Infecțiile de tract urinar la copii
Despre infecțiile de tract urinar la copii
Infecțiile de tract urinar (ITU) sunt o problemă frecventă la copii și pot provoca disconfort semnificativ. Este esențial să înțelegi cauzele, simptomele și opțiunile de tratament pentru a asigura sănătatea și bunăstarea celor mici. Cunoașterea factorilor care contribuie la apariția infecțiilor urinare poate ajuta la prevenirea acestora. Lipsa unei igiene corespunzătoare, constipația și anumite anomalii anatomice sunt doar câteva dintre cauzele comune ale acestor infecții.
Pe de altă parte, simptomele pot varia în funcție de vârsta copilului, de la febră și iritabilitate la bebeluși, la dureri și necesitatea de a urina frecvent la copiii mai mari. Educarea copiilor despre igiena personală și asigurarea unei diete adecvate sunt pași importanți pentru a preveni recurența infecțiilor.
Tipuri de infecții urinare la copii:
Infecțiile de tract urinar se clasifică, în general, în două tipuri:
- infecții ale tractului urinar inferior (cistite) - afectează uretra și vezica urinară;
- infecții ale tractului urinar superior (pielonefrite) - afectează ureterele și rinichii. Pielonefritele sunt mai grave și necesită o atenție medicală deosebită, deoarece pot duce la complicații serioase, inclusiv leziuni renale permanente.
Pentru controale, tratamente și intervenții medicale realizate la cele mai înalte standarde, apelează cu încredere la Spitalul de Pediatrie MedLife. Aici, vei găsi medici buni, care utilizează aparatura medicală performantă pentru a oferi cele mai bune rezultate, într-un mediu modern și prietenos cu cei mici!
Cauzele infecțiilor urinare la copii
Infecțiile de tract urinar la copii sunt cauzate, de obicei, de bacterii care pătrund în uretră și urcă în tractul urinar. Cea mai comună bacterie care provoacă această afecțiune este Escherichia coli (E. coli), însă, mai rar, pot cauza infecții urinare și alte bacterii precum:
- Klebsiella;
- Proteus;
- Pseudomonas;
- Enterococcus;
- Staphylococcus saprophyticus.
Aceste bacterii, în special E. coli, posedă anumite structuri ce le permit să se atașeze ferm de celulele care căptușesc peretele tractului urinar. Apoi, ele se înmulțesc rapid, formând colonii ce provoacă inflamație locală.
Factori de risc
Principalii factori care pot crește riscul ca un copil să dezvolte o infecție de tract urinar, includ:
- o igienă necorespunzătoare - bacteriile din zona anală pot ajunge ușor în tractul urinar dacă igiena nu se face în mod corect. La fetițe, ștergerea din spate în față după scaun poate transporta bacterii de la anus la uretră. De aceea, este esențial ca micuții să fie învățați să se șteargă corect după folosirea toaletei și să își spele mâinile pentru a preveni răspândirea bacteriilor. De asemenea, la bebeluși, băile regulate și schimbarea frecventă a scutecelor sunt importante pentru a menține zona genitală curată și pentru a preveni proliferarea bacteriilor;
- constipația - copiii constipați pot avea dificultăți în a elimina complet urina, ceea ce poate crea un mediu propice pentru creșterea bacteriilor. Este important să te asiguri că alimentația copiilor include suficiente fibre și lichide pentru a preveni constipația;
- anomaliile tractului urinar - anomaliile structurale pot împiedica golirea completă a vezicii sau pot facilita refluxul de urină, ceea ce crește riscul de infecții. Unii copii se nasc cu malformații ale tractului urinar care pot necesita intervenții chirurgicale pentru a corecta problema și pentru a reduce riscul de infecții recurente;
- refluxul vezico-ureteral (RVU) - aceasta este o afecțiune în care urina se întoarce din vezică în uretere și chiar în rinichi, astfel favorizand dezvoltarea infecțiilor. RVU poate fi diagnosticat prin teste imagistice și necesită monitorizare atentă și tratament, pentru a preveni complicațiile pe termen lung. Copiii cu RVU sunt mai predispuși la infecții urinare recurente și pot necesita antibiotice preventive pentru a reduce riscul de infecții;
- parazitozele intestinale - anumiți paraziți, de exemplu oxiurii, pot migra în zona genitală, producând prurit și favorizând astfel, prin scărpinare, apariția infecțiilor urinare;
- diabetul zaharat - această afecțiune favorizează, prin creșterea glicemiei și, implicit, a glicozuriei, dezvoltarea anumitor germeni uropatogeni;
- sexul feminin - fetițele sunt mai predispuse la infecții ale tractului urinar din cauza uretrei scurte și a dispunerii fiziologice a meatului urinar în vecinătatea orificiului anal.
Simptomele infecțiilor urinare la copii
Natura și severitatea simptomelor pot varia în funcție de vârsta copilului și de gravitatea infecției. Este important de reținut că infecția urinară la bebeluși și la copiii mici poate provoca simptome nespecifice și subtile, ceea ce face diagnosticul mai dificil. Orice schimbare neobișnuită în comportamentul copilului legată de urinare sau o febră inexplicabilă ar trebui să alarmeze părinții.
Simptome la bebeluși și copii mici:
- febră la copii, fără altă cauză aparentă;
- iritabilitate și plâns excesiv;
- refuzul alimentelor;
- vărsături și diaree;
- urină cu miros puternic sau aspect tulbure;
- lipsa creșterii în greutate (în cazuri cronice sau recurente).
Simptome la copiii mai mari:
- febră;
- durere sau senzație de arsură la urinare (disurie);
- necesitatea de a urina frecvent, dar în cantități mici;
- durere abdominală sau lombară;
- urină tulbure sau cu sânge;
- incontinență urinară la un copil care deja a învățat să folosească toaleta;
- frisoane și stare generală de rău.
Diagnosticare
Atunci când copilul tău prezintă simptomele unei infecții urinare, este esențial să consulți un medic cât mai curând posibil. Diagnosticul rapid și tratamentul adecvat pot preveni agravarea infecției și pot ajuta copilul să se simtă mai bine într-un timp mai scurt. Pentru a confirma o infecție urinară la bebeluși sau copii, medicul poate recomanda următoarele teste:
- examen sumar de urină - acesta permite detectarea prezenței bacteriilor, hematiilor, leucocitelor și nitriților, compuși care indică o posibilă infecție;
- urocultură cu antibiogramă - determină tipul exact de bacterie care cauzează infecția și ajută la alegerea celui mai eficient antibiotic, conform antibiogramei;
- hemocultură - se recomandă în cazul în care se suspectează stare de sepsis, cu diseminare secundară la nivel urinar;
- analize de sânge - pentru completarea diagnosticului; pot fi efectuate analize precum o hemoleucogramă completă cu formulă leucocitară, determinarea factorilor de inflamație nespecifici (VSH, proteina C reactivă), bilanțul funcțional al rinichilor (uree, creatinină) și ionograma serică;
- teste de imagistică - se recomandă în cazurile recurente sau complicate, pentru a verifica eventualele anomalii anatomice ale tractului urinar. Se pot efectua: ecografie renală, uretrocistografie micțională, scintigrafie renală, computer tomograf (CT) sau rezonanță magnetică nucleară (RMN).
Tratament
Tratamentul pentru infecția urinară la copii trebuie să fie prompt și eficient pentru a preveni complicațiile. Opțiunile de tratament includ:
Medicație
Alegerea antibioticului pentru tratamentul infecțiilor urinare la copii se face, inițial, empiric, administrarea de antibiotic țintit fiind posibilă după 48-72 de ore, timp necesar obținerii antibiogramei specifice, care indică germenul implicat în procesul patologic. În funcție de severitatea infecției și de vârsta pacientului, calea de administrare a antibioticelor poate fi orală (la domiciliu) sau parenterală (în spital), specific fiecărei situații în parte.
Este foarte important ca antibioticele să fie administrate conform instrucțiunilor, chiar dacă simptomele par să se amelioreze rapid. Întreruperea prematură a tratamentului poate duce la recidiva infecției și la dezvoltarea rezistenței la antibiotice. În infecțiile urinare repetate sau grefate malformativ, după tratamentul infecției urinare, se face tratamentul profilactic al acestora (pentru profilaxia recidivelor) conform ghidurilor în vigoare.
Pe lângă tratamentul antibiotic se mai indică medicație antipiretică și antiinflamatorie, în vederea reducerii durerii și a disconfortului cauzat de febră, dacă este cazul.
Tratament chirurgical
Corectarea chirurgicală a eventualelor malformații ale tractului urinar diminuează riscul infecțiilor bacteriene recurente la acest nivel. Această opțiune este luată în considerare, în principal, atunci când investigațiile imagistice (cum ar fi ecografia renală și vezicală, cistografia micțională sau RMN-ul) relevă anomalii anatomice care împiedică fluxul normal al urinei sau favorizează refluxul acesteia. Decizia de a opera și momentul optim sunt stabilite de o echipă multidisciplinară (pediatru, nefrolog pediatru pediatric, urolog pediatru), bazată pe gravitatea malformației, frecvența și severitatea infecției, și riscul de afectare renală. Unele malformații pot fi doar monitorizate inițial.
Fizioterapie
În unele cazuri poate fi recomandată fizioterapia pentru întărirea mușchilor pelvieni, mai ales dacă cel mic are probleme cu controlul vezicii urinare. Exercițiile de întărire a mușchilor pelvieni pot ajuta la îmbunătățirea controlului urinării și la reducerea riscului de infecții recurente asociate cu retenția urinară sau golirea incompletă a vezicii.
Schimbarea stilului de viață
Implementarea unor măsuri simple legate de stilul de viață este esențială, atât pentru tratament, cât și pentru prevenție:
- consumul unei cantități adecvate de lichide: îndeamnă copilul să bea multe lichide, în special apă, pentru a ajuta la eliminarea bacteriilor din tractul urinar;
- respectarea măsurilor de igienă: învață copilul să se șteargă din față spre spate după ce merge la toaletă, pentru a preveni răspândirea bacteriilor.
Tratament naturist și homeopat
Abordările naturiste și homeopate nu pot și nu ar trebui să înlocuiască tratamentul cu antibiotic, atunci când este indicat de medic. Cu toate acestea, există o serie de remedii naturiste și homeopate care pot fi folosite ca terapii complementare. Acestea pot ajuta la ameliorarea simptomelor ușoare, pot susține sănătatea tractului urinar, pot reduce riscul de recurență și pot contribui la recuperare. Medicul poate recomanda:
- ceaiuri și siropuri: unele ceaiuri, cum ar fi cel de coada-șoricelului sau de merișor, pot ajuta la calmarea simptomelor infecției urinare la copii. Există și siropuri naturale, pe bază de plante cu efect diuretic și antiseptic, ce pot susține sănătatea tractului urinar;
- remedii homeopate: în unele cazuri, tratamentele homeopate pot fi folosite ca suport complementar. Acestea pot fi recomandate de un medic homeopat calificat, după o evaluare individualizată a copilului.
Complicații
Infecțiile de tract urinar la copii pot duce la complicații grave dacă nu sunt tratate corespunzător. Gravitatea consecințelor crește semnificativ în cazul infecțiilor recurente sau al celor care afectează rinichii. Printre aceste complicații se numără:
- pielonefrită acută: netratată la timp, o infecţie urinară joasă (în care sunt afectate vezica urinară şi uretra) poate ajunge la rinichi, producând o infecţie a tractului urinar superior (pielonefrită);
- septicemie - în cazuri rare, dar extrem de grave, bacteriile care provoacă infecția urinară se pot răspândi în fluxul sanguin, provocând o infecție generalizată, cunoscută sub numele de septicemie. Această complicație este o urgență medicală majoră și pune viața în pericol;
- rinichi cicatriciali: infecțiile repetate pot duce la formarea de cicatrici pe Acestea afectează capacitatea funcțională a rinichilor și sunt o cauză majoră de boală renală cronică la copii;
- hipertensiune arterială: cicatrizarea rinichilor, în urma infecțiilor repetate și netratate, poate afecta reglarea tensiunii arteriale, iar astfel crește riscul de apariție a hipertensiunii;
- insuficiență renală: în cazuri severe, infecțiile netratate pot duce la insuficiență renală.
Prevenție
Infecţiile urinare pot fi prevenite prin respectarea câtorva reguli esenţiale:
- o igienă corespunzătoare:
- învață copiii să se spele pe mâini înainte și după utilizarea toaletei;
- încurajează-i să facă baie regulat și să mențină zona genitală curată.
- evitarea constipaţiei:
- asigură un aport adecvat de fibre în alimentația copilului (fructe, legume, cereale integrale) pentru a preveni constipația;
- încurajează consumul de apă pentru a menține scaunele moi și regulate.
- urinarea regulată și completă:
- încurajează copilul să urineze frecvent (la fiecare 2-3 ore) și să nu amâne momentul în care simte nevoia de a merge la toaletă;
- asigură-te că cel mic își golește complet vezica urinară.
- purtarea de îmbrăcăminte adecvată:
- evită îmbrăcămintea strâmtă, confecționată din materiale sintetice care pot menține umezeala în zona genitală;
- optează pentru lenjerie intimă din bumbac, material care îi permite pielii să respire.
- consumarea unei cantități adecvate de lichide:
- asigură un consum adecvat de apă pentru a menține tractul urinar curat;
- evită să îi oferi copilului băuturi carbogazoase și îndulcite care pot irita tractul urinar.
- monitorizarea și consultul medical prompt: fii atent la orice semn de infectie de tract urinar (ITU) și consultă medicul imediat dacă suspectezi o infecție.
Gestionarea eficientă a infecțiilor de tract urinar la copii este vitală. MedLife îți oferă acces la medici buni și aparatură performantă, pentru ca cel mic să aibă parte cea mai bună îngrijire. Alege siguranța și profesionalismul pentru a menține sănătatea copilului tău!
Bibliografie
- „Urinary Tract Infection - Children: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov, 2016, medlineplus.gov/ency/article/000505.htm
- Torborg, Liza. „Mayo Clinic Q and A: Urinary Tract Infections in Children” Mayo Clinic News Network, 17 Iunie 2017, newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-q-and-a-urinary-tract-infections-in-children/
- „UTI in Kids: What If Your Child Gets a UTI.” Cleveland Clinic, 3 Aug. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/12415-urinary-tract-infection-childrens
- Marsh, Melanie C, et al. „Urinary Tract Infections in Children.” Pediatrics in Review, vol. 45, no. 5, 1 May 2024, pp. 260–270, publications.aap.org/pediatricsinreview/article-abstract/45/5/260/197101/Urinary-Tract-Infections-in-Children, https://doi.org/10.1542/pir.2023-006017
- „Urinary Tract Infections (UTI) in Children.” Www.hopkinsmedicine.org, www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/urinary-tract-infections/urinary-tract-infections-uti-in-children
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie
Autismul (tulburarea de spectru autist): Cauze, simptome, diagnostic și opțiuni de tratament
Autismul, sau tulburarea de spectru autist (TSA), este un termen larg folosit pentru a descrie un grup de stări de neurodezvoltare.Autismul este definit ca fiind o stare patologică manifestată prin ruperea legăturilor psihice cu lumea exterioară și intensa trăire a vieții interioare. Aceste ...
Antibiotice la copii: ce trebuie să ştii despre ele
Antibioticele sunt medicamente utilizate pentru tratarea infecțiilor cauzate de bacterii. Acestea acționează fie prin oprirea multiplicării bacteriilor, fie prin distrugerea acestora, ajutând sistemul imunitar să elimine infecția mai eficient. Potrivit experților MedLife, antibioticele sunt ...
Constipația la copii și bebeluși: cauze, simptome, tratament și prevenție
Constipația este definită prin eliminarea rară și dificilă a scaunelor. În ceea ce privește constipația la copii și bebeluși, aceasta are un impact important asupra calității vieții lor și a întregii familii, constituind una dintre cele mai frecvente cauze de adresabilitate la medicul...