medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Cancerul endometrial

Cancerul endometrial

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre cancerul endometrial

De-a lungul vieții, în perioada de fertilitate a femeii (de la prima menstruație la menopauză), uterul joacă un rol foarte important, mai ales în ceea ce privește pregătirea pentru sarcină. Astfel, atunci când ovarele produc lunar ovulul, reacția endometrului (mucoasa care tapetează în interior uterul) este aceea de a se îngroșa. Dacă ovulul nu este fecundat, țesutul îngroșat este eliminat prin procesul cunoscut sub numele de menstruație.

Uneori, la nivelul endometrului pot apărea unele modificări structurale, care duc la apariția unor tumori, dintre care unele pot fi maligne, caz în care vorbim despre cancerul endometrial sau cancerul de corp uterin.

Cancerul endometrial apare ca urmare a multiplicării excesive a celulelor endometriale. Cel mai cunoscut și frecvent tip de cancer endometrial este adenocarcinomul de tip endometrial. Statistic vorbind, cele mai numeroase tipuri de cancere uterine sunt cele localizate la nivelul endometrului, iar multe dintre paciente sunt diagnosticate relativ târziu, din cauza faptului că ignoră simptomele.

Cancerul endometrial este diagnosticat, cel mai adesea, în perioada adultă, în jurul vârstei de 45-60 de ani. Deși el apare, în general, la menopauză, incidenţa bolii începe să fie din ce în ce mai frecventă în jurul vârstei de 40-45 de ani. Este important să fie observate simptomele specifice, deoarece cancerul poate fi identificat cu ușurință în acest fel, cu un simplu control medical. Controlul medical și analizele realizate în primele stadii ale afecțiunii cresc foarte mult speranța de viață a pacientelor cu cancer endometrial.

persoana care tine in palme o panglica simbol pentru cancerul endometrial si ginecologic

Cauze

Cauzele cancerului endometrial nu sunt cunoscute pe deplin, însă pot fi menționate câteva aspecte care duc la apariția acestuia:

  • polipii endometriali: excrescențe la nivelul endometrului, care pot fi benigne sau maligne;
  • sindromul ovarelor polichistice;
  • apariția târzie a menopauzei, de regulă după 50 de ani;
  • început precoce de menstruație (înainte de vârsta de 12 ani);
  • inexistența sarcinilor;
  • menstruație neregulată (apariția întârziată a menstruației sau chiar absența în anumite luni, intervale neregulate de apariție a menstruației).

Factori de risc

Există și câțiva factori de risc ce contribuie la dezvoltarea cancerului de endometru, printre care:

  • greutatea peste medie/ obezitatea: persoanele supraponderale prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer endometrial;
  • istoricul familial: în cazul în care pacienta are în familie persoane care suferă sau au suferit de cancer endometrial, acesta poate fi un indicator de potențială apariție a acestui tip de cancer şi se impune, ca măsură de prevenție, prezentarea la controale regulate, în vederea identificării unor anomalii sau schimbări morfologice la nivelul organelor genitale;
  • existența unor alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de colon sau cancerul de sân;
  • probleme relaționate de tensiune arterială;
  • înaintarea în vârstă.

Simptome

Principalul simptom al cancerului endometrial este sângerarea vaginală anormală, în afara intervalelor specifice menstruației. Aceste episoade de sângerare nu ar trebui ignorate, deoarece ele sunt semnale clare că există unele anomalii.

În anumite cazuri, sângerările pot fi cauzate de unele dezechilibre hormonale (cum ar fi cazul folosirii anticoncepționalelor), drept urmare este necesară examinarea medicală și un set de analize, pentru a exclude o problemă de natură hormonală.

Alte simptome care pot indica diagnosticul de cancer endometrial sunt:

  • dureri în timpul urinării sau dificultate în a urina;
  • dureri în zona pelvină;
  • scurgeri vaginale cu consistență și culoare modificate (scurgeri apoase, roșiatice, maronii sau cu miros neplăcut);
  • dureri în timpul actului sexual;
  • mărire în volum a uterului, care se poate simți prin palpare în timpul examenului medical;
  • scădere bruscă în greutate, lipsa apetitului;
  • stare de oboseală inexplicabilă, stare generală proastă, asociată celorlalte simptome.

Stadiile cancerului endometrial

Există patru stadii ale cancerului de endometru, în funcție de severitatea afecțiunii. În funcție de stadiu, se stabilește dacă este vorba despre un cancer localizat sau despre un cancer extins și la nivelul organelor din apropierea uterului:

  • stadiul I: este faza incipientă, atunci când cancerul începe să se dezvolte la nivelul uterului, prin creșterea anormală a celulelor;
  • stadiul II: este un tip particular de cancer, localizat tot înăuntrul uterului, cu dispunere în țesutul conjunctiv din grosimea peretelui uterin;
  • stadiul III: cancerul înaintează dinspre uter spre colul uterin, însă nu ajunge în zona pelvisului;
  • stadiul IV: cancerul se extinde și în celelalte zone ale corpului.
femeie cu dureri in zona pelvina, simptom al cancerului endometrial

Diagnosticare

Pentru diagnosticarea cancerului endometrial este nevoie de un consult la medicul specialist ginecolog sau ginecolog-oncolog. Acesta va evalua, în primă fază, uterul la nivel de aspect și palpare. Mărirea în dimensiuni a uterului poate fi simțită în timpul examinării, iar acest simptom, cumulat cu alte semne, pot duce spre un diagnostic incipient de cancer endometrial.

Pentru a evalua exact stadiul și gravitatea cancerului, medicul va recomanda realizarea unor teste imagistice, precum:

  • ecografie transvaginală: deosebit de utilă și în determinarea sarcinilor incipiente sau a sarcinilor extrauterine, ecografia transvaginală ajută foarte mult în vizualizarea endometrului și a caracteristicilor acestuia;
  • biopsie: prin biopsie se înțelege prelevarea unei porțiuni de țesut care urmează a fi analizată la microscop. Prelevarea probei se poate face fără anestezie și nu este nevoie de pregătiri speciale ale pacientei. Această analiză poate fi realizată în cabinetul medicului ginecolog prin prelevarea unei mostre de țesut endometrial (chiuretaj bioptic);
  • histeroscopie: această analiză presupune vizualizarea cavității uterine, cu ajutorul unui tub cu o sursa de lumină și o cameră la capăt.

Pe lângă aceste metode, există și alte investigații ce pot fi utile în diagnosticarea cancerului endometrial, precum RMN sau CT cu substanță de contrast. Dincolo de toate acestea, în cancerul endometrial, ecografia este cea mai importantă, mai ales în stadiile inițiale, pentru vizualizarea anomaliilor.

Un aspect important este și faptul că testul Babeș-Papanicolau poate evidenția, încă din faze incipiente, unele cazuri de cancer endometrial. De asemenea, unii markeri tumorali pot fi de ajutor în identificarea acestei boli oncologice, iar determinarea acestora se face din sânge, la fel ca determinarea proteinei epididimale umane 4 (HE4), antigenul carcinogenic CA 125, util și pentru determinarea cancerului ovarian.

Tratament

Deși cancerul endometrial este o afecțiune foarte răspândită, un număr mare de femei sunt declarate vindecate de această boală.

Tratamentul este stabilit în funcție de gradul dezvoltare al cancerului și de poziționarea acestuia. Pe măsură ce avansează, măsurile pot fi diferite, personalizate în funcție de situație. Avantajul major este faptul că, în cazul acestei afecţiuni, identificarea se face rapid, încă de la primele simptome, iar speranța de viață este foarte ridicată, ceea ce înseamnă șanse mari de supraviețuire.

Tratamentul cancerului endometrial include următoarele opțiuni:

  • intervenția chirurgicală: scoaterea uterului și, în unele cazuri, a trompelor uterine și a ovarelor;
  • chimioterapia: folosirea unor medicamente foarte puternice, cu ajutorul cărora sunt distruse celulele bolnave care formează tumorile;
  • radioterapia: se folosește pentru micșorarea tumorilor, în vederea pregătirii pentru operație sau pentru eliminarea pietrelor de mici dimensiuni;
  • terapia cu hormoni.

Prevenție

Este destul de greu de prevenit apariția cancerului endometrial. Există totuşi câteva reguli care, respectate, reduc riscul dezvoltării afecțiunii:

  • adoptarea unui regim de viață sănătos, cu o alimentație echilibrată și sport. În același timp, se recomandă evitarea creșterii în greutate;
  • evitarea folosirii în exces a metodelor contraceptive: acestea trebuie luate conform recomandărilor medicale, particularizat, în funcție de nevoile fiecărei paciente;
  • prezentarea la controale medicale regulate, în vederea identificării schimbărilor morfologice la nivelul organelor genitale (markeri tumorali, testare Babeș-Papanicolau etc);
  • discutarea detaliilor despre afecțiune împreună cu medicul specialist. Temerile cele mai des întâlnite își pot găsi răspunsul în cadrul unei vizite medicale.

Bibliografie

  1. Woolas, James. “Recurrence of Endometrial Cancer in a Hysterectomised Patient Treated with Tamoxifen for Breast Cancer: A Case Report - James Woolas, Megan Davis, Siavash Rahimi, 2020.” Journal of the Royal Society of Medicine, 2020, https://journals.sagepub.com
  2. ‌ Unaiza Faizan, and Vijayadershan Muppidi. “Uterine Cancer.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 5 Sept. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov

Echipa medicală - Ginecologie , Obstetrica - Ginecologie și Oncologie

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.