Consult ORL: când este necesar și cum decurge acesta?

Prevenție
16 Noiembrie 2022
Autor: Dr. Pacurar Roxana , Medic Primar , ORL
consult orl cand este necesar si cum decurge acesta

Ce înseamnă ORL

ORL este abrevierea pentru otorinolaringologie, specialitatea medicală care tratează afecţiunile dezvoltate la nivelul urechii, nasului, gâtului, căilor respiratorii superioare și sinusurilor.

Consultul ORL al unui pacient trebuie să parcurgă următoarele etape: anamneza, examenul obiectiv local (inspecția, palparea și examenul endocavitar), examenul obiectiv general și examinări paraclinice.

Anamneza este discuția care are loc în cabinetul ORL, între medic și pacient, despre simptome, istoric, evoluția bolii, tratament la domiciliu, boli asociate, boli familiale.

În timpul consultului ORL, pacientul va fi așezat pe un scaun și medicul în fața lui.

Examenul endocavitar este cea mai importantă etapă a examinării, pentru acesta fiind necesară o sursă de lumină, tot mai frecvent fiind folosite endoscoapele.

Palparea se face la nivelul piramidei nazale (în cazul traumatismelor), a punctelor sinusale (în vederea excluderii rinosinuzitelor), a formațiunilor tumorale ale capului și gâtului. Se testează astfel sensibilitatea feței.

O atenție deosebită necesită consultul ORL pentru copii. Examinarea decurge la fel ca în cazul adultului, însă copilul mic va fi ținut de părinte sau de asistentă.

Examenul nasului, gurii și al gâtului

Examenul endocavitar ORL presupune:

  • evaluarea nasului prin examinarea vestibulului nazal (se va introduce un specul nazal), a foselor nazale și a rinofaringelui (cu un endoscop rigid care se introduce în fosa nazală, ce poate provoca o senzație neplăcută de durere, înțepatură, arsură);
  • examinarea cavității bucale și orofaringelui (cu o sursă de lumină externă, pacientul va ține limba în gură, medicul o va apăsa cu o spatulă, va examina arcadele dentare, limba, amigdalele, faringele);
  • examinarea laringelui (laringoscopia indirectă) - pacientul deschide gura la maximum, proiectează limba afară și respiră pe gură; medicul va prinde limba cu o compresă de tifon și va introduce în faringe o oglindă laringiană sau un endoscop laringian, invitând pacientul să pronunțe prelungit vocala „e”’; aceste manopere pot provoca pacientului o senzație neplăcută de greață.

Fiindcă pot fi neplăcute, manoperele endoscopice se pot efectua și sub anestezie topică cu spray cu xilină.

Consultul ORL presupune și otoscopia, metoda de examinare a conductului auditiv extern și a membranei timpanice. Procedura presupune introducerea unui specul auricular în canalul auditiv și se proiectează o sursă de lumină, trăgându-se ușor de pavilion.

Examinarea clinică a aparatului vestibular constă în examinarea ochilor (evidențierea nistagmusului - mișcarea anormală a ochilor), probe de echilibru (se urmărește menținerea echilibrului și orientarea spațială).

Examinările paraclinice și funcționale sunt variate și specifice fiecărui organ în parte (examinare imagistica - radiografie/CT/RMN, examinare bacteriologică/fungică, teste alergice, biopsie, teste de auz, de echilibru).

Ce este laringoscopia

Laringoscopia directă este o metoda de vizualizare a hipofaringelui și a laringelui, precum și de efectuare a anumitor manevre terapeutice (biopsii, extirparea unor tumori benigne). Se folosesc tuburi rigide metalice, cu diametre variabile, prevăzute cu surse de lumină, bolnavul fiind în decubit dorsal (pe spate), cu capul în hiperextensie. Se pătrunde cu laringoscopul până la nivelul bazei limbii, se vizualizează epiglota care se încarcă pe tub, pătrunzându-se la nivelul coroanei laringiene.

Microlaringoscopia suspendată este o perfecționare a laringoscopiei directe prin care tubul este suspendat printr-un sistem de pârghii pe pieptul bolnavului intubat traheal, oferind astfel avantajul de a avea ambele mâini libere, în plus folosindu-se microscopul operator și instrumente fine de microlaringoscopie laringiană, laserul.

Ce sunt endoscopia nazală și laringiană

Pentru examinarea laringelui, endoscopia se poate efectua cu:

  • endoscop flexibil - nazofibroscop, care se introduce prin fosa nazală, trece prin rinofaringe și orofaringe până la nivelul coroanei laringiene (situație în care vorbim despre o endoscopie nazală);
  • endoscop rigid - care se introduce în cavitatea bucală, după ce în prealabil limba pacientului a fost trasă ușor în anterior (endoscopie laringiană).

Consultul ORL: când este necesar

Un consult ORL se impune când pacientul are semne și simptome precum:

  • obstrucție nazală - nas înfundat, secreții anormale, durere, tulburări de miros, senzație de uscăciune a nasului, sângerări;
  • tulburări de înghițire, vorbire, gust, durere faringiană și amigdaliană;
  • tulburări de respirație, vorbire, înghițire, tuse, expectorație, durere laringiană, aspirația alimentelor în tractul respirator;
  • tulburări de auz, zgomote anormale, durere otică, secreții auriculare, prurit;
  • senzitive și senzoriale la nivelul feței, asimetrie facială;
  • tumorale și traumatisme ale capului și gâtului.

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.

Pasul 1

Detaliile Pacientului

Pasul 2

Detaliile Programării

Articole din aceeași categorie

Prevenție
analize si investigatii recomandate pentru femeile cu varsta intre 40 si 50 de ani
23 Ianuarie 2023

Analize și investigații recomandate pentru femeile între 40 și 50 de ani

Odată cu înaintarea în vârstă, corpul femeii suferă o serie de transformări. După 40 de ani, organismul începe, treptat, să se deterioreze din cauza solicitărilor la care este supus, iar metabolismul și funcțiile celulare încetinesc.Moștenirea genetică, fumatul, dieta dezechilibrată...

Prevenție
analize si investigatii recomandate pentru femeile cu varsta intre 18 si 40 de ani
23 Ianuarie 2023

Analize și investigații recomandate pentru femeile cu vârsta între 18 și 40 de ani

Un stil de viață sănătos este foarte important, însă dieta echilibrată, exercițiile fizice regulate și gestionarea corectă a stresului nu sunt de ajuns. La acest capitol ar trebui să fie incluse, obligatoriu, și controalele medicale de rutină.Screeningul periodic poate face diferența �...

Prevenție
analize si investigatii recomandate pentru femeile cu varsta de peste 50 de ani
23 Ianuarie 2023

Analize și investigații recomandate pentru femeile cu vârsta de peste 50 de ani

În mod normal, pe măsura trecerii timpului și a solicitărilor la care este supus, organismul suferă un proces continuu de deteriorare la nivelul tuturor sistemelor. Metabolismul și funcțiile celulare încetinesc și apare riscul apariției bolilor cardiovasculare, a diabetului de tip 2, precu...