Operație miopie: în ce constă, recomandări și riscuri

În ce constă operația pentru miopie

Operația pentru miopie, cunoscută și sub numele de chirurgie refractivă, are scopul de a corecta forma corneei astfel încât lumina să fie focalizată corect pe retină. Cele mai frecvente tipuri de operații pentru miopie sunt:

LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)

Procedura LASIK implică folosirea unui laser pentru a remodela corneea. În timpul intervenției, un chirurg oftalmolog creează un mic flap în cornee, care este apoi ridicat pentru a permite îndepărtarea unei cantități mici de țesut corneean cu laser excimer. Acest lucru corectează forma corneei și îmbunătățește focalizarea luminii pe retină, permițând o vedere mai clară.

Etapele procedurii:

• Crearea flapului corneean: prima etapă a procedurii LASIK presupune crearea unui flap subțire în cornee. Acest lucru se realizează fie cu un microkeratom (un instrument chirurgical special), fie cu un laser femtosecund. Flapul este ridicat cu grijă pentru a expune țesutul corneean de dedesubt;
• Remodelarea corneei: după ridicarea flapului, chirurgul folosește un laser excimer pentru a îndepărta o cantitate foarte precisă de țesut din cornee. Acest proces ajută la aplatizarea corneei, astfel încât lumina să fie focalizată corect pe retină;
• Reatașarea flapului: după ce corneea a fost remodelată, flapul este așezat înapoi pe poziție. Acesta se fixează în mod natural, fără a fi necesare cusături, și începe să se vindece rapid.

Beneficii:

• Recuperare rapidă: unul dintre cele mai mari avantaje ale intervenției LASIK este recuperarea rapidă. Mulți pacienți își pot relua activitățile normale în câteva zile după operație, iar vederea se stabilizează, de obicei, în câteva săptămâni;
• Durere minimă: deși poate exista un disconfort minor după operație, procedura în sine este, de obicei, nedureroasă datorită utilizării anestezicelor locale sub formă de picături;
• Rezultate previzibile: procedura LASIK oferă rezultate foarte bune pentru majoritatea pacienților, cu îmbunătățiri semnificative ale vederii care pot elimina nevoia de ochelari sau lentile de contact.

Riscuri:

• Halouri și străluciri: unele persoane pot experimenta halouri sau străluciri în jurul luminilor, mai ales pe timp de noapte, dar acestea tind să dispară în timp;
• Uscăciunea oculară: sindromul de ochi uscat este o complicație frecventă după LASIK, de obicei temporară, dar care poate persista la unii pacienți.

PRK (Photorefractive Keratectomy)

Este o altă formă de chirurgie refractivă, similară cu LASIK, dar fără a crea un flap corneean. În schimb, stratul exterior al corneei (epiteliul) este îndepărtat complet pentru a permite laserului să remodeleze corneea. Deși timpul de recuperare poate fi mai lung decât în cazul LASIK, PRK este o opțiune bună pentru persoanele cu o cornee subțire sau alte probleme oculare care ar putea complica procedura LASIK.

Etapele procedurii:

• Îndepărtarea epiteliului: în PRK, stratul exterior al corneei (epiteliul) este îndepărtat complet pentru a permite accesul la țesutul corneean care va fi remodelat. Acest lucru se face folosind fie o soluție alcoolică, fie un instrument special;
• Remodelarea corneei: la fel ca în cazul LASIK, un laser excimer este folosit pentru a îndepărta țesutul corneean și pentru a corecta forma acesteia. Lumina va fi focalizată corect pe retină, îmbunătățind vederea;
• Vindecarea epiteliului: după ce corneea a fost remodelată, epiteliul se va regenera în câteva zile. Pentru a proteja ochiul și a reduce disconfortul, pacientul va purta o lentilă de contact moale timp de câteva zile, până la vindecarea completă.

Beneficii:

• Fără flap corneean: deoarece PRK nu implică crearea unui flap corneean, riscurile asociate cu acesta (cum ar fi deplasarea sau dislocarea flapului) sunt eliminate. Acest lucru face ca PRK să fie o opțiune mai sigură pentru persoanele cu cornee subțire sau cu alte condiții care le-ar face nepotrivite pentru procedura LASIK;
• Rezultate durabile: deși recuperarea este mai lentă decât în cazul LASIK, rezultatele PRK sunt la fel de bune pe termen lung, oferind o vedere clară și stabilă.

Riscuri:

• Recuperare mai lentă: pacienții se confruntă adesea cu un disconfort mai pronunțat și o recuperare mai lentă decât după LASIK. Vederea poate fi încețoșată pentru câteva săptămâni, până la vindecarea completă a epiteliului;
• Risc de cicatrizare: deși rar, există un risc mic de cicatrizare a corneei, care poate afecta rezultatele finale ale operației.

SMILE PRO

Este cea mai modernă operație pentru miopie și astigmatism, a treia generație (cea mai nouă) de corecție cu laser a vederii și se realizează, sub anestezie locală, cu laserul cu femtosecunde. Înainte de operație pacientul va urma un tratament cu antibiotice. Laserul cu femtosecunde creează o lenticulă în grosimea corneei, care se extrage prin o incizie mică, de 2mm; astfel, nu mai este necesară crearea unui flap. Prin tehnica SMILE, răspunsul antiinflamator este minim iar vindecarea corneei se face foarte rapid.

Pentru miopiile mai mari de 10 dioptrii se face implant de cristalin în scop refractiv.

Alegerea între proceduri depinde de mai mulți factori, inclusiv de starea corneei, stilul de viață și preferințele personale. Discuția cu medicul oftalmolog este esențială pentru a determina care procedură este cea mai potrivită. Medicul va evalua sănătatea ochilor și va discuta despre riscurile și beneficiile fiecărei opțiuni, pentru a vă ajuta să luaţi o decizie informată.

Recomandări înainte de procedură

Înainte de operație, medicul oftalmolog va efectua o serie de teste pentru a vă evalua sănătatea ochilor și pentru a stabili dacă operația este potrivită. Este posibil să vi se ceară să întrerupeți purtarea lentilelor de contact cu câteva zile sau săptămâni înainte de intervenție, deoarece acestea pot modifica temporar forma corneei.

De asemenea, trebuie să informați medicul despre orice medicamente pe care le luați sau despre orice condiții medicale preexistente. În ziua operației, ar trebui evitată folosirea produselor cosmetice sau a loțiunilor pe față, pentru a reduce riscul de infecție.

Riscuri asociate cu această procedură

Deși operația pentru miopie este considerată sigură și eficientă, ca orice procedură medicală, există anumite riscuri și complicații care pot apărea. Printre acestea se numără:

• Uscăciunea oculară: după operație este posibil să simțiți o uscăciune a ochilor care poate persista până la câteva luni. Acest lucru poate fi gestionat cu picături pentru ochi recomandate de medic;
• Halouri și străluciri: unele persoane pot observa halouri sau străluciri în jurul luminilor, în special pe timp de noapte, dar aceste efecte tind să se diminueze în timp;
• Supracorectare sau subcorectare: în unele cazuri, vederea poate rămâne ușor neclară dacă prea mult sau prea puțin țesut corneean a fost îndepărtat în timpul operației. Acest lucru poate necesita o ajustare ulterioară;
• Infecții: deși rare, infecțiile oculare sunt o complicație posibilă după orice tip de operație. Respectarea instrucțiunilor postoperatorii este crucială pentru a minimiza acest risc.