Interviu Prof. dr. Ioan Coman, MedLife Polisano Sibiu: despre beneficiile chirurgiei robotice în urologie

Ce aduce chirurgia robotică în plus față de laparoscopie sau chirurgia clasică: avantaje și beneficii

Chirurgia robotică înseamnă, înainte de toate, vizibilitate superioară și precizie sporită. „Abordul în chirurgia robotică este minim invaziv, similar cu cel al chirurgiei laparoscopice, însă instrumentarul robotic permite o manevrabilitate extrem de facilă chiar și în spații greu de abordat prin chirurgia clasică sau laparoscopică. Față de instrumentarul rigid laparoscopic, cel robotic are șapte grade de manevrabilitate, permițând o amploare a rotațiilor mai mare chiar și decât a propriilor mâini ale chirurgului. Există o mărire optică de peste zece ori a structurilor anatomice”, spune prof. dr. Coman.

Mai mult, durata spitalizării este redusă și recuperarea mult mai rapidă - mobilizarea pacientului este posibilă chiar din ziua operației, durerile postoperatorii sunt mult reduse, iar riscul de complicații scade. „Chiar și în operațiile robotice de amploare, inciziile mici tegumentare și neexpunerea cavității abdominale la atmosfera din blocul operator fac ca durerile postoperatorii să fie mult reduse, mobilizarea pacientului fiind posibilă în chiar ziua operației”, precizează prof. dr. Coman. Practic, după o intervenție de chirurgie robotică, pacientul își va putea relua activitățile normale mult mai repede decât ar fi fost posibil după o operație clasică, deschisă, ori chiar după una laparoscopică.

Tot din perspectiva pacientului, chirurgia robotică aplicată în urologie, explică profesorul Coman, aduce avantaje semnificative, atât la nivel oncologic, cât și funcțional: „Mulți dintre pacienții diagnosticați cu cancer prostatic sunt mai degrabă interesați de perioada de revenire a continenței urinare sau a funcției erectile decât de prognosticul oncologic. Cei cu cancer renal vor să afle soarta rinichiului pe care se dezvoltă tumora, nu neapărat ce șanse de supraviețuire au. Cei cu cancer infiltrativ de vezică urinară, cărora trebuie să le extirpăm vezica și să le construim o derivație urinară, sunt dornici să beneficieze de o reconstrucție a vezicii urinare din intestin și de o respectare a integrității imaginii corporale, cu urinări fiziologice pe cale uretrală și evitarea pungilor colectoare atașate de abdomen. Pacientul diagnosticat și operat robotic într-un stadiu precoce va urina normal, fără pierderi de urină și va putea avea erecții chiar și după extirparea prostatei.”

Da Vinci X, „secretul” din spatele beneficiilor chirurgiei robotice

Nu se poate vorbi despre chirurgie robotică fără a menționa Da Vinci X, un sistem robotic de ultimă generație care a permit depășirea limitărilor chirurgiei clasice și a celei laparoscopice. Sistemul robotic da Vinci X funcționează ca o prelungire a mâinilor chirurgului, oferind precizie superioară intervențiilor manuale. Prin combinarea tehnicii laparoscopice cu brațele sale multiarticulate, robotul transformă în timp real comenzile medicului în mișcări extrem de fine. În plus, vederea tridimensională, mărită optic de peste zece ori, permite o vizualizare detaliată a câmpului operator, facilitând intervenții sigure și minuțioase chiar și în zone greu accesibile.

Acest sistem face parte din dotarea atât a Spitalului MedLife Polisano Sibiu, în cadrul căruia își desfășoară activitatea prof. dr. Ioan Coman, cât și a altor spitale din rețeaua MedLife, astfel încât de avantajele chirurgiei robotice să poată beneficia pacienți din întreaga țară.

Chirurgia robotică, un domeniu în continuă dezvoltare

La ora actuală, majoritatea centrelor de chirurgie robotică funcționează în mediul privat. MedLife deține cea mai mare expertiză în domeniu din România, cu peste 35 de medici acreditați care realizează anual sute de tratamente complexe prin abord robotic, la standardele marilor centre internaționale. Investițiile continue în sisteme de ultimă generație, precum cele de tip Da Vinci și Brainlab, confirmă preocuparea pentru calitatea actului medical.

Strict din perspectiva progreselor în chirurgia robotică, viitorul sună promițător. „Instrumentarul robotic se perfecționează an de an, manevrabilitatea robotului este tot mai bună cu fiecare nouă variantă apărută, poziția ergonomică a chirurgului se îmbunătățește tot mai mult, se dezvoltă tot mai mult abordul printr-o singură incizie, single port, dimensiunea robotului propriu-zis va fi din ce în ce mai redusă și va ocupa tot mai puțin spațiu din blocul operator, iar toate acestea la un loc vor face ca un robot chirurgical să devină indispensabil în orice bloc operator dintr-un spital care se respectă și care își respectă pacienții”, spune prof. dr. Ioan Coman, adăugând că: „Viitorul este, incontestabil, al roboticii în toate specialitățile chirurgicale, nu numai în urologie.”