Ecografia de confirmare a sarcinii: când se face şi cum se desfăşoară?

Când se face prima ecografie din timpul sarcinii?

Prima ecografie în timpul sarcinii incipiente se efectuează în primul trimestru, de obicei între 6 și 9 săptămâni de gestaţie. Sarcina incipientă se referă la stadiile inițiale, adesea de la concepție până la aproximativ 12 săptămâni, când au loc etape semnificative de dezvoltare.

Ecografia timpurie, denumită adesea scanare de datare sau de viabilitate, servește mai multor scopuri importante:

• confirmarea sarcinii - asigură că sarcina este localizată în uter și se dezvoltă normal;
• estimarea vârstei gestaționale - ajută la determinarea datei naşterii prin măsurarea dimensiunii embrionului sau a sacului gestațional;
• detectarea bătăilor inimii fetale - verifică prezența unei bătăi a inimii fetale, care este, de obicei, detectabilă în acest moment;
• verificarea sarcinii multiple - identifică dacă sarcina implică mai mult de un făt (gemeni sau multipli);
• evaluarea uterului și a structurilor înconjurătoare - examinează uterul, trompele uterine și ovarele pentru a depista eventuale anomalii.

În unele cazuri, dacă există motive de îngrijorare, cum ar fi un istoric de sarcină ectopică, avorturi spontane anterioare sau simptome neobișnuite, se poate efectua o ecografie mai devreme, în jurul săptămânii 5 sau 6. 

La 2 sau 3 săptămâni de sarcină este prea devreme pentru ca aceasta să fie vizibilă pe o ecografie. La 4 săptămâni, o ecografie ar putea începe să arate sacul gestațional, indicând începutul sarcinii. Sarcina se vede, de regulă, la ecograf în jurul a 4-5 săptămâni, sacul gestațional fiind primul semn vizibil. Tot în aceeaşi perioadă poate fi detectată la ecografie o sarcină mică. 

Embrionul se vede la ecografie la aproximativ 6-7 săptămâni de gestație, împreună cu bătăile inimii fetale. La 7 săptămâni, sarcina este vizibilă la o ecografie, iar bătăile inimii fetale pot fi adesea detectate.

Confirmarea sarcinii şi alte informaţii importante oferite prin investigaţiile imagistice

Sarcina se vede, în general, la ecograf începând cu 4,5 până la 5 săptămâni de gestație, iar prezenţa sacului gestațional confirmă o sarcină intrauterină.

Sacul gestațional se vede în mod obișnuit în sacul în jurul săptămânii 5-6, furnizând nutrienți embrionului în curs de dezvoltare.

O ecografie poate identifica o sarcină ectopică, care este atunci când sarcina se implantează în afara uterului, cel mai frecvent în trompele uterine. Simptomele unei sarcini ectopice pot include dureri abdominale și sângerări. O sarcină extrauterină este de obicei observată la o ecografie între 5 și 6 săptămâni, când sarcina este localizată în afara uterului.

Frecvența scanărilor ecografice:

• primul trimestru - scanarea inițială de datare/viabilitate (de obicei, între 6 și 9 săptămâni, pentru a confirma sarcina, a determina vârsta gestațională și a detecta bătăile inimii), scanarea translucidității nucale - între 11 și 14 săptămâni pentru a evalua riscul de anomalii cromozomiale;
• al doilea trimestru - scanare anatomică (de obicei, efectuată între 18 și 22 de săptămâni, pentru a examina anatomia fetală în detaliu, pentru a verifica anomaliile structurale și a evalua creșterea și dezvoltarea fetală);
• al treilea trimestru - scanarea creșterii și bunăstării (se efectuează de obicei între 30 și 34 de săptămâni, pentru a monitoriza creșterea fetală, nivelul lichidului amniotic și poziția placentei); pot fi programate scanări suplimentare dacă există îngrijorări cu privire la creșterea fătului sau alte complicații.

Informații importante furnizate de scanările cu ultrasunete:

Primul trimestru:

• vârsta gestațională și data naşterii;
• sarcini multiple;
• sănătatea uterină și ovariană - evaluează uterul, trompele uterine și ovarele pentru a depista anomalii precum fibroame sau chisturi.

Al doilea trimestru:

• anatomia detaliată a fătului - examinează creierul, inima, coloana vertebrală, rinichii, membrele și alte structuri ale fătului pentru a identifica eventualele anomalii;
• sănătatea placentei - evaluează poziția și starea placentei (de exemplu: anterioară, posterioară, joasă);
• nivelul lichidului amniotic - măsoară cantitatea de lichid amniotic pentru a se asigura că se încadrează în limitele normale.

Al treilea trimestru:

• creșterea fetală - urmărește creșterea fetală în timp, pentru a se asigura că este în concordanță cu vârsta gestațională;
• fluidul amniotic și sănătatea placentei - monitorizează nivelul lichidului amniotic și evaluează funcția placentară;
• poziția fătului - determină poziția copilului (de exemplu: cu capul în jos, în fund) în vederea pregătirii pentru naștere;
• profil biofizic - evaluează bunăstarea fătului printr-o serie de teste, inclusiv mișcările fetale, ritmul cardiac, tonusul muscular și volumul lichidului amniotic.

Pot fi programate ecografii suplimentare în cazul în care există preocupări sau complicații, cum ar fi modele de creștere anormale, probleme placentare sau modificări ale nivelului lichidului amniotic.

Femeile cu sarcini cu risc ridicat (de exemplu: din cauza vârstei materne, a afecțiunilor preexistente sau a complicațiilor sarcinii) pot necesita ecografii și monitorizări mai frecvente.