Interviu dr. Ovidiu Ferician, MedLife: despre screening și tratamente moderne în oncologia urologică

Cancerele urologice reprezintă o provocare majoră de sănătate publică, însă diagnosticarea precoce poate face diferența între vindecare completă și tratamente complexe. În România, tehnologia medicală avansată și accesul la investigații moderne oferă șanse reale de depistare timpurie, cu condiția ca pacienții să fie informați și să nu neglijeze semnalele de alarmă. Dr. Ovidiu Ferician, medic primar urolog la MedLife Timișoara, ne spune mai multe despre ce presupune screeningul și tratamentul în oncologia urologică modernă.

Cum se depistează cancerul de prostată și ce teste sunt recomandate?

Cancerul de prostată se manifestă predominant la bărbați cu vârsta de 60-70 de ani, însă tendința actuală arată o scădere a vârstei de diagnostic. Mai multe elemente contribuie la creșterea riscului: sindromul metabolic, excesul ponderal, procesele inflamatorii cronice ale prostatei și stimularea hormonală prin testosteron.

Cel mai semnificativ factor de risc rămâne însă istoricul familial. Când există cazuri de cancer de prostată sau mamar în familie, boala poate debuta chiar și la vârsta de 50 de ani.

„Vârsta de diagnosticare a cancerului de prostată a scăzut până la 50 de ani. Din fericire, dacă ai deja în familie un caz, există un panel genetic care îți poate identifica acest risc”, explică dr. Ferician.

Dată fiind lipsa simptomelor în stadiile incipiente, monitorizarea trebuie să fie constantă după o anumită vârstă: „În stadii incipiente, cancerul de prostată e asimptomatic. Poți să ai un nodul mic, de câțiva mm, fără semne, care poate evolua în timp încât să dezvolte patologie avansată și apoi metastatică. De aceea PSA-ul e atât de important. Tuturor bărbaților le recomand efectuarea markerului standard PSA seric și un control anual la urolog, după 50 de ani”, spune dr. Ferician.

Investigațiile suplimentare, cum ar fi ecografia uro-genitală și examenul clinic, sunt decise în funcție de rezultatele PSA. Tușeul rectal nu este obligatoriu și are o rată de diagnosticare scăzută. Pentru bărbații cu antecedente familiale de cancer de prostată sau mamar, controlul și PSA-ul ar trebui să înceapă mai devreme, chiar de la 35-40 de ani, iar testarea genetică poate identifica predispoziția.

Ce semn de alarmă nu trebuie ignorat niciodată?

Hematuria, sau prezența sângelui în urină, este un simptom care nu trebuie ignorat niciodată, indiferent dacă este vizibilă cu ochiul liber sau descoperită doar la analizele de laborator. În timp ce prezența durerii poate indica o piatră la rinichi sau o infecție, hematuria nedureroasă este adesea un semn al tumorilor vezicale sau renale.

Dr. Ferician explică mecanismul acestui semnal de alarmă: „Hematuria macroscopică e primul semn de îngrijorare în tumorile uroteliale - adică ale mucoasei care tapetează nu numai vezica urinară, ci și ureterele și sistemul colector renal”.

Tumorile vezicale pot fi extrem de variate; unele sunt localizate superficial și pot fi tratate cu succes prin metode endoscopice, în timp ce altele, mai invazive, necesită intervenții complexe de extirpare a organelor afectate și terapii adjuvante precum chimioterapia sau imunoterapia.

Cum a revoluționat chirurgia robotică tratamentul în oncologia urologică?

Odată stabilit un diagnostic de cancer, chirurgia devine pilonul principal al tratamentului. La MedLife, se pune accent pe tehnicile minim-invazive, în special pe chirurgia robotică, care a transformat radical experiența pacientului.

Pentru pacienții cu cancer de prostată, de exemplu, sistemul robotic da Vinci Xi permite efectuarea prostatectomiei radicale cu o precizie pe care chirurgia clasică nu o poate egala. Incidența complicațiilor precum incontinența urinară sau disfuncția erectilă post-operatorie este semnificativ mai mică. De asemenea, se reduce semnificativ durata spitalizării, de la 2 - 3 săptămâni la doar 2 - 3 zile.