Despre coccidinia
Coccidinia este termenul medical folosit pentru a descrie durerea intensă și persistentă resimțită la nivelul osului coccis, în special în poziția așezat.
Coccisul este un os triunghiular, format din 3-5 vertebre fuzionate, situat în extremitatea terminală a coloanei vertebrale. În ciuda dimensiunilor reduse, acest os are un rol foarte important în menținerea stabilității atunci când suntem așezați, oferind în același timp un punct de inserție pentru diferite ligamente, tendoane și mușchi pelvici.
Durerea în această zonă poate fi inconfortabilă și poate face dificilă șederea, ridicarea din șezut sau alte activități.
Cauze
Principalele cauze ale coccidiniei sunt:
- traumele - cel mai adesea, coccidinia apare după o lovitură directă la nivelul coccisului; cel mai frecvent incriminate sunt căzăturile pe fese, apărute în urma alunecărilor sau în timpul unor activități fizice sportive;
- nașterea vaginală și sarcina - în timpul nașterii naturale, se aplică o presiune mare pe osul coccis, iar în perioada de graviditate, ligamentele și tendoanele din jurul coccisului devin mai laxe pentru a permite nașterea, astfel încât osul coccis poate suferi o deplasare sau luxație.
În unele cazuri, coccidinia este clasificată ca idiopatică, adică nu se poate identifica o cauză specifică pentru durere. Sunt emise mai multe teorii, însă fără suport real.
În cazuri foarte rare, coccidinia poate fi un simptom al anumitor tipuri de cancer, inclusiv al:
- cordomului (un tip rar de cancer osos);
- cancerului de prostată;
- cancerului colorectal sau de colon.
Factori de risc
Factorii de risc pentru coccidinia includ:
- sexul (femeile prezintă un risc de 5 ori mai ridicat decât bărbații de a dezvolta coccidinie);
- obezitatea;
- subponderabilitatea;
- pierderea rapidă în greutate;
- postura incorectă;
- șezutul prelungit pe suprafețe tari;
- osteoartrita;
- osteomielita;
- sporturile de contact.
Simptome
Durerea surdă sau ascuțită în zona coccisului este cel mai frecvent întâlnit simptom al coccidiniei. Aceasta se poate agrava:
- la trecerea de la stat în șezut la stat în picioare sau invers;
- în timpul defecării;
- în timpul menstruației;
- în timpul actului sexual.
Deși acestea sunt simptomele principale, există și alte simptome asociate care pot apărea la persoanele cu durere de coccis. Ele pot include:
- durerile de spate;
- sciatica;
- tulburările de somn;
- depresia;
- anxietatea.
Diagnosticare
Coccidinia se diagnostichează în urma unei anamneze și a unui consult fizic realizat de un medic specialist, precum și a unor investigații imagistice recomandate de acesta. Investigațiile recomandate pot include:
- radiografie (poate arăta dacă coccisul a fost fracturat sau luxat);
- RMN (poate ajuta la depistarea unor fracturi sau tumori);
- CT (poate, de asemenea, ajuta la depistarea unor fracturi sau tumori).
Tratament
În tratamentul coccidiniei, abordarea este una etapizată, bazată pe o serie de măsuri conservatoare și, în cazuri excepționale, intervenții chirurgicale.
În prima instanță, se utilizează medicamente antialgice și antiinflamatoare, care ajută la ameliorarea simptomelor și la reducerea inflamației. Fizioterapia este, de asemenea, o componentă importantă a tratamentului conservator. Pernele coccigeale, sub formă de „gogoașă” sau „potcoavă”, constituie o altă metodă eficientă de a combate durerea, în special în poziția de șezut. Acestea reduc presiunea asupra coccisului, oferind un confort sporit.
În cazul în care durerea persistă, se pot realiza infiltrații ghidate radiologic cu antiinflamator steroidian și anestezic local. În cazul unei dureri persistente, accentuate în poziția șezut care nu cedează la alte forme de tratament conservator (medicamente, fizioterapie, perne) este recomandată realizarea infiltrațiilor coccigeale atât în scop diagnostic, cât și terapeutic. Puteți beneficia de infiltrații la nivelul osului coccis sub control radiologic la spitalul Humanitas.
În cazuri extrem de rare, când toate măsurile conservatoare au eșuat, se poate apela la tratamentul chirurgical de rezecție a osului coccis. Intervenția chirurgicală se numește coccigectomie și este recomandată în cazul unei dureri persistente, care nu cedează la alte forme de tratament conservator. În funcție de particularitățile fiecărui caz, se poate opta pentru coccigectomie parțială (se îndepărtează doar o parte a coccisului) sau pentru una totală (presupune rezecția întregului os coccis).
Complicații
Majoritatea cazurilor de coccidinia răspund bine la tratament conservator. Totuși, unii pacienți au dureri de coccis persistente, uneori de-a lungul vieții. Durerea cronică severă și deficiența funcțională (capacitatea limitată de a sta în șezut) pot fi invalidante.
Prevenție
Coccidinia nu poate fi întotdeauna prevenită. Există însă unele măsuri pe care le puteți lua pentru a reduce riscul de dezvoltare a durerii de coccis:
- evitați statul în poziția șezut pentru perioade lungi, în special pe suprafețe dure;
- mențineți o postură corectă când stați pe scaun (spatele drept, lipit de scaun, cu genunchii la nivelul șoldurilor, tălpile pe podea și umerii relaxați);
- reduceți riscul de cădere prin folosirea balustradelor pe scări, menținerea podelelor libere și lipsite de obstacole și evitarea distragerilor (ex: utilizarea telefonului) în timpul mersului;
- folosiți echipament de protecție adecvat în timpul practicării sporturilor;
- mențineți o greutate corporală sănătoasă;
- mențineți un nivel adecvat de activitate fizică.
În majoritatea cazurilor, coccidinia se poate gestiona și ameliora prin tratament conservator. Durerea de coccis poate fi însă debilitantă și, în unele cazuri, poate persista pe tot parcursul vieții. Este important să se ia la timp măsuri pentru a reduce riscul de dezvoltare a coccidiniei ori, în cazul în care aceasta se manifestă deja, pentru diagnosticarea și tratarea ei adecvată.
Bibliografie
- Garg, Bhavuk, and Kaustubh Ahuja. „Coccydynia-A Comprehensive Review on Etiology, Radiological Features and Management Options”, Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, vol. 12, no. 1, 1 Jan. 2021, pp. 123–129, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7920198/, https://doi.org/10.1016/j.jcot.2020.09.025.
- Lirette, Lesley Smallwood, et al. „Coccydynia: An Overview of the Anatomy, Etiology, and Treatment of Coccyx Pain”, Ochsner Journal, vol. 14, no. 1, 2014, pp. 84–7, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/.
- Mabrouk, Ahmed, et al. „Coccyx Pain”, StatPearls Publishing, May 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563139/.
- „Tailbone Pain (Coccydynia): Causes, Symptoms & Treatment” Cleveland Clinic, 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/10436-coccydynia-tailbone-pain.
Alte afecțiuni similare
Claustrofobie
Fobia reprezintă teama irațională față de un obiect, o activitate sau o situație, teamă care determină un comportament de evitare a stimulului fobic și care este...
Vezi detalii
Cleptomanie
Cleptomania este o afecțiune psihiatrică, caracterizată prin dorința incontrolabilă de a fura lucruri. Persoanele care suferă de această afecțiune ar putea încerca, fără...
Vezi detalii
Coarctaţia de aortă
Coarctația de aortă este un defect cardiac congenital, caracterizat printr-o îngustare a aortei, care este principala arteră care transportă sângele bogat în oxigen de...
Vezi detalii
Colecistită
Colecistita reprezintă inflamația vezicii biliare, un organ mic, în formă de pară, situat pe partea dreaptă a abdomenului, sub ficat. Vezica biliară are un lichid...
Vezi detalii
Colecistita acută
Colecistita acută reprezintă inflamația acută a vezicii biliare și este una dintre complicațiile majore ale litiazei biliare (prezența calculilor în vezica biliară)....
Vezi detalii
Colestaza de sarcină
Colestaza de sarcină este o afecțiune hepatică ce apare în trimestrul trei de sarcină. Aceasta determină prurit (mâncărime), în special la nivelul palmelor și plantelor...
Vezi detalii
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
