Endometru: rol, funcții și afecțiuni comune

Ce este endometrul?

Endometrul este țesutul care căptușește uterul. Pe parcursul ciclului menstrual, această mucoasă se modifică, atât morfologic, cât și funcțional, în funcție de nivelurile hormonale: se îngroașă în așteptarea unei posibile sarcini. Dacă se implantează un ovul fertilizat, căptușeala rămâne pe loc; dacă nu, endometrul se subțiază și se scurge, ceea ce reprezintă menstruația.

În fiecare lună, endometrul dispare și apoi se reconstruiește singur în timpul ciclului menstrual. Hormonii estrogen și progesteron controlează acest proces.

Endometrul este o parte esențială a sistemului reproducător feminin și joacă un rol cheie în ciclul menstrual și în sarcină.

Anatomia endometrului

Endometrul este stratul cel mai interior al uterului. Este compus la rândul lui din două straturi:

• bazal:
  • este stratul inferior al endometrului, care este atașat de miometru (stratul muscular al peretelui uterin care ajută uterul să se contracte în timpul travaliului);
  • în timpul menstruației, stratul bazal rămâne pe loc și nu se scurge;
  • ajută la refacerea endometrului în pregătirea următorului ciclu menstrual;
  • este compus în principal din celule stem, care servesc la regenerarea stratului funcțional.
• funcțional:
  • este stratul exterior, mai gros, al endometrului;
  • se modifică sub acțiunea hormonilor; mai exact, în timpul fiecărui ciclu menstrual, estrogenul face ca stratul funcțional să crească, pentru a pregăti endometrul să primească un embrion;
  • dacă un ovul nu este fertilizat, progesteronul face ca acest strat să se scurgă, împreună cu sângele, în timpul menstruației;
  • dacă apare sarcina, endometrul devine un strat gros de țesut glandular, bogat în vase de sânge.

Grosimea endometrului variază pe parcursul ciclului menstrual:

• faza menstruală (zilele 1 – 5): această fază începe în prima zi a menstruației. Endometrul este cel mai subțire pentru că atunci este eliminat; măsoară 1 – 4 milimetri;
• faza proliferativă (zilele 5 – 14): în această fază, endometrul crește și se îngroașă, pregătindu-se pentru o posibilă sarcină; măsoară 4 – 8 mm;
• faza secretorie (zilele 15 – 28): endometrul este cel mai gros în timpul acestei faze finale a ciclului menstrual; măsoară 14 – 18 mm.

Hormonii sunt cei care controlează grosimea endometrului. Când nivelul de estrogen scade în timpul menopauzei, endometrul devine mai subțire; după acest moment, grosimea lui medie este mai mică de 5 mm.

Ce rol are endometrul?

Mucoasa uterină este esențială pentru ciclul menstrual și susținerea unei sarcini. În fiecare lună, distrugerea și regenerarea endometrului confirmă că organismul este pregătit să conceapă. Sănătatea și echilibrul mucoasei uterine sunt importante pentru sarcină, deoarece influențează ciclul menstrual și capacitatea de a concepe.

După sarcină, endometrul susține dezvoltarea placentei, contribuind la:

• asigurarea nutrienților necesari embrionului în stadiile incipiente ale sarcinii;
• prevenirea contracțiilor uterine care ar putea duce la pierderea sarcinii;
• facilitarea comunicării între embrion și organismul mamei, asigurând un mediu propice dezvoltării fetale.

Când este recomandat să consulți un specialist?

Orice femeie ar trebui să se adreseze unui medic ginecolog dacă observă simptome precum:

• spotting între menstruații;
• flux menstrual neobișnuit de abundent;
• flux menstrual neregulat, scurt;
• sângerări vaginale sau spotting după menopauză.

De asemenea, femeile care se confruntă cu dureri pelvine de origine necunoscută ar trebui să meargă la un control, pentru a exclude cancerul endometrial. Alte simptome care ar trebui să reprezinte un semnal de alarmă sunt balonarea și senzația de sațietate fără a mânca mult.