Tratamentul cu laser CO2 pentru leziuni cutanate benigne, explicat de dr. Mihaela Radu, medic specialist dermatologie | VIDEO

Laserul cu dioxid de carbon este folosit in chirurgia dermatologica de mai bine de 30 de ani, fiind considerat standardul de aur pentru vaporizarea tesuturilor moi. In clinica DermaLife Constanta, pacientii pot beneficia de o serie larga de tratamente ce pot fi efecuate pentru diverse afectiuni, printre care cele mai frecvente sunt condiloamele, papiloamele, keratozele seboreice. Este vorba practic de leziuni benigne, explica dr. Mihaela Radu, medic specialist dermatologie, Hyperclinica MedLife Constanța. In aceasta categorie intra si anumite tipuri de alunite, in special nevii dermici. Nu vorbim de rezolvarea prin laser CO2 a tumorilor cutanate maligne.

Cele mai frecvente leziuni cutanate tratate cu laser CO2 sunt:

• veruci vulgare, papiloame, condiloame acuminate (produse de HPV);
• keratoze seboreice si keratoze actinice;
• hiperplazia sebacee, siringoamele;
• angioame, angiofibroame, angiokeratoame;
• anumiti nevi melanocitari (epidermici si dermici);
• molluscum pendulum, granulomul piogenic;
• alte formatiuni tumorale benigne.

Cum functioneaza laserul CO2?

Laserul CO2 functioneaza in baza unei radiatii invizibile, infrarosie, cu lungimea de unda de 10600 nm. Cand laserul atinge tesutul, energia luminoasa este absorbita de tesuturile care contin apa si se produce instantaneu un efect termic care duce la ablatie sau la vaporizarea tesutului bolnav. Practic, apa fiind principalul constituent al pielii, reprezentand aproximativ 77 % din elementele pielii, este elementul care face posibila interactiunea dintre laser si piele.

Avantajele terapiei cu laser CO2:

• prejudiciu estetic minimal,
• este o tehnica minim invaziva,
• deoarece precizia este foarte inalta, pacientii pot beneficia de aceasta terapie fara anestezie. Practic, pentru afectiunile pielii de dimensiuni foarte mici nu este nevoie sa folosim anestezie.
• sunt anumiti pacienti care au foarte multe leziuni ce se extind pe o suprafata mare, acest laser ne ajuta in minimalizarea timpului pe care il folosim pentru fiecare pacient in parte,
• absenta sangerarii sau reducerea semnificativa a acesteia,
• timpul scurt de refacere postoperator.

Este dureroasa terapia cu laser CO2?

Daca leziunile ce necesita a fi tratate sunt mici și nu folosim intensitati mari ale laserului, atunci le putem trata fara anestezie, deoarece nu se pune in discutie problema durerii, ci mai degraba a unui disconfort. Sunt intr-adevar leziuni mai mari care necesita folosirea laserului CO2 la intensitati mai mari și atunci este necesar sa realizam o anestezie locala, cu crema anestezica sau prin injectare de substante la nivelul pielii.

Putem trata afectiunile benigne cutanate pâna la disparitia lor, adica fiind vorba de un laser ablativ acesta practic taie cu ajutorul unei lumini infrarosii. 

Ca grad de vindecare, vindecarea are o durata scurta fata de alte proceduri, cum ar fi electrocauterizarea. Pacientul are nevoie de aproximativ 4, 5 zile de recuperare, dar nu in sensul in care nu se poate duce la serviciu, este vorba pur si simplu de aplicarea unui pansament minim local sau lipsa acestuia in cazul in care leziunile sunt foarte mici.

Exista efecte secundare ale terapiei cu laserul CO2?

Vizavi de efectele secundare, acestea sunt minime. Cu ajutorul laserului CO2 limitam practic aparitia petelor discromice hipo sau hiper pigmentare, dar in cazul in care pacientul are aceste pete, le putem trata si pe acestea. Practic, noi putem folos laserul la intensitati atat de mici, incat sa facem o micro abraziune pe piele si sa slefuim petele acestea pigmentare.

Se rezolva intr-o singura sedinta sau mai multe?

Fiind vorba de un laser ablativ, toate leziunile care sunt tratate cu acest laser nu necesita mai mult de o sedinta. Sunt foarte rare cazurile in care este necesara o reinterventie.

Se poate folosi la orice varsta, nu are contraindicatii, se poate folosi inclusiv la pacientii care poseda stimulator cardiac sau pacemaker.

Vizavi de udarea zonei tratate, le recomand sa evite in primele 24 de ore.

Utilizarea laserului CO2 este contraindicata in cazul:

• tratamentului, pe cale orala, cu isotretinoin in ultimele 6 luni;
• infectiilor cutanate bacteriene sau virale in zonele ce urmeaza a fi tratate;
• istoricului de cicatrici hipertrofice sau cheloide;
• expunerii la radiatii UV;
• radioterapiei anterior efectuate la nivelul regiunilor ce vor fi supuse tratamentului cu laser;
• colagenoze;
• peelinguri chimice sau dermabraziune.