Gonartroza și acidul hialuronic: ce legătură există între acestea

FACTORI DE RISC

Principalul factor de risc pentru aparitia gonartrozei este excesul de greutate. Alt factor de risc important este practicarea sportului de performanta, in special a sporturilor care expun genunchiul la traumatisme severe ale ligamentelor. Indepartarea partiala sau totala a meniscului, precum si deformarile genunchiului reprezinta, de asemenea, factori predispozanti pentru aparitia gonartrozei.

SIMPTOME

Durerea este primul simptom, are debut lent,  este exacerbata de efort si ameliorata de repaus. Pe masura ce boala evolueaza, durerea apare si in perioada de repaus, inclusiv nocturn. Alt simptom important este limitarea mobilitatii, a senzatiei de arsura, a junghiurilor si in stadiile avansate a deformarii genunchilor.

Din punct de vedere fiziopatologic, gonartroza se caracterizeaza prin degradarea progresiva a cartilajului articular, pierderea proprietatilor vascoelastice ale lichidului sinovial, reactia reparatorie a osului subcondral, avand ca si consecinta limitarea mobilitatii articulare.

TRATAMENT

Tratamentul gonartrozei consta in administrarea medicatiei antiinflamatoare si antialgice, fizioterapie si kinetoterapie, infiltratii intraarticulare cu cortocosteroizi sau acid hialuronic.

Acidul Hialuronic este un component natural al lichidului sinovial prezent la nivelul articulatiei genunchiului. Acest lichid lubrifiaza articulatia, facilitand o miscare fluida, fara frecarea oaselor, si actioneaza ca un absorbant al socurilor transmise la nivelul genunchiului. In formele avansate de artroza, lichidul sinovial se gaseste in volum redus si nu mai prezinta caracteristicile vascoelastice normale.

Ideea din spatele infiltratiei articulare cu acid hialuronic este de a inlocui o parte din acidul hialuronic care s-a pierdut, de a stimula secretia endogena de acid hialuronic si de a reda proprietatile mecanice ale lichidului sinovial. De asemenea, creste elasticitatea si capacitatea de amortizare a socurilor si amplitudinea de miscare.

Tehnica presupune injectarea direct in articulatia genunchiului a unor preparate sintetice de acid hialuronic care tind sa substituie lichidul articular. Efectul este pe termen lung, ducand la remedierea durerilor si a edemului, dar si la refacerea lichidului sinovial, stimuland productia proprie de acid hialuronic.

Un avantaj al injectiilor intraarticulare cu acid hialuronic este acela ca procedura este lipsita de complicatii si reactii adverse majore. Cel mai frecvent poate sa apara disconfortul la nivelul locului injectarii si durere articulara, care se amelioreaza la cateva zile de la injectare. Spre deosebire de infiltratiile cu corticosteroizi care pot avea un impact negativ asupra pacientilor cardiac sau diabetici, administrarea de acid hialuronic intraarticular nu se asociaza cu reactii adverse sistemice.

Efectul dureaza pana la un an, ceea ce face ca infiltatiile intraarticulare cu acid hialuronic sa fie utile in tratamentul artrozei genunchiului, scazand necesarul de medicamente antiinflamatoare si antialgice.