Sindromul Sandifer: cauze, simptome, tratament

Pediatrie
25 Octombrie 2024
Autor: Echipa medicală MedLife
Bebelus care plange in bratele mamei

Ce este sindromul Sandifer

Sindromul Sandifer este o boală rară care afectează, în primul rând, sugarii și se caracterizează prin simptome gastrointestinale, cum ar fi refluxul gastroesofagian și postură sau mișcări anormale, cum ar fi arcuirea spatelui. Este adesea confundat cu convulsiile sau cu alte tulburări neurologice din cauza mișcărilor și posturii neobișnuite pe care le prezintă sugarii afectați. Sindromul Sandifer este considerat o manifestare a sindromului de reflux gastroesofagian (BRGE), iar simptomele se ameliorează de obicei cu un tratament adecvat al BRGE.

Care sunt cauzele sindromului Sandifer

Cauza exactă a sindromului Sandifer nu este bine cunoscută. Cu toate acestea, există o strânsă legatură între manifestările pe care le prezintă copiii cu acest sindrom și boala de reflux gastroesofagian (BRGE). Postura și mișcările anormale observate în sindromul Sandifer sunt considerate a fi o modalitate prin care sugarii afectați își ameliorează disconfortul cauzat de refluxul acid.

Care sunt factorii de risc ai sindromului Sandifer

Nu au fost identificați factori de risc specifici pentru sindromul Sandifer. Cu toate acestea, deoarece este adesea asociat cu boala de reflux gastroesofagian (BRGE), factorii care cresc riscul de BRGE, cum ar fi prematuritatea, anumite afecțiuni medicale preexistente sau un istoric familial de BRGE pot crește potențial riscul de a dezvolta sindromul Sandifer.

Care sunt simptomele sindromului Sandifer

Sindromul Sandifer este caracterizat de o combinație de simptome gastrointestinale, (cum ar fi refluxul gastroesofagian), de postură sau mișcări anormale:

  • simptome de reflux gastroesofagian (BRGE) - cum ar fi scuipatul, vărsăturile sau regurgitarea alimentelor;
  • postură sau mișcări anormale: arcuirea spatelui, adesea însoțită de extensia gâtului sau de mișcări de răsucire, ce apar în special în timpul sau după hrănire;
  • iritabilitate sau disconfort, în special după ce mănâncă.
Reprezentare 3D pentru afectiuni gastrice

Cum poate fi diagnosticat sindromul Sandifer

Sindromul Sandifer este diagnosticat în mod obișnuit de un medic pediatru, neurolog pediatru sau de un gastroenterolog pediatru pe baza istoricului medical al copilului și a unui examen fizic. Aceasta include evaluarea simptomelor bebeluşului sau copilului mic, cum ar fi modificări de postură sau mișcări anormale, care apar în corelație cu alimentația, în contextul unui reflux gastroesofagian.

Deși nu există un test specific pentru sindromul Sandifer, următoarele investigații pot fi efectuate pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte afecțiuni:

  • monitorizarea pH-ului esofagian - acest test măsoară cantitatea de acid din esofag pe o perioadă de 24 de ore și ajută la diagnosticarea refluxului gastroesofagian;
  • endoscopie digestivă superioară (esofagogastroduodenoscopie sau EGD) - în unele cazuri, se poate efectua o EGD pentru a vizualiza direct esofagul, stomacul și intestinul subțire superior și pentru a obține biopsii, dacă este necesar;
  • Electroencefalograma EEG sau rezonanța magnetică nucleară RMN - pentru a exclude o afecțiune neurologică.

Aceste investigații ajută la confirmarea diagnosticului de sindrom Sandifer și la excluderea altor afecțiuni cu simptome similare, cum ar fi convulsiile sau alte tulburări neurologice.

Care sunt opțiunile de tratament pentru sindromul Sandifer

Tratamentul pentru sindromul Sandifer se concentrează pe gestionarea bolii de reflux gastroesofagian (BRGE) și pe ameliorarea simptomelor. Opțiunile comune de tratament pot include:

  • medicamente - inhibitori ai pompei de protoni sau antagoniști ai receptorilor H2, pentru a reduce producția de acid gastric și a atenua simptomele BRGE, şi antiacide, pentru a neutraliza acidul gastric și a oferi ușurare a arsurilor la stomac;
  • modificări ale alimentației - îngroșarea formulei sau a laptelui matern cu cereale de orez pentru a reduce frecvența și severitatea episoadelor de reflux, hrănirea cu mese mai mici și mai frecvente pentru a preveni supraalimentarea și a reduce probabilitatea de reflux;
  • tehnici de poziționare - menținerea sugarului în poziție verticală în timpul și după hrănire pentru a preveni refluxul, ridicarea capului pătuțului sau al saltelei pe care doarme copilul, pentru a ajuta la reducerea refluxului pe timp de noapte;
  • modificări ale stilului de viață - evitarea hainelor strâmte sau a scutecelor care pot exercita presiune asupra abdomenului, râgâiala frecventă a sugarului în timpul hrănirii, pentru a ajuta la eliberarea aerului reținut și reducerea refluxului;
  • monitorizarea și urmărirea - monitorizarea regulată a simptomelor și consultaţii efectuate de un pediatru sau un gastroenterolog pediatru pentru a evalua răspunsul la tratament și pentru a face orice ajustări necesare.

În cele mai multe cazuri, simptomele sindromului Sandifer se ameliorează cu un tratament adecvat pentru BRGE. Cu toate acestea, dacă simptomele persistă sau se agravează în ciuda tratamentului, poate fi necesară o evaluare suplimentară pentru a exclude alte afecțiuni de bază.

Ce complicații sunt asociate cu sindromul Sandifer

Complicațiile asociate cu sindromul Sandifer sunt, în principal, legate de refluxul gastroesofagian (BRGE) și pot include:

  • esofagită - inflamație sau iritare a esofagului din cauza acidului gastric;
  • stricturi esofagiene - îngustarea esofagului din cauza cicatrizării datorate expunerii repetate la acidul gastric;
  • creșterea insuficientă în greutate din cauza dificultăților de hrănire și a vărsăturilor;
  • probleme respiratorii - aspirarea conținutului stomacal în plămâni, ceea ce duce la probleme respiratorii, cum ar fi bronșiolita sau tusea cronică;
  • probleme dentare - eroziunea smaltului dentar sau cariile dentare din cauza expunerii frecvente la acidul gastric;
  • iritabilitate și disconfort - simptomele persistente de reflux pot provoca disconfort și iritabilitate continuă la sugarii afectați.

Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat al BRGE pot ajuta la minimizarea riscului de complicații asociate cu sindromul Sandifer.

Cum poate fi prevenită apariția sindromului Sandifer

Prevenirea sindromului Sandifer implică, în primul rând, gestionarea și prevenirea refluxului gastroesofagian (BRGE) care este adesea asociat cu acest sindrom:

  • practicile de hrănire - hrăniți sugarii sau nou-născuţii cu mese mai mici și mai frecvente pentru a preveni supraalimentarea și pentru a reduce probabilitatea refluxului gastroesofagian;
  • ţineți bebeluşul în poziție verticală în timpul și după hrănire, pentru a minimiza refluxul gastroesofagian;
  • îngroșarea hranei - luați în considerare îngroșarea formulei sau a laptelui matern cu cereale de orez, pentru a reduce frecvența și severitatea episoadelor de reflux sau chiar alimentația cu preparate de lapte speciale antireflux AR;
  • poziționarea - ridicați capul pătuțului sau al culcușului pentru a ajuta la reducerea refluxului pe timp de noapte;
  • evitați să întindeți sugarii imediat după hrănire;
  • evitați îmbrăcămintea strâmtă sau scutecele care pot pune presiune pe abdomen și crește riscul de reflux;
  • râgâiți frecvent sugarii în timpul hrănirii, pentru a ajuta la eliberarea aerului reținut și pentru a reduce refluxul;
  • evitați expunerea sugarilor la fumul de țigară deoarece acesta poate agrava simptomele de reflux gastroesofagian;
  • monitorizarea regulată - monitorizați sugarii pentru simptome de reflux gastroesofagian mai ales în somn și solicitați asistență medicală dacă simptomele persistă sau se agravează.

În timp ce aceste măsuri pot ajuta la reducerea riscului sau a severității BRGE și a sindromului Sandifer, este important să vă consultați cu un pediatru pentru sfaturi și management personalizat.

Bibliografie

  1. Patil, Sowmya, and Vildan Tas. “Sandifer Syndrome.” PubMed, StatPearls Publishing, 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558906/
  2. “Sandifer Syndrome: Symptoms, Causes & Outlook.” Cleveland Clinic, 26 Aug. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/24082-sandifer-syndrome
  3. Eslami, Pegeen . “Sandifer Syndrome: Practice Essentials, Background, Etiology.” EMedicine, 19 Jan. 2024, emedicine.medscape.com/article/931761-overview?form=fpf
  4. Citroner, George . “Sandifer Syndrome in Infants: Symptoms, Causes, and Treatment.” Healthline, 20 Nov. 2017, www.healthline.com/health/sandifer-syndrome

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării