Infecțiile de tract urinar la copii

Cauzele infectiilor urinare la copii

Infecțiile de tract urinar la copii sunt cauzate, de obicei, de bacterii care intră în uretră și călătoresc în tractul urinar:

• bacteriile din zona anală pot ajunge ușor în tractul urinar dacă igiena nu este corespunzătoare. Este esențial ca micuții să fie învățați să se șteargă corect după folosirea toaletei și să își spele mâinile pentru a preveni răspândirea bacteriilor. De asemenea, la bebeluși, băile regulate și schimbarea frecventă a scutecelor sunt importante pentru a menține zona genitală curată;
• copiii constipați pot avea dificultăți în a elimina complet urina, ceea ce poate crea un mediu propice pentru creșterea bacteriilor. Este important să ne asigurăm că alimentația copiilor include suficiente fibre și lichide pentru a preveni constipația;
• anomaliile tractului urinar pot împiedica golirea completă a vezicii sau pot facilita refluxul de urină, crescând riscul de infecții. Unii copii se nasc cu malformații ale tractului urinar care pot necesita intervenții chirurgicale pentru a corecta problema și pentru a reduce riscul de infecții recurente;
• refluxul vezicoureteral (RVU) este o afecțiune în care urina se întoarce din vezică în uretere și chiar în rinichi, favorizând infecțiile. RVU poate fi diagnosticat prin teste imagistice și necesită monitorizare atentă și tratament, pentru a preveni complicațiile pe termen lung. Copiii cu RVU sunt mai predispuși la infecții urinare recurente și pot necesita antibiotice preventive pentru a reduce riscul de infecții;
• parazitozele intestinale - de exemplu, oxiurii, pot migra în zona genitală, producând prurit şi favorizând astfel, prin scărpinare, apariţia infecţiilor urinare;
• diabetul zaharat favorizează, prin creşterea glicemiei şi, implicit, a glicozuriei, dezvoltarea anumitor germeni uropatogeni;
• sexul feminin - fetiţele sunt mai predispuse la infecţii ale tractului urinar din cauza uretrei scurte şi a dispunerii fiziologice a meatului urinar în vecinătatea orificiului anal.

Cum pot fi tratate

Tratamentul pentru infecțiile urinare la copii trebuie să fie prompt și eficient pentru a preveni complicațiile. Atunci când copilul tău prezintă simptomele unei infecții urinare, este esențial să consulți un medic cât mai curând posibil. Diagnosticul rapid și tratamentul adecvat pot preveni agravarea infecției și pot ajuta copilul să se simtă mai bine într-un timp mai scurt.

Pentru a confirma o infecție urinară, medicul poate recomanda următoarele teste:

• examenul sumar de urină poate detecta prezența bacteriilor, hematiilor, leucocitelor și nitriților, indicând o posibilă infecție;
• urocultura determină tipul exact de bacterie care cauzează infecția și ajută la alegerea celui mai eficient antibiotic;
• hemocultura se recomandă cazul în care se suspectează stare de sepsis, cu diseminizare secundară la nivel urinar;
• analize de sânge - pentru completarea diagnosticului, mai pot fi efectuate: hemoleucograma completă cu formulă leucocitară, determinarea factorilor de inflamaţie nespecifici (VSH, proteina C reactivă), bilanţul funcţional al rinichilor (uree, creatinină) şi ionograma serică;
• imagistica se recomandă în cazurile recurente sau complicate, pentru a verifica eventualele anomalii anatomice ale tractului urinar. Se pot efectua: ecografie renală, uretrocistografie micţională, scintigrafie renală, computer tomograf sau rezonanţă magnetică nucleară.

Opțiunile de tratament includ:

Medicație: alegerea antibioticului pentru tratamentul infecţiilor urinare la copii se face, iniţial, empiric, administrarea de antibiotic ţintit fiind posibilă după 48-72 de ore, timp necesar obţinerii antibiogramei specifice, a germenului implicat în procesul patologic. În funcţie de severitatea infecţiei şi de vârsta pacientului, calea de administrare a antibioticelor poate fi orală (la domiciliu) sau parenterală (în spital), specific fiecărei situaţii în parte. Este foarte important ca antibioticele să fie administrate conform instrucțiunilor, chiar dacă simptomele par să se amelioreze rapid. Întreruperea prematură a tratamentului poate duce la recidiva infecției și la dezvoltarea rezistenței la antibiotice.

În infecţiile urinare repetate sau grefate malformativ, după tratamentul infecţiei urinare, se face tratamentul profilactic al acestora (pentru profilaxia recidivelor) conform ghidurilor în vigoare.

Pe lângă tratamentul antibiotic se mai indică medicaţie antipiretică şi antiinflamatorie, în vederea reducerii durerii şi a disconfortului cauzat de febră.

Corectarea chirurgicală a eventualelor malformaţii ale tractului urinar diminuează riscul infecţiilor bacteriene recurente la acest nivel.

Fizioterapie - în unele cazuri poate fi recomandată fizioterapia, pentru întărirea mușchilor pelvieni, mai ales dacă copilul are probleme cu controlul vezicii urinare. Exercițiile de întărire a mușchilor pelvieni pot ajuta la îmbunătățirea controlului urinării și la reducerea riscului de infecții recurente.

Schimbarea stilului de viață:

• Consumul de lichide: îndemnați copilul să bea multe lichide, în special apă, pentru a ajuta la eliminarea bacteriilor din tractul urinar;
• Igiena corectă: învățați copilul să se șteargă din față spre spate după ce merge la toaletă, pentru a preveni răspândirea bacteriilor.

Tratament naturist și homeopat:

• Ceaiuri și siropuri: unele ceaiuri, cum ar fi cel de coada-șoricelului sau merișor, pot ajuta la calmarea simptomelor infecţiei urinare la copii. Există siropuri naturale care pot susține sănătatea tractului urinar.
• Remedii homeopate: în unele cazuri, tratamentele homeopate pot fi folosite ca suport complementar, dar este important să consultați un medic homeopat calificat.