Ecografie cu substanță de contrast: ce trebuie să știi

Imagistică medicală
01 Aprilie 2025
Autor: Echipa medicală MedLife
Aparat de ecografie modern intr-un laborator medical, utilizat pentru examinari imagistice

Ce este ecografia cu substanță de contrast

Ecografia cu substanță de contrast este o tehnică de imagistică ce reunește două instrumente: ultrasunetele și agenții de contrast. Combinația lor creează imagini detaliate ale organelor interne.

Ecografia cu substanță de contrast presupune injectarea unor microbule pline de gaz în zona care trebuie examinată; aceste bule minuscule fac organul sau vasele de sânge mai vizibile pe ecranul cu ultrasunete.

Substanța de contrast prezintă un risc extrem de scăzut de reacții alergice în comparație cu alți agenți utilizați pentru scanările CT și RMN. Poate fi folosită chiar și la persoanele care suferă de boli de rinichi, pentru că microbulele se elimină singure din organism după scurt timp.

Ecografia cu substanță de contrast poate înlocui adesea scanările computer tomograf (CT) sau RMN-urile pentru inspectarea ficatului, rinichilor sau vezicii urinare, la copii și adulți. Ocazional, poate fi folosită pentru a oferi imagini și ale altor părți ale corpului.

Acest tip de ecografie este o procedură sigură și nedureroasă, este neinvazivă, nu are efecte secundare cunoscute și nu folosește radiații.

Imaginea obținută cu ajutorul ecografiei cu substanță de contrast poate oferi informații precise despre dimensiunea, structura și mișcarea multor organe ale corpului. Este un test conceput special pentru a examina alimentarea cu sânge a unui anumit organ sau structură.

Ce este substanța de contrast

Substanța de contrast folosită în ecografie constă în microsfere umplute cu gaz, care reflectă undele sonore și îmbunătățesc imaginea cu ultrasunete. Introduse pentru prima dată în 1996, acestea au fost utilizate în zeci de țări pentru imagistica abdominală și cardiacă.

Există mai multe tipuri de substanțe de contrast, diferența dintre ele constând în compoziția gazelor și a microbulelor. Principiul de funcționare este același: microbulele umplute cu gaz, stabilizate într-o înveliș de lipoproteine, sunt mai mici decât globulele roșii; acestea trec prin vasele capilare, dar sunt suficient de mari pentru a rămâne în sistemul vascular și a nu trece în interstițiu, spre deosebire de agenții de contrast utilizați în CT și RMN. Cea mai mare parte a agenților de contrast este eliminată prin plămâni în 20 de minute de la administrare.

Element ale aparatului pentru ecografii

Cum funcționează ecografia cu substanță de contrast

În timpul ecografiei cu substanță de contrast, un medic specialist în imagistică injectează 1-2 ml de soluție într-o venă din braț și folosește un instrument (numit traductor) pentru a trimite unde sonore de înaltă frecvență în țesutul corpului; acestea ajung în structurile din interior și înapoi la sondă, care transformă undele în semnale electrice. Un computer convertește apoi în timp real modelul semnalelor electrice în imagini și le afișează pe un ecran.

Așa cum am arătat mai sus, substanța de contrast conține microbule minuscule, umplute cu gaz inert. Când undele sonore de la ultrasunete se întâlnesc cu bulele din agentul de contrast, acestea din urmă vibrează și reflectă puternic undele sonore, creând o zonă foarte deschisă la culoare în imagine.

Cum substanța de contrast este administrată intravenos, ea poate arăta cum curge sângele prin organele și vasele de sânge. Țesuturile canceroase sau bolnave au, de obicei, un flux sanguin mai mare și apar mai luminoase pe imaginea cu ultrasunete.

Procesul poate fi repetat dacă medicul consideră că este necesar sau dacă există mai multe zone ce trebuie investigate.

Microbulele din substanța de contrast rezistă doar puțin timp; pe măsură ce se sparg, gazul se dizolvă în sânge și apoi este eliminat prin respirație.

Când este recomandat acest tip de ecografie

Ecografia cu substanță de contrast este recomandată atunci când sunt necesare informații suplimentare despre o parte a corpului care a fost scanată anterior. Acest tip de ecografie poate oferi o imagine mai detaliată a unei zone care nu a fost destul de clară la un alt test.

Ecografie cu substanță de contrast este cel mai frecvent utilizată pentru a vizualiza ficatul, rinichii și vezica urinară, dar poate fi folosită și pentru alte organe și părți ale corpului. În mod obișnuit este recomandată pentru:

  • a obține imagini de mai bună calitate ale unei anomalii observate la o ecografie obișnuită, o scanare CT sau RMN;
  • a monitoriza o anomalie cunoscută pentru modificări ale dimensiunii sau aspectului;
  • a vizualiza organele după traumatisme sau infecții;
  • a monitoriza ficatul pentru carcinom hepatocelular (un tip de cancer hepatic) la pacienții cu ciroză;
  • a obține imagini ale ficatului sau sistemului urinar la pacienții alergici la substanța de contrast utilizată în CT sau RMN;
  • a verifica cât de deschis este un vas de sânge sau pentru a căuta cheaguri într-o venă;
  • a diferenția o tumoare a vezicii biliare de nămolul benign.

Indicații pentru ecografia cu substanță de contrast

Medicii recomandă cel mai des ecografia cu substanță de contrast pentru a diagnostica afecțiuni ale ficatului și rinichilor, cum ar fi:

  • leziuni hepatice canceroase și necanceroase;
  • cancer renal;
  • chisturi renale;
  • infecție renală;
  • răspunsul unei tumorii la terapie.

Acest tip de ecografie poate ajuta, de asemenea, medicul să evalueze funcționarea anumitor organe și structuri, inclusiv:

  • vezica urinară;
  • vasele de sânge;
  • intestinele;
  • vezica biliară;
  • inima;
  • pancreasul;
  • splina.

Ecografia cu substanță de contrast poate fi utilizată împreună sau în locul altor teste imagistice medicale, cum ar fi tomografii computerizate și RMN.

Avantajele acestui tip de ecografie

Ecografia cu substanță de contrast este o procedură sigură și ușoară, mai precisă pentru imagistica organelor interne și mai accesibilă decât alternative precum scanările CT sau RMN-urile.

Lipsa radiațiilor este, de asemenea, un beneficiu în comparație cu CT. Microbulele cu gaz nu sunt toxice pentru ficat și rinichi și nu este necesară testarea funcției renale sau hepatice înainte ca un pacient să fie supus acestui tip de ecografie; procedura este sigură inclusiv pentru pacienții cu insuficiență renală și chiar dializă.

Substanța de contrast folosită în acest tip de ecografie are foarte puține efecte secundare, iar cele care apar sunt extrem de ușoare, precum dureri de cap și greață. Rata reacțiilor adverse grave în două studii mari (cu peste 100.000 de pacienți) a fost de 1 la 10.000, fără decese raportate. 

Nu în ultimul rând, în ecografia cu substanță de contrast, fluxul sanguin poate fi observat dinamic, permițând examinarea în timp real. De asemenea, țesutul de fond poate fi eliminat, oferind o imagine exclusiv vasculară, evidențiind structurile mici.

Un alt avantaj este costul. O ecografie su substanță de contrast este mai puțin costisitoare decât un CT sau RMN.

Care sunt limitele ecografiei cu substanță de contrast

Ca orice tehnică medicală, ecografia cu substanță de contrast are anumite limitări: de exemplu, nu poate fi folosită în sarcină și nu este utilă pentru studiul tumorilor pulmonare care nu au contact cu peretele toracic.

De asemenea, acest tip de ecografie este contraindicat pacienților care suferă de insuficiență respiratorie, hipertensiune pulmonară sau celor aflați în primele 10-14 zile după un episod coronarian acut.

O altă contraindicație relativă este pacientul cu obezitate morbidă și, de asemenea, este dependentă de experiența operatorului.

Alte informații utile

Ecografia cu substanță de contrast nu necesită pregătiri speciale. Doar în cazul în care trebuie analizate anumite zone ale corpului poate fi nevoie ca pacientul să nu mănânce și să nu bea un anumit interval înainte de procedură sau să aibă vezica urinară plină. 

Bibliografie

  1. uvaradweb. “Contrast Ultrasound: What It’s Used For, and 4 Key Advantages.” UVA Radiology and Medical Imaging Blog for Patients, 13 Aug. 2019, blog.radiology.virginia.edu/contrast-ultrasound-what-its-used-for-and-4-key-advantages/.
  2. Erlichman, David B, et al. “Contrast Enhanced Ultrasound: A Review of Radiology Applications.” Clinical Imaging, vol. 60, no. 2, 27 Dec. 2019, pp. 209–215, www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0899707119302797, https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2019.12.013.
  3. “Contrast-Enhanced Ultrasound | Jefferson Health.” Jeffersonhealth.org, 2024, www.jeffersonhealth.org/conditions-and-treatments/contrast-enhanced-ultrasound.
  4. Clinic, Cleveland. “Contrast-Enhanced Ultrasound Uses Gas-Filled Microbubbles to Look for Abnormal Blood Flow and Diagnose Diseases of Your Organs and Blood Vessels.” Cleveland Clinic, 19 Apr. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22754-contrast-enhanced-ultrasound-ceus.

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării