea nevoie de odihnă și poate fi necesar să limiteze activitățile fizice pentru o anumită perioadă. Prin urmare, este util să se pregătească mediul de acasă, astfel încât să fie cât mai confortabil și accesibil și să se planifice ajutorul necesar pentru activitățile zilnice. De asemenea, este bine să se ia în considerare transportul către și de la spital în ziua operației.

Cât durează recuperarea după extragerea materialului de osteosinteză?

Dacă persoana urmează un set de indicații de îngrijire postoperatorie în mod corespunzător și sub supravegherea medicului, își va relua viața normală cât mai curând posibil. În general, într-un interval cuprins între 1 și 6 luni, persoana ar trebui să fie complet recuperată după îndepărtarea diferitelor tipuri de tije ortopedice din mână sau picior.

În primele două săptămâni după operație, persoana poate resimți durere ușoară până la moderată, amorțeală sau furnicături; zona afectată poate fi umflată timp de 6 luni fără motive de îngrijorare.

În cazul îndepărtării metalului, a tijei, a șuruburilor de la nivelul brațului, al cotului mâinii sau al umărului este posibil să fie necesar ca persoana să poarte un bandaj de susținere pentru a evita umflarea. Mâna poate fi ridicată la piept în timpul mersului sau sprijinită pe o pernă atunci când persoana se află în repaus.

În cazul îndepărtării unui implant metalic din zona șoldului, a piciorului, a genunchiului este recomandat ca persoana să țină piciorul ridicat în repaus. De la caz la caz, poate fi necesar ca persoana să utilizeze cârje în timpul mersului.

Atenție! Prezentarea are un caracter strict informativ.