Cancer testicular

Cauzele cancerului testicular

Nu este clar ce cauzeaza cancerul testicular la majoritatea pacientilor. Acesta apare in momentul in care celulele sanatoase ale unui testicul se altereaza, crescand ca numar peste limita normala, insa exista mai multi factori de risc ce duc la aparitia cancerului testicular, ca de exemplu istoricul familial. Daca membrii familiei au avut cancer testicular riscul de aparitie al bolii creste.

Factori de risc pentru cancerul testicular

Factorii care pot creste riscul de aparitie a cancerului testicular includ:

• Un testicul nedescendent (criptorhidism). Testiculele formeaza in zona abdominala in timpul dezvoltarii fetale si, de obicei, coboara in scrot inainte de nastere. Barbatii care au un testicul care nu au coborat niciodata sunt expusi unui risc mai mare de cancer testicular. Riscul ramane ridicat chiar daca testiculul a fost mutat chirurgical in scrot. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor care dezvolta cancer testicular nu au antecedente de testicule nedescoperite;
• Dezvoltarea testiculelor anormale. Conditiile care fac ca testiculele sa se dezvolte anormal, cum ar fi sindromul Klinefelter, pot creste riscul de aparitie a cancerului testicular;
• Istoria familiei. Daca membrii familiei au avut cancer testicular este posibil sa aveti un risc crescut;
• Varsta. Cancerul testicular afecteaza adolescentii si barbatii mai tineri, in special cei cu varsta cuprinsa intre 15 si 35 de ani. Cu toate acestea, poate aparea la orice varsta.

Complicatiile cancerului testicular

Desi cancerul testicular este un cancer tratabil, acesta se poate raspandi in alte parti ale corpului. Daca unul sau ambele testicule sunt indepartate fertilitatea dumneavoastra poate fi de asemenea afectata. Inainte de inceperea tratamentului discutati cu medicului dumneavoastra despre optiunile pentru mentinerea fertilitatii.

Simptomele cancerului testicular

• Cresterea testiculului sau chiar diminuarea acestuia;
• Un sentiment de greutate in scrot;
• O durere in abdomen sau in zona inghinala;
• O colectie brusca de lichid in scrot;
• Durere sau disconfort in testicul sau scrot;
• Dureri de spate.

Uneori, barbatii cu cancer testicular nu au niciuna dintre aceste modificari sau cauza unui simptom poate fi o alta afectiune medicala. De obicei, un testicul marit sau o zona de duritate sunt primele semne ale cancerului testicular. Orice extindere, duritate, durere sau sensibilitate trebuie evaluate de catre un medic cat mai curand posibil.

Daca se depisteaza din timp, o tumoare testiculara poate avea dimensiunea unui bob de mazare, insa dimensiunile sale pot creste mult mai mult.

Chiar daca cancerul testicular se poate raspandi in ganglionii limfatici, aproape ca nu ajunge vreodata la alte organe. Daca cancerul se raspandeste, o persoana poate experimenta:

• tuse;
• dificultati de respiratie;
• dificultati de inghitire;
• umflarea pieptului.

Diagnosticarea cancerului testicular

In cele mai multe cazuri aparitia de anomalii la testicule sunt descoperite prin autoexaminare sau la examenul general de rutina efectuat de medicul curant.

Daca se suspecteaza cancerul testicular, se vor efectua urmatoarele investigatii:

• Ecografia testiculara: poate fi utila in eliminarea altor cauze de tumefiere sau durere testiculara, inaintea extirparii chirurgicale a testiculului;
• Testele serologice de laborator: sunt efectuate pentru determinarea titrului markerilor tumorali in sange. Nu exista un test de laborator specific pentru cancerul testicular. Markerii tumorali apar in torentul circulator daca este prezenta o tumoare in organism.
• Tomografie computerizata (CT). CT scaneaza o serie de imagini cu raze X ale abdomenului, pieptului si pelvisului. Medicul dvs. utilizeaza scanari CT pentru a cauta semne ca cancerul sa raspandit.

In urma rezultatelor obtinute cancerul testicular este clasificat in vederea stabilirii tratamentului cel mai eficient. 

Determinarea tipului de cancer testicular

In general, exista doua tipuri de cancer testicular:

• Seminom. Apare la toate grupele de varsta, dar la barbatii mai in varsta la care se dezvolta cancer testicular este mai probabil sa fie seminom. Seminomele, in general, sunt la fel de agresive ca nonseminoamele;
• Nonseminomatos. Tumorile non-tumorale au tendinta de a se dezvolta mai devreme in viata si cresc si se raspandesc rapid. Exista mai multe tipuri diferite de tumori nonseminomatoase, incluzand choriocarcinomul, carcinomul embrionar, teratomul si tumora de sac de galbenus.

Stadializarea cancerului testicular

Acesta este urmatorul pas pentru a determina amploarea cancerului. Acest lucru ajuta medicul sa determine ce tratament trebuie utilizat.

Etapa I: Cancerul este numai in testicule si nu se raspandeste;

Etapa II: Cancerul a atins ganglionii limfatici in abdomen;

Etapa III: Cancerul s-a raspandit in continuare, in alte parti ale corpului. Aceasta ar putea include plamanul, ficatul, creierul si oasele.

Tratamentul cancerului testicular

Optiunile de tratament pentru cancerul testicular depind de tipul si stadiul cancerului, de sanatatea generala a individului si de preferintele acestuia. 

Orhiectomia este metoda clasica de tratament, o procedura chirurgicala care implica indepartarea testiculului afectat si disectia retroperitoneala a ganglionilor limfatici ce reprezinta o procedura chirurgicala care implica indepartarea ganglionilor limfatici din apropiere.Pentru a va indeparta testiculul, chirurgul dvs. face o incizie in gat si extrage intregul testicul prin deschidere. Un testicul umplut protetic, salin, poate fi introdus daca alegeti. In cazurile de cancer testicular in stadiu precoce indepartarea chirurgicala a testiculului poate fi singurul tratament necesar.

Chirurgia pentru eliminarea ganglionilor limfatici din apropiere (disectia retroperitoneala a ganglionilor limfatici) este o alta metoda de tratament si se realizeaza printr-o incizie in abdomen. Chirurgul tau are grija sa evite nervii daunatori care inconjoara ganglionii limfatici, dar unele cazuri pot fi inevitabile. Nervii deteriorati pot cauza dificultati in ejaculare dar nu va impiedica sa aveti o erectie.

Daca interventia chirurgicala este singurul dvs. tratament pentru cancerul testicular medicul va va recomanda un program de urmarire a recuperarii. La aceste intalniri - de obicei la fiecare cateva luni pentru primii cativa ani si apoi mai putin frecvent dupa aceea - veti fi supusi testelor de sange, scanarilor CT si altor proceduri pentru a verifica daca semnele cancerului vostru au revenit.

Alte metode de tratament utilizate pentru a asigura o distrugere completa a celulelor canceroase si indepartarea sanselor de recidiva includ radioterapia sau chimioterapia. 

Radioterapia in cancerul testicular

Radioterapia utilizeaza grinzi energetice de mare putere, cum ar fi raze X, pentru a distruge celulele canceroase. In timpul terapiei cu radiatii sunteti pozitionat pe o masa si o masina mare se misca in jurul tau, urmarind grinzile energetice la punctele precise ale corpului tau.

Radioterapia este o optiune de tratament care este uneori utilizata la persoanele care au tipul seminoma de cancer testicular. Tratamentul cu radiatii poate fi recomandat dupa o interventie chirurgicala pentru a elimina testiculul.

Efectele secundare pot include greata si oboseala, precum si inrosirea si iritarea pielii in zonele abdominale si ale zonei inghinale. Radioterapia poate sa reduca temporar numarul de spermatozoizi si poate afecta fertilitatea la unii oameni. 

Chimioterapia in cancerul testicular

Tratamentul cu chimioterapie utilizeaza medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Citostaticele se deplaseaza in intregul corp pentru a ucide celulele canceroase care ar fi putut migra din tumoarea initiala.

Chimioterapia poate fi singurul dvs. tratament sau poate fi recomandata inainte sau dupa operatia de indepartare a ganglionilor limfatici.

Efectele secundare ale chimioterapiei depind de medicamentul specific utilizat. Reactiile adverse frecvente includ oboseala, greata, caderea parului si cresterea riscului de infectie. Exista medicamente si tratamente disponibile care reduc unele dintre efectele secundare ale chimioterapiei.